电力工程监理手册模板—变电

1 编制与使用说明 （1）本手册工作模板主要规范各专业工作过程中主要模板的格式、内容，自印发之日起在国 家电网公司系统输变电新建工程项目中统一执行，替代 国家电网公司监理项目部标准化工作手册 （2010 年版）中的工作模板。 （2）工程建设相关的表式，分业主、监理、施工三个模板。本手册仅针对监理发起并填写的 表式进行整理归类，由业主、施工发起并填写的表式参见业主、施工标准化工作手册模板。 （3）监理管理模板代码的命名规则：“JXM”代表“监理项目管理”模板；“JAQ”代表“监 理安全管理”模板；“JZL”代表“监理质量管理”模板；“JZJ”代表“监理造价管理”模板； “JJS”代表“监理技术管理”模板。 （4）模板的编号原则如下： （单位编号）（流水号） 单位编号(按进场顺序) 拼音字母（SG、SJ、SY、JL） 1）拼音字母为单位性质的缩写，如 SG 代表施工单位；SJ 代表设计单位；SY 代表试验单位； JL 代表监理单位。 2）单位编号用来区别多个同性质单位（如只有一个单位，则单位编号不填写） ，按照进入现场 时间的早晚顺序填写，如场平单位为第一个进场的土建单位，编为 T01，主体单位为第二个进场的 土建单位，编为 T02。 3）流水号用来区分同一类模板，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为 001，第二份为 002 （5）表式内容填写总使用说明： 1）工程名称：以施工图设计文件名为准。 2）监理项目部名称以监理项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖 公章的，一律盖监理项目部的章。本手册工作模板中有关报审表中建设管理单位审批意见栏经业主 项目部经理审核签字（少数表格需建设管理单位主管领导） ，加盖建设管理单位章或建设管理单位 基建管理部门章。 3）承包单位填写内容部分采用打印方式，监理项目部审查意见、建设管理单位审查意见采用 手写方式。 4）所有姓名、日期的签署采用手写方式。监理项目部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注 明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖监理项目部章。 2 目 次 编制与使用说明编制与使用说明 1 1 一、项目管理部分一、项目管理部分 4 JXM1：监理项目部成立及总监理工程师任命 5 JXM2：监理文件审查记录表 6 JXM3*：监理策划文件报审表7 JXM4*：监理规划8 JXM5*：工程开工令 10 JXM6：监理工作联系单11 JXM7：监理通知单12 JXM8*：会议纪要 13 JXM9：工程暂停令15 JXM10：监 理 报 告16 JXM11：质量/安全活动记录17 JXM12：文件收发记录表 18 JXM13 监理检查记录表 19 JXM14：项目监理大事记 20 JXM15：监理日志 21 JXM16*：监理月报23 JXM17：工程监理工作总结 25 JXM18: 监理人员岗前培训统计表 28 JXM19:工程施工强制性条文执行检查表29 JXM20-1:变电站建筑工程施工强制性条文执行汇总表30 JXM20-2:变电站电气工程施工强制性条文执行汇总表31 JXM21：工程复工令 32 二、安全管理部分二、安全管理部分33 JAQ1*：安全监理工作方案 34 JAQ2：安全旁站监理记录表36 三、质量管理部分三、质量管理部分37 JZL1*：监理实施细则 38 JZL2*: 质量旁站方案 40 JZL3*: 质量通病防治控制措施 42 JZL4：见证取样统计表44 JZL5：设备材料开箱检查记录表45 JZL6：旁站监理记录表46 JZL7：平行检验记录表47 JZL8：平行检验统计表48 JZL9：监理初检方案49 JZL10：监理初检报告 51 JZL11*: 工程质量中间验收申请表 54 JZL12*: 工程竣工预验收申请表55 JZL13： 工程验评记录统计报审表56 JZL14*: 工程质量评估报告57 3 JZL15：工程质量通病防治工作评估报告 60 四、造价管理部分四、造价管理部分61 JZJ1：工程监理费付款报审表62 JZJ2*：工程付款申请汇总表 63 JZJ3*：设计变更联系单 64 JZJ4*：设计变更/现场签证汇总表65 五、技术管理部分五、技术管理部分66 JJS1：监理项目部技术标准目录清单67 JJS2：技术标准问题及标准间差异汇总表68 JJS3：施工图预检记录表69 JJS4：施工图会检纪要70 4 一、项目管理部分一、项目管理部分 5 JXM1：监理项目部成立及总监理工程师任命 关于成立 工程监理项目部及 任职的通知 公司各部门： 根据工程建设监理工作的需要，经研究决定： 成立 工程监理项目部，聘任 为总监理工程师，负责履行本工程监理合 同，主持项目监理机构工作。