小天使艺术幼儿园安全急救制度.doc

小天使艺术幼儿园安全急救制度n（一）预防烫伤 n1、幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前，教师先试水温，调节好后适宜再洗。 n2、热汤、热粥等食物，温度适宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼儿饭桌上或附近的地上，分发食品不要越过幼儿头顶传递，要从侧面送到幼儿面前。 n3、教师提出水壶或保温桶均要加盖，要注意周围的孩子。 n4、幼儿不得出入厨房，不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。 n（二）预防外伤 n1、教育幼儿不打闹，更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打，学会保护自己，同时也不伤着别人。 n2、教育幼儿不以小刀，玻璃片等危险物品做玩具，晨、午、晚检时，注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。 n3、教育幼儿不要背着手走路，以免失去平衡，摔伤面部，体育锻炼或户外活动时，不要穿硬皮鞋。 n4、幼儿在大型玩具上活动，教师要注意照顾保护，户外活动时，孩子均要在教师的视眼中。 n5、教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望，以免发生摔伤事故。 n6、每月检修大型玩具，发现损坏及时修理，修好之前停止使用。 n7、对儿童不要拖、拉、抻、拽，防止发生关节脱臼。 n （三）预防药物中毒 n1、班上不得存放过氧乙酸、泡腾片等有腐蚀性物品，对上述物品，保健室应采取用多少泡多少，助理教师用完有剩余及时送回保健室。 n2、幼儿内服药由保健医生按顿送到班上服用。 n（四）预防异物进入耳、鼻及气管 n1、教育儿童不要把纸团，扣子等塞到鼻、耳里，也不要把扣子，别针放在嘴里。 n2、幼儿哭泣时不要吃东西。 n （五）预防幼儿遗失 n1、传达室门卫注意随时关好大门，防止幼儿出走。 n2、外出活动时，教师随时清点人数。 n3、交接班时，交清幼儿人数。 n4、日托教师下班时，将尚未接走的幼儿交到值班老师手中，并写好名单。 n（六）常用护理技术及急救术 n1、测体温 n 测体温前，先要看看体温计的水银线是否在35以下。 n 测腋下温度既安全又卫生，一般常采用这种方法。测时先擦去腋窝下的汗，然后把体温表的水银端放在小儿腋窝中间，水银端不能伸出腋窝外，让小儿屈臂，大人扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。 n 小儿在哭闹的时候，不要勉强测量体温，等小儿安静下来在测为好。为减少误差，刚吃奶、吃饭以后，不宜马上测体温，应在饭后30分钟以后再测。 n2、物理降温法 n 病儿体温升至39以上，就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。6个月以下婴儿应多采用物理降温法。 n（1）头部冷敷 n将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每510分钟换一次。也可以用热水袋灌进凉水或小的冰块，做成冰枕，枕在头后。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腹股沟（大腿根部）等处。若冷敷时小儿发生寒战。面色发灰，应停止冷敷。 n（2）酒精擦拭 n酒精易于发挥，能较快地使体内热量放散。可将70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、颈部两侧等处。擦拭时注意避风，以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。 n应用物理降温法，使体温降至38左右即可。体温在38左右，发生抽风的机会已经减少。 n3、热敷法 n 热敷适用于疖肿初起时，有消炎、消肿作用。可用少一半开水，多一半凉水（水温略低于50）灌入热水袋至2/3左右，慢慢放平热水袋，使水流至袋口将气排出，宁静盖子，倒提水袋检查是否漏水，然后将水袋表面擦干，试试温度不烫，用毛巾包裹好，放在需要热敷的部位。 n4、滴眼药水 n 先核对药名（一定要做这一步），千万不可滴错了药。操作者把手洗干净，小儿眼部如有分泌物，先用干净毛巾擦净，滴药时用左手食指、拇指轻轻分开小儿上下眼皮，让小儿头向后仰，向上看。右手拿滴药瓶，将药液滴在下眼皮内（不是滴在角膜上），每次12滴，让小儿轻轻闭上眼睛，用拇指食指轻提上眼皮，嘱小儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。 