紫外线ppt课件

紫外线疗法,一、紫外线光谱及生物学作用特点 紫外线的光谱范围为400180nm。 根据1932年第二届理疗和光生物学大会的建议，将紫外线光谱分为三个波段： 长波紫外线（UVA） 400320nm 中波紫外线（UVB） 320250nm 短波紫外线（UVC） 250180nm,二、紫外线的生物学效应,（一）产生红斑反应 定义：以一定剂量的紫外线照射皮肤后，经过一定时间，照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反应。 1. 紫外线红斑性质和组织学变化 2. 紫外线红斑反应的机理,3. 影响紫外线敏感性的因素,（1）人体不同部位皮肤对紫外线的敏感性不同 （2）生理因素 （3）病理因素 （4）药物的影响,4. 紫外线生物剂量 5. 紫外线红斑的分级,紫外线红斑分级,红外线与紫外线 出现红斑的比较,三.紫外线的治疗作用,1.刺激再生（小剂量） 2.杀菌,引起DNA损伤 3.改善血循环 4.消炎 5.止痛 6.脱过敏： (1)组织胺酶的产生 (2)肾上腺皮质功能增强 (3)降低神经兴奋性,7.提高机体免疫力 8.对神经，内分泌系统的调节作用VD， Ca2+,降低神经兴奋性 9.抗佝偻7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成VD3，促进钙，磷的吸收。 10.用于治疗色素脱失白化病，白癜风,(二)紫外线剂量的测定 1.物理剂量测定准确，但不同性别，颜色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量 (1)定义：又称最弱红斑量，是指身体某一部位距光源一定距离时,紫外线照射后局部能引起肉眼可见的最弱（阈性）红斑反应所需要的照射时间。 单位：秒（或分钟）简称MED。,(2)测定法 a.测定器：如图所示，孔板由金属制成，上有6个长方形孔，每孔1.50.5cm，格距0.5cm,由一活动遮板盖各格，两侧用布固定，遮住不需要照射的皮肤,b.测定法将测定器置于裸露的皮肤表面，将遮板遮盖住全部窗孔，紫外线灯于垂直的正上方，灯距通常为50cm，灯稳定后，拉动板，以每5秒暴露一个窗孔的速度逐个暴露6个窗孔，30s结束测定。 分析：第1孔30秒，依次为25秒，20秒，15秒，10秒，5秒。照射6-8h观察结果，以出现最弱红斑反应的时间为1MED，若最弱红斑出现10秒的窗口，则1MED=10s。,(3)平均生物剂量 测定15-30名正常人的生物剂量的平均值，当病人急需立即治疗时可用平均MED作为首次治疗剂量,3.影响生物剂量的因素 (1)物理因素：波长，强度，季节 (2)生理因素：机能状态，年龄，性别，皮肤，照射部位 (3)病理因素：甲亢，高血压敏感性较差 (4)药物因素 (5)其他因素：如灯的角度，电压的波动,UV剂量的分级,(三）操作方法 1.全身:距离分为4个区, 80-100cm,最多可达3-5MED 2.局部:灯距为30-50cm,照射面积600cm2, 灯头垂直,病灶周围有2-3cm健康皮肤. 3.特殊照射 (1)病灶外照射,(2)节段照射(照射皮肤内脏的一定神经反射节段,调节脊神经支配的某些组织及内脏器官功能) 乳腺照射:适用盆腔病变 胸腔照射:适用于气管,支气管和肺 (3)多孔照射:100-150个d=1cm进行多孔照射,适用于大面积照,但小于800cm2 (4)穴位照射: 支气管哮喘照射肺俞,大椎,檀中穴,太阳神经丛区照射法 多孔照射 穴位照射治疗支气管哮喘,中心重叠照射法图示,1,2,3,3-病灶中心照射野,2-病灶周围照射野,1-大洞巾,1,2,1-病灶周围中心照射野,2-病灶周围照射野,(5)中心重叠:紫外线照射严重创面时,可用重叠法,第一次照伤口及周缘,后将周缘盖住,再照伤口,第二次照射时,照创口逐渐减量至与周缘量相等后,再继续减量至1/3,周围小剂量可促进肉芽组织生长. (6)封闭照射:病灶上方6-8cm (7)腔道照射:石英导子,黏膜 (8)光敏照射:银屑病,五.适应症,禁忌症,(一)禁忌症 1.光敏性皮炎 2.红斑狼疮 3.急性湿疹 4.甲亢,血友病,恶性肿瘤 5.放疗后的1-3天内,六.注意事项,1.把病人集中起来照 (1)开灯前用95%酒精擦灯,预热5min (2)向病人交代可能出现的反应,红斑反应前不洗澡,热疗(6-8h) 2.紫外线辐射可使空气产生臭氧，因而治疗室应通风良好 照射部位涂有药物时，应先清除，以免发生光敏反应；照射创面有坏死组织及脓性分泌物时，应先清洁创面；照射头部时，宜把头发剃光。,(二)适应症 1.外科感染:毛囊炎,甲沟炎,疖,丹毒,伤口,烧伤创面 2.内科疾病:气管炎,支气管哮喘,风湿,类风湿,痛风 3.妇科疾病:附件炎,宫颈炎,阴道炎 4.儿科疾病:支气管炎,肺炎,佝偻 5.五官科疾病:咽炎,扁桃体炎 6.神经科疾病:周围神经炎,多发性神经炎 7.皮肤科疾病:斑秃,玫瑰癣,白癜风,六.注意事项,采取合适体位，充分暴露照射部位，并将非照射部位用不透光的布巾遮盖，加以防护。 对初次接受治疗者，事先应说明照射后的反应，告知照射后局部可有发红，刺痒，不要沾水和用手去挠 患者和操作者均