已阅读5页,还剩15页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第九章 骨骼肌肉系统,第十五节 内分泌性骨病,了解、熟悉和掌握的知识点,1.掌握甲状旁腺功能亢进的影像学表现 2.熟悉甲状旁腺功能亢进的临床与病理 3.了解正常甲状旁腺素与钙磷代谢的关系,学习难点,1.甲状旁腺功能亢进的不同部位的影像学表现及鉴别诊断 2.CT和MRI在诊断甲状旁腺功能亢进时的应用价值,一、概 述,内分泌腺:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等 异常可引起骨骼系统疾病(生长发育异常、骨质吸收、骨生成障碍),二、甲状旁腺功能亢进(1) (Hyperparathyroidism),甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起体内钙磷代谢异常所致 分为原发性和继发性 甲状旁腺素PTH生理作用 刺激破骨细胞活动 抑制肾小管对磷的回收 增加肠道对钙的吸收 血清钙磷乘积的常数为40,二、甲状旁腺功能亢进(2),【临床与病理】 3050岁多见,女性多于男性 高血钙症状(厌食、恶心呕吐、多尿等) 肾病症状(尿路结石) 骨病症状(骨痛、畸形、病理性骨折),二、甲状旁腺功能亢进(3),化验检查 血Ca ,尿Ca 血P ,尿P 血碱性磷酸酶 甲状旁腺素,二、甲状旁腺功能亢进(4),【影像学表现】 X线: 1/3出现骨骼改变, 1/3表现骨质疏松, 1/3无骨骼改变 全身骨骼广泛性骨质疏松(颅骨改变特征) 骨膜下骨吸收:特征表现,好发于中节指骨桡侧缘 软骨下骨吸收,二、甲状旁腺功能亢进(5),【影像学表现】 X线: 局限性囊状骨破坏(棕色瘤) 骨质软化 骨质硬化(脊柱、骨盆和肋骨) 尿路结石(常为双侧) 关节软骨钙化,2019/4/20,11,可编辑,二、甲状旁腺功能亢进(6),【影像学表现】 CT: 平扫可见腺瘤位于甲状腺后下方,呈结节状,肿瘤包膜可以发生弧形钙化 注射造影剂后明显强化 MRI: 显示骨骼改变不如CT和X线平片,可检出甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进(图) 胡椒加盐征,甲状旁腺功能亢进(图) 牙硬骨板下骨吸收,甲状旁腺功能亢进(图) 骨膜下骨吸收,二、甲状旁腺功能亢进(7),X线检查一般不能对原发性和继发性甲状旁腺机能亢进加以鉴别,但如有显著的软骨病表现(假性骨折等)可提示继发性甲状旁腺机能亢进 诊断主要根据生物化学的改变,甲状旁腺功能亢进(图) 棕色瘤并病理性骨折,甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进(图),二、甲状旁腺功能亢进(8),【诊断与鉴别诊
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年高考化学易错点(26)物质结构与性质(知识点讲解)
- 2023年当代大学生消费状况调查报告
- 电磁场实验指导书
- 内科学(医学高级):消化系统疾病考试题三
- 传染病防治法律课件
- 2024年04月陕西西安音乐学院招考聘用笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月湖北省疾病预防控制中心招考聘用17人笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月成都市地方志编纂委员会办公室所属事业单位成都年鉴社(成都方志馆)2024年公开招考1名工作人员笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月四川省峨眉山市2024年上半年赴成都工程大学考核招考5名事业单位工作人员笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月北京市化工职业病防治院招考聘用笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 工商管理专业酒店实习报告2篇
- 《我变成了一棵树》公开课一等奖创新教学设计
- 钉钉设置任务培训课件
- 2024年湖北省知名中小学教联体联盟中考第一次模拟考试语文试题
- 2024年广东省星海音乐厅招聘招聘历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 智慧高校实验室智能管理解决方案
- 食品安全的法律责任与处罚
- 医疗科技与健康管理的创新与应用实践案例分析报告
- 人教版四年级数学下册第三单元运算定律 大单元作业设计
- 《大数据平台部署与运维》课程标准(含课程思政)
- 住培中医病例讨论-面瘫
评论
0/150
提交评论