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肘管综合征 Cubital Tunne Syndrome,zzq,l,什么是肘管综合征？,指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，又称迟发性尺神经麻痹、迟发性尺神经炎等。 发病率次于腕管综合征,尺神经,起源于臂丛内侧束 在上臂上段走行于肱动脉内侧 上臂中段向后走行于内侧肌间隔浅面。,尺神经沟,尺神经沟是肱骨内侧髁和肱骨滑车顶点之间的连线构成的半骨性管。 AB 是肱骨滑车、BC 是肱骨内侧髁、AC 是肘关节囊和尺侧副韧带,肘管,尺神经受压的最常见位点 位于肘后内侧, 肱骨内上髁后方, 管腔呈尖向下的漏斗形。它由四壁和上下两口构成。,病因,先天解剖学因素 外伤- 肘外翻、肱骨外上髁骨折、创伤性骨化性肌炎 占位 骨关节病、类风湿 长期屈肘工作,临床体征,手背尺侧麻木或刺痛，小指对掌无力及手指收展不灵活。 小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指正爪状畸形，皮肤痛觉减退。 电生理检查发现肘下尺神经异常。,X线,骨折 肘外翻 移位骨块或异常骨化。 骨关节病 - 骨质增生,尺神经沟摄片,患者取坐位，背靠摄影台前边，将患侧的肘关节屈曲后伸，前臂紧贴身体侧方且平行台面，一般采用掌上位。 使前臂与肱骨构成约45角，将肱骨的内上髁放于胶片中心。中心线垂直对准尺骨鹰嘴突上1/3处。,治疗,神经营养药物（如维生素B1等）、肘管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。避免肘部屈曲，可以改善症状。 症状严重者，尺神经前置术是基本治疗方法。,总结,X线 骨折 肘外翻 移位骨块或异常骨化。 骨
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