分级护理PDCA案例.ppt

运用PDCA提高 护理级别划分正确率,是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理,分级护理概念：,三级综合医院评审标准实施细则 5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制； 5.3.2依据护士条例、护士守则、综合医院分级护理制度原则、基础护理服务工作规范与常用临床护理技术服务规范规范护理行为，优质护理服务落实到位,选题背景,PDCA循环 Plan,（二）现况把握,2016.1012本科病人 90例，护理级别划分正确54例，护理级别划分不正确36例，护理级别划分正确率为60% 数据收集 ：,（二）现况把握,数据收集,改善重点,（二）现况把握,数据分析,（三）目标设定,护理级别与自理能力不相符,护士,医生,分级困难,认识不足,责任心欠缺,对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉,不想多写病程记录,医生下达护理级别与病人自理能力不符,医生只从疾病诊断及病情确定级别,无相关奖 惩制度,质控不到位,医护沟通欠缺,对分级护理制度不了解,未进行动态评估,（四）原因分析,自理能力评估不正确,护理人员不足,工作不积极主动,对评分表不熟悉,未落实岗位职责,未根据病情变化进行动态评估,无相关奖惩制度,培训考核力度不够,医护沟通欠缺,对分级护理制度不了解,质控不到位,未按分级护理制度落实护理措施,（四）原因分析,（五）对策制定,PDCA循环 Do,（六）对策实施：医护共同培训学习,培训护理分级行业标准,对策实施：,培训效果好，全体 医务人员考核合格,制定培训课件 晨间提问 闭卷考试,PDCA循环 Do,（六）对策实施：固定责护班、提高责护工作能力,责护组长指导责任护士动态评估患者自理能力,对策实施：,改进后效果良好， 形成标准化,制定评估时刻表及检查日,P,PDCA循环 Do,（六）对策实施：加强医护沟通,主任护士长反复强调加强医护沟通重要性,对策实施：,医护沟通有效，医生及时更正护理级别,每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通,PDCA循环 Do,（六）对策实施：制定、完善并落实监控机制,护士长加强督查 科内落实一级质控,质控有效 定期召开质控会议,每周检查 每月分析改进,PDCA循环 Check,（七）效果评价,2017年1-3月本科病人 90例，护理级别划分正确84例，护理级别划分不正确6例，护理级别划分正确率为93.3%,（七）效果评价,PDCA循环 Check,PDCA循环 Check,（七）效果评价,实施前,（七）效果评价,PDCA循环 Check,60%,90%,目标完成,PDCA循环 Check,（七）效果评价,1. 护理级别与自理能力相符达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100% =（91.5%-66.1%）/（90%-66.1%）100% =25.4%/23.9%100 =106% 2. 自理能力评估正确达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100% =（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）100 =52.7%/46.5%100% =113%,PDCA循环 Check,（七）效果评价,（七）效果评价,PDCA循环 Check,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提高了患者满意度,护士满意度提升,患者满意度提升,（八）标准化,PDCA循环 Action,制定了SOP 修定岗位职责要求 分级护理专项质控 撰写了论文 医患沟通的加强 护士价值的体现,4,1,2,3,落实基础护理,定期进行考核,进入下一次PD