景洪市建设工程质量检测中心委托单2.doc

JHJC-BG 景洪市建设工程质量检测中心砂、石、配合比试验委托单*委托单位工程名称取样部位*检测类别有见证送检 监督送检 委送抽检 普通送检*取样日期样品处理取回 中心处理送样日期合同情况无合同 有合同 （合同编号： ）*报告份数报告领取方式自取 邮寄 其它：提交报告时间*委 托 人*电 话见证单位见 证 人证书编号电 话样 品 信 息*检测项目常规检测：砂（颗粒级配、含泥量、石粉含量或泥块含量、表观密度、堆积密度、空隙率）碎石（颗粒级配、含泥量、石粉含量或泥块含量、表观密度、堆积密度、空隙率）针片状颗粒含量、压碎指标岩石（抗压强度）水泥（凝结时间、安定性、胶砂强度、胶砂流动度、细度）混凝土配合比（水泥 砂 碎石 外加剂 掺合料 其它 项目的常规检测砂浆配合比（水泥 砂 掺合料 抹灰砂浆 砌筑砂浆 其它 项目的常规检测）*试样类别代码（1）碎石 （2）卵石 （3）岩石 （4）山砂 （5）人工砂 （6）河砂 （7）水泥： （8）配合比 （9）外加剂 （10）掺合剂 （11）其它 类别代码取样数量设计强度等级*试样产地批号代表数量样品编号委托编号受理日期收样人样品状态正常 异常检测依据GB/T14684-2011 GB/T14685-2011 GB/T 50266-99 JGJ52-2006 GB175-2007GB8076-2009 GB 23439-2009 GB/T1596-2005说明以上信息除标注项为我中心填写以外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必选项），并保证所提供样品信息的真实性；因信息委托错误造成一切后果由委托方自行负责；见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责；本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；本中心地址：景洪市嘎兰北路10号 邮编：666100 电话HJC-BG 景洪市建设工程质量检测中心试验委托单*委托单位工程名称工程地点*检测类别有见证送检 监督送检 委托送检 普通送检*取样日期样品处理取回 中心处理送样日期合同情况无合同 有合同 （合同编号： ）*报告份数报告领取方式自取 邮寄 其它：提交报告时间*委 托 人*电 话见证单位见 证 人证书编号电 话样 品 信 息*检测项目常规检测： 其他：*试样类别代码（10）其它：*试样产地和来源类别代码*规格型号组数取样数量代表数量样品编号委托编号受理日期收样人样品状态正常 异常检测依据说明以上信息除标注项为我中心填写以外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必选项），并保证所提供样品信息的真实性；因信息委托错误造成一切后果由委托方自行负责；见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责；本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；本中心地址：景洪市嘎兰北路10号 邮编：666100 电话HJC-BG 景洪市建设工程质量检测中心混凝土（砂浆）试块试验委托单*委托单位工程名称工程地点*检测类别有见证送检 监督送检 委托送检 见证送检 样品处理取回 中心处理送样日期 年 月 日合同情况无合同 有合同 （合同编号： ）*报告份数 报告领取方式自取 邮寄 其它提交报告时间 年 月 日*委托人*电话见证单位见证人证书编号电话样品信息*检测项目*常规检测：混凝土试块（抗压强度） （抗渗强度） 砂浆试块（抗压强度）其他： *试样类别代码（1）混凝土试块100100100（mm） （2）混凝土试块150150150（mm）（3）砂浆试块70.770.770.7（mm） （4）其它类别代码*取样日期*取样部位代表方量(m)*设计强度等级*养护条件*试压龄期现场编号样品编号委托编号同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)同养 标养等效(600 d)受理日期收样人样品状态正常 异常检测依据（1）（2）GB/T50081-2002 （3）JFJ/T70-2009 （4）GB/T 50082-2009说明以上信息除标注项为我中心填写以外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必选项），并保证所提供样品样品信息的真实性；因信息委托错误造成一切后果由委托方自行负责；见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性；本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；本中心地址：景洪市嘎兰北路10号 邮编：666100 电话HJC-BG 景洪市建设工程质量检测中心钢材试验委托单*委托单位工程名称取样部位*检测类别有见证送检 监督送检 委送抽检 普通送检*取样日期样品处理取回 中心处理送样日期合同情况无合同 有合同 （合同编号： ）*报告份数报告领取方式自取 邮寄 其它提交报告时间*委 托 人*电 话见证单位见 证 人电 话样 品 信 息*检测项目钢筋原材：不带“E”（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长度、冷弯）带“E”按“E”检测（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、强屈比、屈标比、最大力总伸长率）不带“E”检测（与带“E”的相同）钢筋焊接：闪光对焊（抗拉强度、冷弯） 电渣压力焊，机械连接，单、双面帮条焊，单、双面搭接焊，气压焊（抗拉强度）*试样类别代码*钢筋原材：（1）热轧光圆钢筋 （2）热轧带肋钢筋 （3）调直钢筋 （4）冷轧带肋钢筋 （5）碳素结构钢 （6）低碳钢热轧圆盘条 其他：*钢筋焊接：（7）闪光对焊 （8）双面帮条焊 （9）单面帮条焊 （10）双面搭接焊 （11）单面搭接焊 （12）电渣压力焊 （13）气态焊 （14）机械连接 级接头 级接头 级接头类别代码*牌号*规格*厂家代表数量炉批号现场编号检测编号委托编号受理日期收样人样品状态正常 异常检测依据（1）GB1499.1-2008 （2）GB1499.2-2007 （3）GB13788-2008 （4）JGJ190-2006 （5）GB/T701-2008（6）GB/T700-2006 （7）（13）JGJ18-2012 （14）JGJ107-2010 GB/T228.1-2010 GB/T232-2010说明以上信息除标注项为我中心填写以外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必选项），并保证所提供样品信息的真实性；因信息委托错误造成一切后果由委托方自行负责；见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责；本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；本中心地址：景洪市嘎兰北路10号 邮编：666100 电话HJC-BG 景洪市建设工程质量检测中心 砖（砌体）材料试验委托单*委托单位工程名称取样部位取样部位*检测类别有见证送检 监督送检 委托送检 普通送检*取样日期样品处理取回 中心处理送样日期合同情况无合同 有合同 （合同编号： ）*报告份数报告领取方式自取 邮寄 其它提交报告时间*委 托 人*电 话见证单位见 证 人电 话样 品 信 息*检测项目常规检测：烧结普通砖（抗压强度） 烧结多空砖（抗压强度） 混凝土普通砖（抗压强度）混凝土多孔砖（抗压强度） 混凝土实心砖（抗压强度） 普通砼小型空心砌块（抗压强度）非承重混凝土空心砖（抗压强度） 蒸压加气混凝土砌块（抗压强度、干密度）其他：*试样类别代码（1）烧结普通砖 （2）烧结多空砖和多孔砌块 （3）混凝土普通砖 （4）混凝土多孔砖 （5）混凝土实心砖（6）普通砼小型空心砌块 （7）非承重混凝土空心砖 （8）蒸压加气混凝土砌块 （9）砼路缘石（10）其它：类别代码*规格型号（mm）*强度等级批号取样数量代表数量现场编号检测编号委托编号受理日期收样人样品状态正常 异常检测依据（1）GB5101-2003 （2）GB13544-2011 （3）NY/T 671-2003 （4）JC943-2004 （5）GB/T21144-2007（6）GB 8239-1997 （7）GB/T24492-2009 （8）GB11968-2006 （9）JC 899-2002说明以上信息除标注