并正式启用“ ”印章。 法定代表人： （签字或签章） 监理单位： （盖公章） 年 月 日 抄送：（建设管理单位） 说明：应以文件形式成立，并经法定代表人签字或签章。本模板为推荐格式。 6 JXM2：监理文件审查记录表 监理文件审查记录表监理文件审查记录表 工程名称 : 编号 : 文件名称（写文件全称） 送审单位（文件编制单位） 接收时间接收人（签字） 监理项目部审查意见： 总监理工程师 ： 专业监理工程师 ： 日 期： 年 月 日 返回时间接收人（签字）（送审单位人员） 审查意见 反馈情况 （送审单位对整改意见的反馈，如是否采纳等，可附表） 7 JXM3*：监理策划文件报审表 监理策划文件报审表监理策划文件报审表 工程名称 编号： 致 （业主项目部）： 我方已完成 的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。 附：监理策划文件 监理项目部（章）： 总监理工程师 日 期： 年 月 日 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 业主项目经理 日 期： 年 月 日 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存 份。 8 JXM4*：监理规划 kV工程工程 监理规划监理规划 批准（公司技术负责人） 年 月 日 审核（公司职能部门） 年 月 日 编制（总监理工程师） 年 月 日 （监理公司名称） （加盖监理公司公章） 年 月 9 目 录 1. 工程项目概况工程项目概况 2. 监理工作范围监理工作范围 3. 监理工作内容监理工作内容 4. 监理工作目标监理工作目标 5. 监理工作依据监理工作依据 6. 项目监理机构的组织形式项目监理机构的组织形式 7. 项目监理机构的人员配备计划项目监理机构的人员配备计划 8. 项目监理机构的人员岗位职责项目监理机构的人员岗位职责 9. 监理工作程序监理工作程序 10. 监理工作方法及措施监理工作方法及措施 11. 监理设施监理设施 12. 标准工艺应用监理控制措施标准工艺应用监理控制措施 10 JXM5*：工程开工令 工程开工令工程开工令 工程名称： 编号： 致： 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期 为： 年 月 日。 附件：开工报审表 监理项目部（章） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。 11 JXM6：监理工作联系单 监理工作联系单监理工作联系单 工程名称： 编号： 致： 事由 内容 监理项目部（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。 12 JXM7：监理通知单 监理通知单监理通知单 工程名称： 编号： 致： 事由 内容 监理项目部（章）: 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。 13 JXM8*：会议纪要 会会 议议 纪纪 要要 编号： 工程名称： 签发： 会议地点会议时间 会议主持人 会议主题： 上次会议问题落实情况： 本次会议内容： 主送单位 抄送单位 发文单位发文时间 注：会议纪要由监理项目部起草，经总监理工程师签发后下发。 14 会会 议议 签签 到到 表表 姓 名工 作 单 位职务/职称电 话 15 JXM9：工程暂停令 工程暂停令工程暂停令 工程名称： 编号： 致 (施工项目部)： 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对 本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 本表一式 份，由监理单位填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。 