课件：学前儿童的心理发育障碍.ppt

第四节 学前儿童的常见的心理卫生问题,一、儿童心理发育的障碍的特点 1、通常仅表现为情绪或行为的某一种或少数几种孤立的偏离状态，而不是一大堆症状。 2、这类问题或障碍，在儿童发展的一定阶段出现，可以看作是正常现象，只有当他们表现的过分突出，或者在不适宜出现的发展阶段出现时，才被认为是心理发育障碍。 3、这类障碍在儿童身心发展的过程中有很大的易变性和波动性。 4、有些问题和障碍，如不及早加以矫治，可能会严重影响其正常的生活和活动，阻碍其身心的健康发展。,二、儿童的心理发育障碍的分类,根据联合国世界卫生组织的有关资料和美国精神病协会1980年公布的DSM-III分类诊断系统标准，将儿童青少年的心理发育障碍归为4类： 1、情绪障碍 2、行为障碍 3、因正常机能发育迟缓而造成的损害 4、不良习惯 此外，在儿童中还存在一种中度适应不良的障碍，称之为儿童神经症性障碍。,三、儿童的心理发育障碍,（一）儿童的情绪障碍 儿童的情绪障碍表现为以焦虑情绪为中心的一系列症状，他们是与内部化障碍有关的一些行为表现，如恐惧、退缩、自卑、易激惹等。,1、儿童期恐惧,（1）表现 通常表现为恐惧引起的儿童失眠、梦魇、惊哭缺乏自信和行为退缩。 （2）预防与治疗 A、鼓励儿童观察和认识各种自然现象，学习科学知识和道理 B、不要恐吓儿童，养成良好的睡眠习惯 C、鼓励儿童多参加各类活动，锻炼不惧困难，勇敢顽强的意志。,2、儿童期焦虑,（1）表现 遇事过分地紧张，惶恐不安。睡眠不安，易做噩梦，讲梦话，食欲不振，心悸，多汗，尿频等。 （2）病因：儿童焦虑症与先天素质和后天环境因素有密切关系，造成儿童焦虑症的重要原因有： A、遗传因素 B、家庭环境 C、集体教育机构,（3）预防与治疗（对反应程度较轻的儿童） A、心理上给予支持，家长和老师要正确对待孩子，注意循循善诱。 B、引导他们多参与集体活动，消除紧张情绪 C、注意孩子的学习负担不要太重，要讲究教育方法 D、锻炼其意志,3、社会性退缩,又称儿童社交敏感性障碍，指儿童对陌生人或新环境产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为，达到异常程度。 （1）表现 躲避人群或生人，不和群，言语少，常由母亲代说，行为孤僻，情绪焦虑，自卑胆小，常常哭泣。 （2）原因 生理上体弱多病，性格内向，早期有不良的生活经历，自卑，交往挫折，父母与教师的不良教育方式。,（3）矫治 A、关心儿童的心理需要，给孩子以爱和信任 B、帮助儿童正确评价自己和他人 C、教师要努力创设一个健康的心理环境 D、多提供同伴交往的机会,（二）儿童的品行障碍,美国精神病协会将行为描述为反复地和持续地扰乱他人的基本权利或者破坏与年龄相应的社会标准或规范行为。行为障碍是外部化障碍，主要涉及儿童社会化失控，攻击性行为，违拗，偷窃、破坏公物、持续说谎等等。,1、攻击性行为,（1）表现 儿童遭受挫折时显得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人冲撞他人，夺取别人东西、扔东西或其他类似的行为。 （2）原因：目前比较认同的观点是：儿童同伴的攻击性行为的示范作用，周围环境的不良影响、家长不正确的教育思想，家长对男性儿童的性别期待等等 （3）防治 A、以冷静的态度解决孩子之间的纠纷 B、注意亲子之间、师生之间、同伴之间的关系，消除紧张,2、破坏性行为,学前儿童的破坏性行为的成因为有意性和无意性二类 （1）学前儿童无意破坏性行为 成因 A、独立自主意识的萌芽及喜好尝试。 B、缺乏经验，认知有限 矫治：尽量做到冷静的面对，耐心地引导，从孩子“消极”的行为中寻找积极的因素，对孩子的无意性破坏行为作出实事求是的判断及积极的引导,（2）学前儿童有意破坏性行为的 成因：A、任性爱发脾气 B、报复性心理破坏 C、吸引成人注意力 矫治 A、建立亲和的师生关系及亲子关系 B、合理引导情绪渲泄,3、欺骗性行为（说谎、偷窃） 4、儿童多动症 儿童多动症、多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。,多动症的原因： （1）脑神经递质数量不足 （2）脑组织器质性损害 （3）遗传因素 （4）其他因素 治疗： （1）药物治疗 （2）教育方法 A.