n5、滴鼻药水 n 让小儿平卧，肩下垫上枕头，使头后仰，鼻孔向上。或坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免通过鼻咽部流到口腔，或仅滴到鼻孔外口。右手持药瓶，在距鼻孔23厘米处将药液滴入鼻孔，每侧23滴，轻轻按压鼻翼（外鼻两侧突出的部分），使药液均匀接触鼻腔黏膜，并进入鼻道，以发挥疗效。滴药后保持原姿势510分钟。 n6、呼吸停止的急救处理 n 不管因为哪种伤寒，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸。因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。 n 操作的方法是： n（1）畅通呼吸道 n 尽量清除病人口鼻中的污泥、痰涕。已昏迷者，舌根后坠阻塞呼吸道，要将病人头部后仰，在颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅。 n（2）吹气方法 n 对较大的小儿：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔34秒钟吹一吹。如果幼儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。 n7、心跳停止的急救处理 n 当病儿心跳停止，要立即用人为的方法来维持病儿的血液循环，使心脏重新跳动。常用胸外心脏挤压法。具体的操作方法如下： n（1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑 n 使病儿脸朝上躺在平直的木板或平整的地面上。背部有硬物支撑。如果原来躺在软床或帆布担架上，要移至硬板或地面上，才能使心脏挤压有效。 n（2）挤压心脏 n对较大儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压6080次。 n（3）与口对口吹气同时进行 n 可每吹一口气，做心脏挤压45次。为了避免吹气和挤压相互干扰，吹气时，挤压的动作暂停。若仅一名救护人员，可先吹两口气，再做810次心脏挤压，然后再吹两口气，再做810次心脏挤压，也能收到较好的抢救效果。 n7、心跳停止的急救处理 n 当病儿心跳停止，要立即用人为的方法来维持病儿的血液循环，使心脏重新跳动。常用胸外心脏挤压法。具体的操作方法如下： n（1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑 n 使病儿脸朝上躺在平直的木板或平整的地面上。背部有硬物支撑。如果原来躺在软床或帆布担架上，要移至硬板或地面上，才能使心脏挤压有效。 n（2）挤压心脏 n对较大儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压6080次。 n（3）与口对口吹气同时进行 n可每吹一口气，做心脏挤压45次。为了避免吹气和挤压相互干扰，吹气时，挤压的动作暂停。若仅一名救护人员，可先吹两口气，再做810次心脏挤压，然后再吹两口气，再做810次心脏挤压，也能收到较好的抢救效果。 n8、止血方法 n血肿、瘀斑：一般外用活血化瘀的药，不久即可痊愈。 n小伤口：对伤口较小的静脉或毛细血管出血，可用干净的纱布紧压出血处，即可止血。 n较大伤口：用干净的纱布、棉花，垫在伤口上，用绷带包扎。 n指压止血：用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管上端（即近心端），压闭血管，阻断血流。迅速送病儿去医院作进一步处理。 n9、眼外伤的处理 n（1）角膜异物和眯眼 n沙子、铁屑等异物已嵌在角膜上，应迅速送医院处理。不得自己用针等锐物去挑拨异物，以为异物细小，需在良好的照明、严密的无菌条件下进行操作，方能防止损伤角膜和预防感染。 n沙子、谷皮、小飞虫等眯眼，嘱小儿不要用力挤眼、揉眼，要安静地等着大人来处理。粘在眼表面的异物，翻开眼皮后，可用干净的手帕或棉签轻轻擦去。 n（2）钝挫伤 n被弹弓子打在眼上，被足球、土块、木块击伤眼睛等，可致眼钝挫伤。眼球受到撞击，会出现视网膜震荡、出血。可立即用毛巾冷敷，减少眼内出血，速送医院。 n（3）刺伤、划伤 n 被铁丝、小刀、毛衣针、树枝等刺伤或划伤眼睛，可使眼球部分破损或完全破裂。若完全破裂，可以有眼内组织脱出（最常见是深褐色的虹膜脱出）及水样物流出。可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖眼睛，但不必还纳已经脱出的眼内容物，否则会增加感染的机会，也不要用力压迫眼球，因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球，导致失明。 