16 JXM10：监 理 报 告 监监 理理 报报 告告 工程名称： 致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位） ，存在安全 事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令 ，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件： 监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 17 JXM11：质量/安全活动记录 质量质量/ /安全活动记录安全活动记录 工程名称： 编号： 活动时间 活动地点 主持（交底）人 内容： 参加人（签字） 注：本表适用监理人员交底、学习、培训记录使用，监理项目部自存。 18 JXM12：文件收发记录表 文件收发记录表文件收发记录表 工程名称： 编 号： 接 收发 放 序 号 文件名称及编号文件来源/类别 接收人/日期领取单位 份 数 领取人/日期 注：本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 19 JXM13 监理检查记录表 监理检查记录表监理检查记录表 工程名称： 编号： 施工单位监理单位 检查时间检查地点 检查类型巡视 定期 专项 施工及检查 情况简述 存在问题 监理措施 检查人 施工项目部 签收人/日期 整改情况 整改负责人： 日期 复查意见 复 查 人： 日期 注：1、如存在问题已签发监理工程师通知单 ， “监理措施”中应注明监理工程师通知单的 编号， “整改情况”和“复检意见”可不填写。 2、施工单位填写整改情况时，应对照问题逐一描述。3、 “定期” 、 “专项”检查时可根据需要另附 检查纲要。 20 JXM14：项目监理大事记 项目监理大事记项目监理大事记 工程名称： 编号： 主 要 内 容 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表由监理项目部填写，监理项目部存 份。 填写、使用说明填写、使用说明 1项目监理大事记应记录项目监理期间发生的重要事项，主要有： a) 重要会议情况； b) 上级、委托方的重要指示或通知，监理项目部处理情况； c) 监理项目部就有关重要事项向业主项目部提出的请求及答复情况； d) 对施工项目部提出的重要问题的答复，或对施工项目部的重要指示； e) 重要来访及会见； f) 对工程建设有重要影响的监理人员的动态； g) 其它重要事项。 2本表由总监理工程师指定专人填写，按时间顺序，一事一记，按月汇总。 21 JXM15：监理日志 监理日志监理日志 工程名称： 本册编号： 姓 名： 专 业： 工作地点： 监理项目部： 起止日期： 年 月 日至 年 月 日 22 监理日志监理日志 第 页共 页 年 月 日 星期： 气候：白天： 夜间： 气温：最高 最低 工作内容、遇到问题及其处理 填写、使用说明填写、使用说明 1本表由专业监理工程师填写，填写的主要内容： a) 当天施工内容、部位、数量和进度、劳动力、机械使用情况，工程质量、安全情况； b) 监理项目部主要工作、发现问题及处理情况； c) 上级指示执行情况； d) 施工项目部提问及答复； e) 会议、监理人员人数及其他。 2在填写本表时，内容必须真实，力求详细。须使用蓝黑或碳素钢笔填写，字迹工整、文句通顺。 3本表式为推荐表式，各监理单位可根据自己的管理体系设计本单位的监理日志表式，但应包括 本表式要求的主要内容。 23 JXM16*：监理月报 编号： 监监 理理 月月 报报 工程名称： 年 月 第 期 监理项目部（章）： 总监理工程师： 报告日期： 年 月 日 24 监理月报监理月报 1. 本月工程实施情况（形象进度表、照片） 2. 本月监理工作情况（质量、安全、进度、投资、合同） 3. 工程存在问题及建议 4. 下月监理工作重点 25 JXM17：工程监理工作总结 工程工程 监理工作总结监理工作总结 （监理公司名称）（监理公司名称） （加盖监理公司公章）（加盖监理公司公章） 年年 月月 26 批准：(分 管 领 导) 年 月 日 审核：(公司职能部门) 年 月 日 编写：(总监理工程师) 年 月 日 27 目目 录录 1.工程概况 2.监理组织机构、监理人员和投入的监理设施 3.监理合同履行情况 4.监理工作成效 5.施工过程中发现问题的处理方式 6.