课件：阿托伐他汀文献信息分享.ppt

阿乐文献信息分享,阿乐自己的研究60篇（不完全统计） 截止2010.9.9,阿乐-vs 立普妥,阿乐对男性高脂血症的疗效及安全性研究,郝铁来 郑州大学第一附属医院,医学论坛杂志 Journal of Medical Forum Vol. 29 No. 4 February 2008,结论：阿乐不仅降脂作用显著,而且不良反应发生率低,与立普妥疗效相似。,阿乐-vs 立普妥降脂疗效比较,85例高脂血症患者随机分为阿乐组43例和立普妥组42例,分别口服阿乐和立普妥10mg/d, qd,疗程均为8周 。结果 两组治疗4、8周后血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - ch)均显著下降( P 0.05)。,阿乐-vs 立普妥不良反应,阿乐组1例腹胀, 1例轻度腹痛,2例恶心, 1例ALT升高( 0.05) 。,国产阿托伐他汀治疗冠心病并发高脂血症疗效观察,云南医药2007 年第28 卷第3 期,王红卫1, 喻卓2, 付先平1 ( 1. 云南省公安边防总队医院门诊部, 云南昆明650032; 2. 昆明医学院第一附属医院心内科, 650031),结论：国产与进口阿托伐他汀对老年冠心病患者均能明显降低TC, TG 和LDL- C, 2 药均能升高HDL- C, 且降血脂各项指标总有效率相似, 在用药过程中未发现不良反应及毒副作用, 阿乐与立普妥等效, 但其价格较低, 更适合我国国情, 宜在我国高脂血症患者人群中推广应用。,阿乐-vs 立普妥血脂结果,方法：冠心病患者95 例,随机分为2 组: 治疗组48例, 口服国产阿托伐他汀( 商品名: 阿乐)；对照组47 例, 口服进口阿托伐他汀 结果：治疗8 周末降低TC 总有效率, 阿乐组为88%, 立普妥组为83%; 降低TG 的总有效率, 阿乐组为47%, 立普妥组为43%; 升高HDL- C 的总有效率, 阿乐组为46%; 立普妥组为51%。2 组总体疗效差异无显著性。,2 组在治疗期间, 发生不稳定心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭、心脏性死亡有减低趋势, 但差异无统计学意义( P 0.05) 。,阿乐-vs 立普妥主要心血管事件,阿乐-vs 立普妥治疗达标情况,2 组在治疗8 周后TC，LDL- C 达标率差异无统计学意义( P 0.05) 。,阿乐-vs 立普妥不良反应,2 组无与药物相关的明显肝肾功能损害、肌溶解等严重不良反应。 ( 1) 谷丙转氨酶( ALT) 轻度升高( 正常上限2 倍) 或肌病; ( 3) 胃肠道反应( 腹胀、食欲减退) : 阿乐组7 例( 14.6%) , 立普妥组4 例( 8.5%) , 但症状较轻, 均不影响治疗, 2 组不良反应相似, 差异无统计学意义( P 0.05) 。,阿乐-vs 立普妥其他文献,国产阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性的随机临床对照研究- -阿乐-vs 立普妥 94例 -医学信息2005年 国产和进口阿托伐他汀降脂作用临床观察-阿乐-vs 立普妥 109例 河南大学学报(医学版)，2007 国产和进口阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的成本-效果分析-阿乐-vs 立普妥 -中国药业2008 药物经济学 国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的比较-阿乐-vs 立普妥 进口与国产阿托伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性的比较研究-阿乐-vs 立普妥 -中国民族民间医药 2009 -中国新药杂志 2003年,阿乐-vs 辛伐他汀,阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性,柯元南，中日友好医院心内科；北京阿托伐他汀临床试验协作组 中华心血管病杂志2001年3月第29卷第3期 结论： (1)阿托伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和(1一ItDL-C)ItDIzC作用，降低LDL-C、TG和(TC-rmh-C)ItDL-C作用明显优于同剂量的辛伐他汀，升高ItDL-C作用则两组相似； (2)阿托伐他汀不良反应较轻微； (3)阿托伐他汀可用于高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗； (4)推荐常规荆量10,wd，少数1、LDL-C较高者可用20,wd治疗。