要求必须切合实际 B.把过多的精力引导起来 C.加强集中注意力的培养 D.培养有规律的生活习惯 E.培养他们的自尊心和自信心,2019/4/20,15,可编辑,(3)行为治疗 (4) 饮食疗法 A.应少食含酷氨酸的食物 B.应多食含锌丰富的食物 C.应多食含铁丰富的食物 D.应少食含铅食物 E.应少食含铝食物,（三）睡眠障碍,1.夜惊 （1）诱因:受惊和紧张不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因。 （2）表现:夜惊是一种意识朦胧状态。 （3）矫治:消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，多数儿童夜惊现象可自行消失。,2.梦游 （1）诱因:常因白天过度紧张、兴奋所致，比如，幼儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的动作。在传染病后也容易发生梦游症。 （2）表现:幼儿于睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般，持续几分钟后又复入睡，醒后完全遗忘。 （3）矫治同夜惊。,（四）不良习惯,指的是一些比较固定的、完全自动化动作的倾向。如吸吮手指、咬指甲、或其他物品、拨拉头发、咬嘴唇、习惯性抽动、扮鬼脸、摸拉衣服扣、咬指甲、吸吮手指、习惯性的阴部摩擦等。,（1）吮指癖,表现:婴儿在饥饿时常吸吮手指，若持续过久则不易戒除，应及时注意。幼儿在疲劳、厌倦、恐惧或受到惩罚之后可出现吸吮手指的幼稚动作，不及时纠正，易养成不良习惯。 矫治:以玩具、图片等婴、幼儿喜爱之物吸引其注意，冲淡他想吸吮手指的愿望。组织幼儿参加各种集体活动，改掉固有的不良习惯。至于在手指上涂苦味药或裹上手指等强制办法，不易收效。,（2）习惯性阴部摩擦 表现:幼儿摩擦自己外生殖器，引起面红及眼神凝视或不自然的现象。女孩有时两腿交叉上下移擦。较大儿童可在突出的家具角上或骑在某物体上活动身体，进行摩擦。这种情况大都在入睡或刚醒时进行，持续数分钟，甚至为避免大人干涉而暗自进行。 原因：有时是由于局部的疾病，如湿疹、包茎以及衣裤太紧等原因引起的局部瘙痒感，有时也是偶然机会形成的。 矫治：加以诱导、转移注意。不可过多责备。平时不要早上床，可做些运动，以便很快入睡，醒来便立即起床。,（五）因正常机能发育迟缓而造成的伤害,主要有学习困难、口吃、遗尿症、大便不能控制等。 学习困难指的是说话、语言、阅读、计算、拼写或者书写过程一个或数个过程的发育迟缓或失调，它们可能由脑的功能失调和情绪或行为失调而产生，而不是由智力落后、感觉剥夺或者文化教育因素而引起。,1、口吃,（1）、原因 A 遗传 B 社会因素，如惊吓、严厉、惩罚、家教等 C 模仿 (2)矫治 A 不要过分注意或议论孩子的口吃 B 不要嘲笑、模仿、或严厉强迫孩子矫正 C 多给孩子温暖和关怀，减轻心理压力，消除紧张 D 跳舞、唱歌、游泳和唱歌对口吃的孩子都有帮助,2.功能性遗尿症,正常儿童于3岁以后就能自觉地控制排尿，并在入睡后因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制而遗尿。若5岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，在排除了躯体疾病的原因之后，则称为功能性遗尿症。 （1）诱因 绝大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。,精神因素:如突然受惊，骤然改换新环境，失去父母照顾等原因，致精神紧张不安。或因偶尔遗尿，受到打骂，而产生对排尿的恐惧心理和害羞、自卑感，则形成恶性循环，经常遗尿。 排尿习惯不良。在小儿1018个月时，就应开始训练自觉地控制排尿。若用尿布时间过长，或长时间坐在便盆上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久易形成遗尿症。 白天过度疲劳因白天过累，夜间睡眠过熟，不易唤醒；或醒后有较长一段时间意识朦胧而遗尿。,（六）儿童的神经症性障碍,儿童的神经症性障碍主要有儿童恐怖症、儿童强迫症、