n10、中毒的急救 n发现小儿误吃了有毒的东西，或乱吃了药片、药水等，要立即催吐、洗胃，以尽量减少有毒物质的吸收。 n（1）洗胃的方法：只要病儿未处于昏迷状态，要耐心给孩子讲清道理，取得合作。可先让病儿喝些清水，再采用机械刺激的方法催吐。令小儿张大嘴，用筷子、匙柄或手指，轻轻刺激嗓子眼，引起呕吐。反复喝水、催吐，直到吐出的全为清水，表明洗胃已较彻底了。 n（2）兼有保护胃黏膜作用的洗胃剂：现场急救除可用清水洗胃以外，当遇到一些腐蚀性较强的毒物，为保护食道、胃的黏膜，可使用面糊、蛋清、豆浆、牛奶等，即可达到洗胃的目的，又能保护胃黏膜。 n（3）若吃进毒物已超过4个小时，毒物进入肠道，洗胃就没有用了。或病儿已昏迷，应速送医院处理。 n（4）在急救的同时，要收集病儿吃剩的东西、呕吐物，以及口袋内的残留的有毒物质，以供医生检验毒物的性质，为进一步解读、治疗提供依据。 n11、烫伤的急救 n（1）迅速除去被高温液体浸透的衣物。如身上还粘有热粥等，要轻轻擦去。 n（2）一度烫伤，可在局部涂一些獾油、烫伤油、清凉油等，一般在35天内可长好，不留疤痕。 n二度、三度烫伤，可用干净的纱布、毛巾等覆盖伤面，不要弄破水疱，避免压迫创面，不可在创面上涂香灰等不洁之物。尽快送医院处理。 n（3）若烫伤面积较大，病人烦躁口渴，可少量多次给一些淡盐水饮用。 n12、气管异物的急救 n小儿嘴里正含着东西，突然哭泣、大笑、就可能把未嚼烂的食物或含在口中小物件呛入气管，形成气管异物。异物以西瓜子、花生米、豆粒、糖豆等最多见， n（1）症状：气管是呼吸的通道，当异物进入气管，刺激黏膜，会立即出现剧烈的咳嗽。若异物较大将气管完全堵住，会出现呼吸困难，憋气，面色青紫。 n（2）处理：一旦发生气管异物，要及时急救。方法是：救护者站在孩子的背后，搂住他的腰，用右手大拇指的背部顶住上腹部（心口窝处），左手重叠于右手之上，间断地，向上、后方，用力推压，使横隔肌压缩肺，产生气流，将气管异物冲出。 n13、鼻腔异物 n小儿在玩耍中可将纸团、小珠子、豆粒、果核等塞进鼻孔，形成鼻腔异物。 n（1）症状：长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭带有血丝。 n（2）处理：若当即发现小儿将异物塞进一侧鼻孔，可压住另一侧鼻孔，擤鼻，若不能排出异物，要去医院处理。千万不要用镊子试图将异物夹出，尤其是圆滑的异物，很难夹住，越捅越往深处去，一旦落入气管，有生命危险。到了医院，医生使用取异物的工具，可手到病除。 n14、外耳道异物 n（1）昆虫入耳 n昆虫入耳，爬行骚动，使小儿感到疼痛，易及时发现。可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。或先用甘油、食油、酒精等滴入外耳道内，将昆虫淹毙，再夹取出来。若看不清异物，不要盲目操作，应去医院处理。 n（2）植物性异物 n植物种子、豆粒等异物遇湿膨胀，可堵塞外耳道，使听力减退，始被发现；或因引起外耳道炎，小儿感到疼痛时才被发现。 n（3）非生物类异物 n石子、玻璃球、煤渣等异物，光滑者无甚刺激，可久留外耳道内；有棱角或锐利的异物，可损伤外耳道而引起耳痛和炎症，易较早发现。 n对于外耳道异物，要去医院处理。家里没有良好的照明和必要的器械，且技术不熟练，易损伤外耳道皮肤，也可能将异物推向深处，损伤鼓膜，甚至将异物推入中耳，后果严重。 n15、咽部异物 n 被骨头渣、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，不能用硬往下吞食以求将异物咽下的办法。 n 硬吞食物可能将异物推向深处，若扎破大血管，十分危险。发生异物梗喉，要去医院处理。 n16、鼻出血 n小儿鼻出血的原因，以外伤居多。鼻粘膜干燥，挖鼻孔、用力擤鼻、鼻内异物以及感冒发高烧等均可引起鼻出血。 n（1）安慰孩子不要紧张，安静坐着。 n（2）头略低，张口呼吸。捏住鼻翼，一般压迫十分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。 n（3）止血后，23小时内不要做剧烈运动。 n（4）出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，填塞紧些才能止血。家中若有麻黄素滴鼻液，可把药洒在棉卷上，止血效果更好。 n（5）若经上诉处理，鼻出血仍不止，要立即去医院处理。 n（6）如果平时常发生鼻出血，而且皮肤上常有瘀斑，小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。因为鼻出血可能是全身疾病的一种表现。 n17、小外伤 n（1）擦伤 n 如摔跤，把皮肤磕破了。伤口脏，可用凉开水冲洗伤口，除去污物。涂消毒药水，盖上纱布。脸上皮