,试验设计,随机单盲平行对照试验 选择同类药辛伐他汀(舒降之)作为对照药 阿乐组112例和辛伐他组105例 给药方案：(1)阿托伐他汀：10 mgd，4周后如胆固醇(TC)降低10，可增加剂量至20 mgd 。共观察8周。(2)辛伐他汀：10 mgd ，4周后如 TC降低10，可增加剂量至20 mgd 。共观察8周。,阿乐-vs 辛伐他汀治疗后血脂变化,阿乐-vs 辛伐他汀治疗高胆固醇血症的个体疗效,阿乐组为72，明显高于辛伐他汀组656，差异有非常显著性(P001)。,阿乐-vs 辛伐他汀治疗混合型高胆固醇血症患者 TG降低疗效比较,阿托伐他汀组降TG总有效率673，与辛伐他汀组相似(641)(P005)。,阿乐-vs 辛伐他汀升高I-IDL-C疗效,对HDL-C低的患者 (男005)。阿托伐他汀组升高HDL-C总有效率为46.1，亦与辛伐他汀组相似(483)(P005),阿乐-vs 辛伐他汀,两组总不良反应发生率，差异无显著性(P005),阿乐（阿托伐他汀）调脂疗效的观察-vs 辛伐他汀-中国厂矿医学2005 阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性-vs 辛伐他汀-阿乐-柯元南-中华老年心脑血管 阿托伐他汀治疗混合性高脂血症疗效及安全性观察-vs 辛伐他汀-中国医学写作杂志 2002 国产阿托伐他汀治疗高胆固醇血症临床疗效分析-阿乐 VS 辛伐他汀 2002 南京医科大学学报,阿乐-vs辛伐他汀其他文献,阿乐其他研究,阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心 、开 放临床研究,王宏宇等 北京大学首钢医院血管中心 中国民康医学Medical Journal of Chinese Peop les Health2010年第22卷，第9期 结论:阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗,研究设计,对象; 2007年5月至2009年5月,共入选心血管疾病患者67例,其中男性28例,女性39例,平均年龄(62. 42 9. 41)岁(范围3580岁) 。在入选患者中, 56例患者存在高血压,其中高血压合并冠心病及糖尿病者8例,高血压合并冠心病者15例,高血压合并糖尿病11例;冠心病患者5例,其中1例合并糖尿病;糖尿病患者3例;单纯高脂血症患者3例 临床治疗及观察方案 所有入选者均在治疗0周、4周、12周、24周进行血胆固醇水平的测定及动脉功能检测。完成基线血生化及动脉功能测定后,在原有治疗方案维持不变的情况下患者即接受服用阿托伐他汀10 mg/日(北京嘉林药业) 。,阿乐治疗前后一般资料变化,阿乐治疗前和治疗后血生化检测总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,从治疗后4周即开始显著降低,并持续到治疗后的24周。高密度脂蛋白胆固醇在治疗12周后开始显著增加,并持续至治疗24周后。血压参数在治疗后明显降低。心率、腰臀比,体重指数和血糖水平在治疗前后均无显著变化,动脉功能检测结果,C - F PWV在治疗4周后即开始显著降低,并一直持续到治疗后24周; C - R PWV在治疗12周后明显降低,并持续至24周。CAV I在治疗前后无显著变化,阿乐治疗前后对转氨酶和肌酶的影响,治疗期间未出现因药物不良反应退出观察者。治疗前后生化检测表明,转氨酶和肌酸激酶治疗后无明显升高。,阿乐治疗糖尿病患者的研究,阿托伐他汀治疗糖尿病脂代谢异常疗效观察,段滨红，王亦薇，张秀兰 黑龙江省医院内分泌科 中国误诊学杂志2005年3月第5卷第3期 Chinese Journal of MisdiagnosticsMarch 2005Vol 5 N03 结论：阿托伐他汀也可较好的改善血液流变学的各项指标，从而起到改善微循环的作用。为防止可能出现的少见的横纹机溶解的患者，应慎重地联合应用贝特类降脂药。,阿乐治疗前后血脂水平变化,阿乐治疗前后血液流变学变化,阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症疗效及对血小板活化功能的影响,谭丽艳， 潘佳秋，杨玉红， 柴国禄 佳木斯大学第一附属医院内分泌科 心血管康复医学杂志2007年2月第16卷第1期 Chin J Cardiovasc Rehabil Med，Feb 2007，V0l 16 No1 结论：阿乐对糖尿病合并高脂血症患者具有调脂和抑制血小板活性的作用；本试验观察到阿托伐他汀治疗后，除血脂恢复正常外，GMP-140含量下降，从而有助于防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。