说明和建议 28 JXM18: 监理人员岗前培训统计表 监理人员岗前培训统计表监理人员岗前培训统计表 监理项目部： 年 月 日 序号姓名专业培训内容培训时间培训评价或 考试成绩 备注 填表人： 总监理工程师： 29 JXM19:工程施工强制性条文执行检查表 工程施工强制性条文执行检查表工程施工强制性条文执行检查表 编号： 工程名称 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 施工单位项目经理 序 号 强制性条文规定执行情况相关资料 执 行 标 准 名 称 及 编 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目总工： 年 月 日 总监理工程师或副总监理工程师 年 月 日 30 JXM20-1:变电站建筑工程施工强制性条文执行汇总表 变电站建筑工程施工强制性条文执行汇总表变电站建筑工程施工强制性条文执行汇总表 编号： 工程名称施工单位 序号检查项目执行情况验收结论 单位工程名称应执行已执行记录份数 1 2 单位（子单位）工程已按合同、设计文 件及规程、规范、标准要求施工完毕并 经验收合格 共 分部，符合要求 分部， 应验收 项，已验收 项，合 格 项 3 参加工程施工质量验收的各方人员应具 备规定的资格 质检员证号 监理人员资质证号 4 质量控制资料完整；隐蔽工程验收文件 齐全、有效 共 项 份，签证齐全 5 工程验收程序符合要求各单位验收报告资料齐全 6 安全和功能的检测抽样检测合格，资料完整 7 涉及结构安全的试块、试件以及有关材 料检测 试块（件）及原材料有见证取 样记录，取样数量符合要求， 实验室资质证书齐全有效 8 观感质量验收应符合要求 有单位工程观感验收记录，签 字齐全，合格 核查 意见 建设单位 技术负责人： 年 月 日 设计单位 项目经理： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 31 JXM20-2:变电站电气工程施工强制性条文执行汇总表 变电站电气工程施工强制性条文执行汇总表变电站电气工程施工强制性条文执行汇总表 编号： 工程 名称 施工单位 序 号 检查项目执行情况验收结论 单位工程名称应执行已执行记录份数 1 应验收已验收合格率 2 单位工程已按合同、设计文件及 规程、规范、标准要求施工完毕 并经验收合格 3 工程质量控制资料应完整共 项 份，签证齐全 4 参加工程验收的各方人员资格符 合要求 质检员证号 监理人员资质证号 5 工程验收程序符合要求各单位验收报告资料齐全 6 调试工作符合规定 调试项目齐全， 调试报告 份： 核 查 意 见 建设单位 技术负责人： 年 月 日 设计单位 项目经理： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 32 JXM21：工程复工令 工程复工令工程复工令 工程名称： 致： （施工项目部） 我方发出的编号为 工程暂停令 ，要求暂停施工的 部分（工序） ，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） ： 年 月 日 注：本表一式三份，监理项目部、施工项目部和建设单位各一份。 33 二、安全管理部分二、安全管理部分 34 JAQ1*：安全监理工作方案 kVkV工程工程 安全监理工作方案安全监理工作方案 批准（总监理工程师） 年 月 日 审核（总监理工程师代表或专业监理工程师） 年 月 日 编制（安全监理工程师） 年 月 日 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 35 目目 录录 1 编制依据 2 安全管理监理工作目标 3 安全管理监理组织机构及工作职责 4 安全管理工作控制要点 5 安全管理方法及措施 5.1 安全工作策划 5.2 安全风险及应急管理 5.3 重要设施及重大工序转接安全检查签证 5.4 分包安全管理 5.5 施工安全强制性条文检查 5.6 安全通病防治控制措施 5.7 安全文明施工管理 5.8 安全旁站及巡视监理工作方法 5.9 环境及水土保持管理 【编写说明】 1、编制依据：与本方案相关的国家、行业有关法律、法规、规程规范以及国家电网公司有关 标准、制度和办法；经审批的监理规划和业主项目部安全文明施工总体策划等。 2、安全管理监理工作目标：根据监理规划和安全文明施工总体策划，制定安全管理监理工作 分解目标，包括文明施工目标，且该目标的级别应高于上述两个文件。 3、安全管理组织机构及工作职责：图表形式表述安全监理组织机构和工作职责。 4、安全管理工作控制要点：按照施工准备阶段和施工阶段分别描述。 