课件：病原微生物与抗生素.pptx

病原微生物&抗菌药物,王国军 市场策划部 2011.3,2019,-,1,病原微生物,病原微生物&抗菌药,2019,-,2,2019,-,3,特 点,个体微小，结构简单 代谢旺盛，繁殖迅速 适应力强，容易变异 种类繁多，分布广泛,一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称。,定义,微生物（ Microorganisms）,2019,-,4,病原微生物（Pathogen）,有极少数微生物能引起人类和动植物的病害，这些具有致病性的微生物称为致病微生物或病原微生物。,2019,-,5,病原微生物的种类,2019,-,6,细菌结构示意图,2019,-,7,步骤：,结果: 阳性菌紫色 阴性菌红色,由丹麦医生Hans Christian Gram于1884年创立。,革兰氏染色法,2019,-,8,G+菌细胞壁,G菌细胞壁,G+菌和G-菌细胞壁比较,2019,-,9,细菌的形态,金黄葡萄 球菌,化脓性 链球菌,肺炎 链球菌,卡他莫拉菌、 淋球菌、脑膜炎球菌,流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,弯曲杆菌属,梭状芽孢杆菌,细菌按外形可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。,2019,-,10,细菌的分类,2019,-,11,抗菌药物,2019,-,12,抗微生物药物,2019,-,13,抗生素,概念：某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）的某些代谢物，在低浓度下对特异的微生物的生长有抑制作用或杀灭作用。 生产：除了从微生物的培养液中提取以外，还用半合成或合成的法制造。,2019,-,14,机体,病原微生物,抗菌药物,抗病能力,致病作用,抑制或杀灭,耐药性,防治作用、不良反应,药动学过程,机体、抗菌药物及病原体相互作用关系,2019,-,15,常用术语,2019,-,16,最低抑菌浓度MIC的测定方法,2019,-,17,抗菌药物作用机制,2019,-,18,澳美阿莫灵 （阿莫西林颗粒）,阿莫灵 （阿莫西林胶囊）,奥佛林 （氟氯西林钠胶囊）,君必青 （头孢拉定胶囊）,健澳 (阿莫西林克拉维酸钾7:1片/咀嚼片),澳舒 （注射用头孢呋辛钠）,头孢羟氨苄胶囊 （头孢羟氨苄）,安捷星 （注射用硫酸奈替米星）,可欣林 （注射用克林霉素磷酸酯）,悉美 （注射用盐酸阿奇霉素）,澳扶安 （克拉霉素分散片）,菲宁达 （氧氟沙星凝胶）,澳舒旨 （利拉萘酯凝胶）,澳先宁 （硝酸咪康唑乳膏）,卓立欣 （酮康唑乳膏）,2019,-,19,肝功能减退患者抗菌药物的应用,注： * 活动性肝病时避免应用。,2019,-,20,肾功能减退感染患者抗菌药物的应用,2019,-,21,新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应,2019,-,22,抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类,2019,-,23,各种抗菌药物的抗菌谱,2019,-,24,几种主要抗生素的耐药机理,2019,-,25,四代头孢菌素比较,2019,-,26,抗菌药合理应用的基本原则,按照适应症选药 按照各种抗菌药的药动学，制定合理的给要方案和疗程 针对患者的情况合理用药 严防滥用抗生素,抗菌药物的联合应用,发挥抗菌药物的协同作用，增强疗效，延迟或减少耐药菌的出现 对混合感染或不能作细菌学诊断的患者，联合用药，扩大抗菌范围 联合用药可减低每个药物的剂量，减少不良反应等，以保证用药有效和安全,2019,-,27,抗菌药物市场情况,2019,-,28,阿莫西林胶囊单独定价品种比较,2019,-,29,头孢拉定胶囊单独定价品种比较,2019,-,30,氟氯西林产品情况,2019,-,31,克林霉素磷酸酯市场情况,可欣林 （注射用克林霉素磷酸酯）,2019,-,32,2005 年克拉霉素市场份额排名前五位的品种情况,2019,-,33,2005 年阿奇霉素市场份额排名前四位的品种情况,2019,-,34,阿莫西林胶囊产业,第二代青霉素的主要品种 广泛用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道感染等，是支气管炎患者最直接的药物 不易复发，对儿童肺炎也有很好的吸收性和治疗效果 世界卫生组织（WHO）推荐为首选的-内酰胺类口服抗生素。 2006年，产销量排名前八位的阿莫西林胶囊剂生产企业的总产销量约170亿粒，比重占到87%以上。,2019,-,35,生产企业： 联邦制药、白云山制药、哈药、华药、石药、鲁抗、蜀中、三精等。 按照销售渠道划分为两类： 合资企业(联邦制药/阿莫仙)和单独定价(长澳制药/阿莫灵)企业采取的销售模式，这些企业的产品一般零售价比较高，约在15.20元/盒(0.25克24粒)，多走大城市、大医院路线。 国内大多数药厂的销售渠道，这类药厂数量众多，售价也较低，其每盒(0.25克24粒)零售价在10元左右。,相关企业,2019,-,36,青霉素与皮试,在制药业发达的西方国家,如英国、美国,注射用青霉素和口服青霉素在临床应用中都不做皮试。,任吉民, 李雅琳. 青霉素过敏反应研究近况, 中国药房, 2003,14(4):250251,2019,-,37,免皮试原因:,一、皮试效果存在争论。皮试中可能出现的假阳性结果会耽误治疗,而假阳性发生率与未做皮试的过敏反应发生率大体相当; 二、这些国家生产时高分子杂质含量控制实际已经达到免皮试水平。,2019,-,38,中国药品生物制品检定所金少鸿教授明确表示：在青霉素生产过程中应严格控制高分子杂质的含量,对于口服青霉素高分子杂质,原料药含量应0.1%,制剂含量应0.2%,从而减少或杜绝过敏反应,保证临床用药安全。,任吉民, 李雅琳. 青霉素过敏反应研究近况, 中国药房, 2003,14(4):250251,2019,-,39,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrat