嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程试验备案表.doc

公路水运工程工地试验室备案登 记 表工地试验室：嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程（第二合同段）监理工程师办公室工地试验室（章）备案日期： 2011 年 9 月 15 日交通运输部基本建设质量监督总站制填 表 须 知一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。一、 工地试验室综合情况项目情况工地试验室名称嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程（第二合同段）监理工程师办公室工地试验室工程投资/项目业主单位/联系人/电话/工地试验室设立单位嘉兴市新锐交通工程试验检测有限公司联系人吴月林电体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称嘉兴市新锐交通工程试验检测有限公司等级及编号浙GJC丙063计量认证编号2009111232R法人代表郑松联系方政负责人褚夫菊联系方术负责人朱荣观联系方量负责人宋泽联系方地试验室情况工地试验室详细地址浙江省嘉兴市秀洲区新塍镇新晖苑18号电658857）传真/邮编/E-mail/持试验检测人员证书总人数2持试验检测工程师证书人数/相关专业高级职称人数/试验检测用房总面积（m2）38工地试验室授权业务范围1、现场检测：压实度（环刀法、灌砂法）、砼坍落度2、水泥混凝土（砂浆、砼）试件的制作及养护对外委托试验单位嘉兴市新锐交通工程试验检测有限公司等级丙级试验项目及参数水泥：细度、强度、凝结时间、安定性、标准稠度用水量等；钢筋：拉伸、冷弯、伸长率、重量；土工：击实、综合毛体积密度；原材料：筛分、压碎值、含泥量、针片状等；水泥混凝土配合比验证、水泥砼试件抗压、砂浆试件抗压及沥青相关试验。10二、工地试验室试验检测业务范围表 第 1 页 共 1 页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注1压实度(环刀、灌砂法)JTG E40-2007、JTG E60-2008环刀、灌砂筒、电子称、干燥箱、铝盒/刘德正、张军华2砼、砂浆试件制作及养护、砼坍落度JTG E30-2005砼试模、砂浆试模、塌落度仪、温湿度控制仪/刘德正、张军华注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。三、工地试验室授权负责人简历姓名刘德正性别男出生日期1979.7照 片学历专科职称工程师从事试验检测工作年限10试验检测师证书编号浙（公路）检员071013G工作单位及职务/本人主要试验检测工作经历和业绩2000.11-2002.2 ：六平申线平湖段航道改造工程 ，试验员。2002.3-2004.4 ： 海宁市硖石至斜桥公路工程， 试验员。2004.5-2006.5 ：六平申线海盐段航道桥梁改造工程 ，试验工程师。 2006.6-至今：嘉兴市秀洲区县道大中修及危桥改造工程，驻地兼试验工程师。 本人签名：四、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限1刘德正男1979.7大专工程师浙（公路）检员071013G102张军华男1973.01中专助理工程师浙（公路）检员070387G6五、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注PH- 1 烘箱101-2上海沪嘉仪器厂/一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 2 电子天平YP5000常州市宏横电子仪器厂/5000g0.1g一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 3 电子天平JY3000常州市科源电子电器厂厂/30000 g1g一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 4 电子天平JY2002常州市科源电子电器厂/200 g0.01g一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 5 灌砂筒200mm/ /一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 6标养设备BYS-3上海锡仪建材仪器有限公司/1.0 一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 7坍落度筒（100X200X300）mm/一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 8环刀200mm/一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH - 9砼试模（150X150X150）mm3组/一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正PH-10砂浆试模(70.7X70.7X70.7)mm2组/一年嘉兴市计量检定测试所(嘉兴市计量技术服务站)2011.9.1刘德正六、相关资料1、工地试验室设立授权书；2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件；3、工地试验室授权负责人的聘用证明；3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件；4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）。七、备案审核意见母体检测机构意见（公章）年 月 日项目建设单位意见（公章）年 月 日备案审核质监机构意见（公章）年 月 日备注附件1：公路水运工程工地试验室设立授权书编号：07 因嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程（第二合同段）工程建设的需要，决定设立嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程（第二合同段）监理工程师办公室工地试验室，授权启用试验室公章：嘉兴新塍至江苏盛泽公路工程（第二合同段）监理工程师办公室工地试验室 授权 刘德正同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：浙（公路）检员071013G，负责工地试验室的管理工作。授权开展的试验检测项目及参数为： 1、现