5、安全管理方法及措施：从安全工作策划（包括自身编审及施工报审文件审查） 、安全风险及 应急管理、重要设施及重大工序转接、分包安全管理、安全通病防治控制措施、安全文明施工管理、 安全旁站及巡视监理工作方法和环境及水土保持管理等方面进行描述，其中安全旁站及巡视作为重 要控制手段，细化旁站及巡视计划、巡视范围及内容。 36 JAQ2：安全旁站监理记录表 安全旁站监理记录表安全旁站监理记录表 工程名称：编号： 现场工作内容 作业地点 作业项目 主要危险分析 （分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害） 组织 管理 （一是描述现场组织是否满足安全施工要求：现场安全管理制度是否落实等； 个人安全防护用品使用是否符合规定等） 平面 布置 （现场总体平面布置是否满足安全施工要求：安全文明施工管理是否满足规 定要求） 施工 现场 安全 文明 施工 评价 安全 措施 （安全施工方案、安全措施现场执行情况） （现场出现的各类违反安全文明施工 管理的现象以及各类事故隐患等） （针对现场情况，提出的监理指令， 以及现场执行情况） 现场 主要 问题整改结果： 监理 有关 措施复验意见： 开始 年 月 日 时 分（开始旁站时现场作业状况）旁站 时间 结束 年 月 日 时 分 对应 作业 （结束旁站时现场作业状况） 旁站监理人员（签名）： 施工负责人（签名）： 说明： 1、记录由旁站监理人员填写。 2、 “施工现场安全文明施工评价”中的三项工作各工程可结合本项目的特点和控制要求，在相关工 作实施前对表格中的具体内容进行固化，宜采用勾选或填空的方式形成旁站记录，但应力求全面， 避免漏项。 37 三、质量管理部分三、质量管理部分 38 JZL1*：监理实施细则 kV工程工程 监理实施细则监理实施细则 批准（总监理工程师） 年 月 日 审核（总监代表或专业监理工程师） 年 月 日 编制（专业监理工程师） 年 月 日 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 39 目 录 1 1 专业工程特点 2 监理工作要点 3 监理工作方法及措施 3.1 施工质量管理策划及方案审查 3.2 见证计划 3.3 隐蔽工程验收 3.4 平行检验 3.5 质量巡视 4.6 工程质量验评 【编写说明】 1、监理项目部应结合工程特点、施工环境、施工工艺等编制专业监理实施细则，明确监理工 作要点、监理工作方法及措施，达到规范和指导监理工作的目的。 2、监理实施细则可随工程进展编制，但应在相应工程开始施工前完成，并经总监理工程师审 批后实施。 3、监理实施细则可根据建设工程实际情况及监理项目部工作需要增加其他内容。 4、当工程发生变化导致原监理实施细则所确定的工作流程、方法和措施需要调整时，专业监 理工程师应对监理实施细则进行补充、修改。 40 JZL2*: 质量旁站方案 kV工程工程 质量旁站方案质量旁站方案 批准（总监理工程师） 年 月 日 审核（总监代表或专业监理工程师） 年 月 日 编制（专业监理工程师） 年 月 日 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 41 目 录 1 编制目的 2 编制依据 3 旁站工作流程及要求 4 监理旁站范围及内容 5 监理旁站职责 6 监理旁站工作纪律 附件：旁站监理记录表 【编写说明】 旁站是监理项目部对关键部位和关键工序的施工质量实施建设工程监理的方式之一。 42 JZL3*: 质量通病防治控制措施 kV工程工程 质量通病防治控制措施质量通病防治控制措施 批准（总监理工程师） 年 月 日 审核（总监代表或专业监理工程师） 年 月 日 编制（专业监理工程师） 年 月 日 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 43 目 录 1 编制目的 2 编制依据 3 质量通病防治监理控制的主要工作内容 4 质量通病防治监督措施 5 记录 【编写说明】 根据国家电网公司输变电工程质量通病防治工作要求及技术措施 （基建质量201019 号）的 要求，制定质量通病防治工作的监理预控和检查专项措施。 