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循环系统(),薛英楠,后前位(p-a):心胸概况及肺血观察,右前斜位(rao 45):右室流出道及左房的观察,左前斜位(lao 60):各房、室及主动脉的观察,左侧位(lat):除右房以外的其它结构的观察。,正常心脏ct解剖,心脏横轴位,短轴位,长轴位,mr横断位,心脏长轴,心脏短轴,心室长轴,基本病变,梨形心,病理:右心负荷加重。 右心室增大, 心脏向左旋, 主动脉重叠而变小。 x线;主动脉结小, 肺动脉段凸, 常见于:二尖瓣病变、房间隔缺损、肺心病,靴形心,病理:右室流出道或 肺动脉的狭窄, 右心室增大。 x线:主动脉增宽, 心腰凹陷, 心尖圆隆上翘。 见于:f4,x线:心影向两侧扩 大 见于:心功能不全;心肌病;心包积液,“普大型”心:,病理:左心负荷加重。 左心室增大 , 心脏右旋 x线:主动脉增宽; 左室段延长, 向左下移位扩大。 心腰平直或凹陷 常见于:高心病、主动脉瓣疾病,“主动脉”型:,左心房增大,右心房增大,rao,lao,左心室增大,lao,rao,右心室增大,rao1)心前间隙变小 2)肺动脉圆锥明显前凸,10 mm。,lao,冠状动脉狭窄,川崎病 左冠状动脉瘤,心包积液,心包钙化,主动脉钙化,肺充血,1)肺血管纹理增粗、增多 2)肺动脉段凸出,肺门血管扩张 3)血管边缘清晰 * 透视下可见“肺门舞蹈” 4)肺野透过度正常 常见于:左向右分流先心病;心排血量增加的疾病,肺血减少,1)肺血管纹理纤细、稀疏 2)肺门动脉正常或缩小 * 透视下肺门搏动减弱 3)肺野透过度增高 4)外围血管紊乱,呈网状侧支循环 常见于:右心排血受阻或兼有右向左分流;肺动脉阻力增高; 肺动脉分支狭窄、栓塞病变。,肺动脉高压,1)肺动脉段及肺门动脉扩张,透视下可见“肺门舞蹈” 2)肺动脉外围分支变细,“肺门截断” 3)右心室增大,肺动脉高压,肺动脉高压,1)上肺静脉扩张,肺血重 新分配 2)肺门影增大,模糊 3)肺血管纹理增多,边缘 模糊 4)肺野透过度降低,肺淤血,肺水肿,间质性肺水肿,肺 泡 性 肺 水 肿,血浆外渗至肺泡 1)广泛分布斑片状边缘模糊阴影,密度较低 2)以肺门为中心的“蝶翼状”阴影 3)单侧分布的片状影 4)对症治疗,阴影变化迅速
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