小儿秋冬腹泻护理方案.docx

小儿秋冬腹泻护理方案小儿秋冬腹泻护理方案 一、首先了解腹泻 症状：次数多，大便稀释，水分大量从身体排出（话说这也叫脱水） 脱水严重表现：眼睛凹陷、皮肤弹性降低，口渴厉害，烦躁不安，尿量减少，腹部凹陷。 轻度：4次以下；中度4-10次；重度10次以上。 注：腹泻要看排出的量，有时多次量少也不会脱水厉害，但有的时候量多次数少也易脱水。 二、预防脱水四部曲： 1、给孩子补充盐水分（制作方案：米汤 盐） 适用大米：性温，有营养，且除湿止泻之功效，性温养阴。 注：腹泻期间不适宜用小黄粥，虽说这是养胃，但小黄性寒不适应养阴 50g大米 500毫升水，小火同时煮开，约10分钟即可，不用浓稠，稀汤即可；煮完取250毫升水，加盐搅拌喂食（盐比例：用啤酒盖抹平，取四分之一的量），煮完的米汤，在半天内喝完，若超了时间，最好重新煮起。 注：小宝宝也可以喝，因为这个比例比生理盐水0.9%还安全，不用担心此时小宝宝会肾脏负担过重。 针对奶粉喂养孩子：可以盐米汤 水 奶粉冲泡（比如4勺奶粉兑160毫升水，可以2勺兑80毫升水，2勺兑80毫升米汤，随着孩子腹泻的逐渐改善，比例按需可适当减少米汤） 母乳喂养宝宝：喂奶前，可先让宝宝补充盐水分，每次20-30ml左右。 若腹泻不厉害，宝宝愿意喝多少就多少，预防为主。 如果腹泻较为厉害，可以10-15分钟喂米汤1次，按标准（每公斤喂75ml米汤）。 2、给孩子吃米糊 因为小孩腹泻严重，属于低营养状态，如果禁食会影响到孩子的自身恢复能力，所以应适当喂食，食物选择不考虑油腻、且高蛋白不易消化的饮食，建议给孩子做点米糊，还是选用大米，尽可能把粥熬糊得有点糊状，易消化。 不推荐吃鸡蛋羹：因为腹泻期间消化能力差，这类饮食高蛋白高，易造成消化负担。 不推荐苹果止泻：一来味道不是很好，二来苹果含有糖分，腹泻厉害的孩子，吃苹果止泻，容易把糖分吃进肚子，糖在身体发酵，容易产气，肚子会加重不舒服。 3、帮助孩子按摩 揉腹：手掌心对准肚脐，顺时针揉50-100下，轻揉。 揉脐：中间按着肚脐，顺时针揉50-100下，轻揉。 注：如果孩子情况较为严重，可一天按摩两次，切记腹泻要止泻，要顺时针，不能逆时针。 4、吃益生菌 锌片 益生菌 关于锌：中国儿童急性感染腹泻病临床实践指南中，明确指出将补锌治疗收录其中，强调了腹泻补锌的重要性和必要性。推荐急性感染腹泻病患儿进食后，即予以补锌治疗，小于6个月的宝宝，每日补充10毫克，大于6个月的宝宝，每日补充20毫克，时间为14天。 关于益生菌：益生菌可降低轮状病毒发作并增加IgA分泌。IgA可改善轮状病毒感染症状。 补充益生菌可能是预防和治疗人类婴儿腹泻的有效方式之一。在全球，每年有超过300万儿童死于腹泻，在发展中国家，每年有大于60万儿童死于轮状病毒腹泻。在另外两项儿童急性感染性腹泻的研究中发现益生菌治疗可减少急性腹泻病程。美国内布拉斯加州大学的研究表明，干酪乳杆菌可用于与抗生素有关的儿童腹泻，连续服用十天后，腹泻发生率减少75%。有研究显示，全球有千分之一的儿童遭受着克隆氏病的折磨，这种孩子会经常腹痛和腹泻。益生菌治疗效果非常明显。益生菌还可以帮助轮状病毒感染儿童恢复。 抗生素相关性腹泻ADD（伪膜性肠炎）：抗生素导致病原菌反复感染。病原菌毒素引起粘膜损伤和结肠炎症。大量研究表面使用含有活性益生菌的补充剂可改善结肠中的菌群平衡。 关于初乳片：美国病毒医学控制中心研究表明：牛初乳中含有丰富的免疫球蛋白，含有天然广谱抗病毒因子及促生长因子，能抑制呼吸系统疾病，尤其是抵抗流感病毒和多种病毒的侵入，有独特的预防，控制效果。 澳大利亚阿得雷德妇幼医疗中心，对315个月的病儿(非轮状病毒性腹泻病儿）进行测试，一组为联合治疗组