44 JZL4：见证取样统计表 见证取样统计表见证取样统计表 工程名称： 编号： 见证取样 序号 见证项目见证人员取样人员 报告编号取样日期备 注 注 本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 45 JZL5：设备材料开箱检查记录表 设备材料开箱检查记录表设备材料开箱检查记录表 工程编号： 序号： 工程项目开箱日期 产品来源合同号 产品名称合同数量 型号规格到货数量 制造厂商总箱（件）数 厂商国别到货时间 唛头号存放地点 检查内容检 查 结 果 外包装 外观检查 铭牌核对 型号核对 缺件登记： 文件资料名称检查结果份数接收人日期结论 质保书或合格证有 无 不需要齐全 不齐全 原产地证书有 无 不需要齐全 不齐全 装箱清单有 无 不需要齐全 不齐全 出厂试验报告有 无 不需要齐全 不齐全 安装使用说明书有 无 不需要齐全 不齐全 安装图纸及资料有 无 不需要齐全 不齐全 备品备件有 无 不需要齐全 不齐全 开箱检查结论： 开箱负责人（签字）： 日期： 处理意见： 开箱负责人（签字）： 日期： 参加开箱单位及人员签字： 注 1. 设备材料开箱检查由监理项目部组织，开箱负责人由工程总监担任。 2. 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。 46 JZL6：旁站监理记录表 旁站监理记录表旁站监理记录表 工程名称： 编号： 日期及气候：工程地点： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间：旁站监理结束时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工项目部（盖章） 质 检 员： 日 期： 年 月 日 监理项目部（盖章） 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日 注 本表由监理项目部填写，监理项目部存 份。 填 写、使 用 说 明 （1）本表由监理工作人员填写。监理项目部可根据工程实际情况在策划阶段对“施工情况” 和“监理情况”的单元格进行细化，可细化成有固定内容的填空或判断填写方式，方便现场操作。 但表格整体格式不得变动。 （2）如监理人员发现问题性质严重，应在记录旁站监理表式后，发出监理工程师通知单要求 施工项目部进行整改。 （3）对施工项目部现场整改问题，也应保持书面记录，并在备注栏中说明整改情况。 （4）本表经施工项目部质检人员及监理旁站人员签字后有效。 47 JZL7：平行检验记录表 平行检验记录表平行检验记录表 工程名称： 编号： 检验对象分类材料 工序 材料名称材料型号规格 材料 生产厂家使用部位 工序名称实施单位 检验 对象 工序 其他 序号检 验 项 目质 量 标 准质量检验结果备 注 检验结论 检验仪器及编号 检验人员 检验日期 填 写 说 明 （1）工程平行检验的对象基本上分为材料、工序两大类，如属材料方面的检验项目，在材料 前的框中打“” ，并在下面“材料”的相应栏目中填写有关信息，其他“工序”栏目中打斜线 即可。如属工序方面的检验项目，依此类推填写。如有些检验对象不好明确区分是否属于材料、工 序时，按工序填写，有关基本信息可填入“其他”栏目中。 （2） “检验结论”填写检验后得出的最终结论，一般为：合格或不合格。 （3）本表主要用于监理单位或委托专业检验单位现场检验后无正式检验报告的情况下使用， 如委托专业检验单位检验后出具有正式检验报告，以该正式报告为准，不再填写该记录表。 （4） “检验项目” 、 “质量标准”可以由监理项目部根据工程实际情况进行细化拆分单元表格。 48 JZL8：平行检验统计表 平行检验统计表平行检验统计表 工程名称： 编号： 序号检验对象（材料名称/工序名称）检验结果检验人检验日期备 注 注：本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 49 JZL9：监理初检方案 kV工程工程 监理初检方案监理初检方案 批准（总监理工程师） 年 月 日 审核（总监代表或专业监理工程师） 年 月 日 编制（专业监理工程师） 年 月 日 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 50 目 录 1 验收依据 2 验收范围及条件 2.1 验收范围 2.2 验收条件 3 验收要求 3.1 验收总体要求 3.2 各分部（单位）工程验收要求 4 质量验评 5 附表 【编写说明】 根据施工项目部提出的工程初检申请，对施工项目部三级自检验收结果进行审查，编制监理初 检方案，考虑线路工程验收的特点，每次监理初检的内容、组织机构及时间安排可以另行监理工作 联系单进行明确，在监理初检方案中可以不予详细描述。 51 JZL10：监理初检报告 工程 监 理 初 检 报 告 监理项目部 （加盖监理项目部公章） 年 月 52 一、检验概况 工程名称 验 评 依 据 二、工程概况 项目法人项目管理单位 设计单位监理单位 施工项目部运行单位 （工程规模概况） 分部工程名称开工时间完工时间备 注 续表 53 三、综合评价 质量 体系 及实 施情 况 主要 技术 资料 检查 情况 工程 重点 抽查 情况 四、主要改进建议 五、结论 验收负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 54 JZL11*: 工程质量中间验收申请表 工程质量中间验收申请表工程质量中间验收申请表 工程名称： 编号： 致 （业主项目部）： 经我监理项目部初步检查验收， 工程具备 阶段中间验收条件，特 申请验收。 附件 1：监理初检报告 附件 2：施工单位质量专检报告 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 55 建设管理单位/业主项目部验收意见： 建设管理单位/业主项目部（章）： 项目负责人/项目经理： 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由监理项目部填报，业主项目部一份，监理项目部存 份。 JZL12*: 工程竣工预验收申请表 工程竣工预验收申请表工程竣工预验收申请表 工程名称：编号： 致 （业主项目部）： 由我公司监理的 工程从 年 月 日开工至 年 月 日 已全部竣工。 本工程经过施工项目部三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及国家现行标准要求。 特报请业主组织竣工预验收。 附件 1：监理初检报告 附件 2：施工单位质量专检报告 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部审批意见： 56 业主项目部（章）： 业主项目经理： 日 期： 年 月 日 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 注 1. 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存 份。 2. 竣工验收前，由监理项目部填报，业主项目部、建设管理单位审批。 57 JZL13：工程验评记录统计报审表 工程验评记录统计报审表工程验评记录统计报审表 工程名称： 编号： 致 （业主项目部）： 现报上 工程 质量验评汇总，请查验。 单位工程分部工程分项工程 验评总数 合格数 优良数 土建工程 优良率（%） 验评总数 合格数 优良数 电气工程 优良率（%） 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 58 注 本表一式 份，由监理项目部填报，业主项目部、施工项目部各一份，监理项目部存 份。 JZL14*: 工程质量评估报告 工程 质 量 评 估 报 告 （监理公司名称） （加盖监理公司公章） 年 月 59 批准：（公司技术负责人） 年 月 日 审核：（公司职能部门） 年 月 日 编写：（总监理工程师） 年 月 日 60 目 次 1 工程概况 2 质量评估范围 3 质量评估依据 4 施工过程质量控制综述 5 工程质量监理控制概述 6 分项、分部、单位工程质量核查情况 7 工程质量评估结论 61 JZL15：工程质量通病防治工作评估报告 工程质量通病防治工作评估报告工程质量通病防治工作评估报告 工程名称： 建设单位工程规模 监理单位开工日期 施工单位竣工日期 设计单位采取的 通病防治措施 施工单位采取的 通病防治措施 主要防治 监督措施 平行检验 内容及结果 防治项目 完成情况 防治成果评价 备 注 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 62 四、造价管理部分四、造价管理部分 63 JZJ1：工程监理费付款报审表 工程监理费付款报审表工程监理费付款报审表 工程名称： 编号： 致： （业主项目部） 根据 合同约定，现申请支付 万费 用共计 元，占合同金额的 %。 截止本次付款前，我单位累计已收到款项 万 元，占合同金额的 %。 请予审核。 附件：监理费付款计算表 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部审核意见： 业主项目部（章）： 项目