,研究设计,88例糖尿病合并高脂血症患者 阿乐每片10 mg，每日1次；正常对照组不予任何治疗 主要观察指标：TC、TG、HDL_C、LDL_C及GMP-140,研究结果,治疗组治疗前TC，TG显著高于对照组(P001)，HDL_C明显低于对照组(P005）,肾脏疾病,阿托伐他汀对血脂正常慢性肾炎影响的临床研究,董志强 四川省内江市第一人民医院药剂科 中国执业药师. 2010，Vol.7 No.2 结论：阿托伐他汀有延缓肾脏病变的发展，且不依赖于血脂的改善,研究设计,收集2008 年1 月- 2009 年7 月门诊及住院90 例中年慢性肾小球肾炎患者 随机分为3 组：对照组，男22例，女8 例；阿托伐他汀组，男23 例，女7 例；辛伐他汀组，男20 例，女10 例。 观察指标:观察治疗前后的Cr、BUN、GFR、U-pro 各指标情况。观察6 个月,降脂作用,三组治疗6 个月前后，TC、TG、LDL-C、HDL-C 下降均不明显，差异均无统计学意义(P 0.05)。,降低蛋白尿作用,治疗前后，阿托伐他汀组尿蛋白显著下降，与对照组、辛伐他汀组比较差异有统计学意义（P 0.05）。辛伐他汀组下降不明显，与对照组差异无统计学意义(P 0.05)。,肾脏保护作用,治疗后阿托伐他汀组与治疗前比较Cr、BUN 显著下降，GFR 显著增加，与对照组、辛伐他汀组比差异均有统计学意义（P 0.05）。辛伐他汀组Cr、BUN 下降不明显，GFR 增加不明显，与对照组差异无统计学意义(P0.05)。,不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者疗效与安全性对比观察,硕士论文 2007 阿乐20mg vs 40mg,血脂结果,CRP结果,安全性,不良反应,心脑血管事件,阿乐在神经内科的研究,阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及 神经功能的影响,李 森 范爱琴 冯书现 景宏源 河南登封市第二人民医院 中国实用神经疾病杂志2010 年1 月第13 卷第1 期 Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 2010 ,Vol1 13 No11 结论: 进展性脑梗死应用阿托伐他汀安全,可改善预后。,研究设计,选取20052012008212 入院的进展性脑梗死患者 治疗组在对照组治疗的基础上,加用阿托伐他汀片(阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产) 20mg ,入院后立即口服,而后1 次/ d 口服 观察指标 (1) 神经功能缺损程度评分:由同一位神经内科医师严格依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)记分法的评分标准对入选患者在入院时(NIHSS 1) 、进展停止时(NIHSS 2) 及发病4 周时(NIHSS 3) 进行评分。(2) 发病至症状达高峰时间,研究结果,2 组患者入院后神经功能缺损评分比较 均有明显增加,治疗4 周后评分均减少,差异比较见表1 。对照组NIH2SS1 与NIHSS2 比较, u = 7.89 , P 0.05 ;对照组与治疗组NIHSS1比较, u = 0.27 , P 0.05 ;对照组与治疗组NIHSS2 比较, u = 0.84 , P 0.05 ;对照组与治疗组NIHSS3 比较, u = 2.53 , P 0.05 ; 治疗组NIHSS2 与NIHSS1 比较, u = 6.65 , P 0.01 ;治疗组NIHSS3 与NIHSS1 比较, u = 2182 , P 0.01 。从表1 看到2 组患者入院后症状均进展,但进展达峰时间有所不同。治疗组(43例) , NIHSS 达锋时间(107.11 26.86)h ,对照组(43 例) ,NIHSS 达峰时间(118.65 28.75) h 。,研究者观点,本研究发现, 进展性脑梗死早期应用阿托伐他汀20mg/d ,可缩短脑梗死神经损害加重的达峰时间,减轻达峰时的神经损害严重程度(虽有差异但无统计学意义) 及发病4周时的神经功能缺损程度评分。大量动物试验已证实他汀类药物具有不依赖降脂作用的多效性对脑梗死产生重要影响,具有神经保护作用； 阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的疗效,观察用药对脑梗死进展时间的影响,神经功能缺损程度峰值影响及4 周时神经功能缺损程度的影响,取得了阳性结果。这可能与观察指标与以往研究不同、脑梗死分型有关,且在阿托伐他汀治疗期间,患者无明显不良反应,值得临床进一步推广并探讨其作用机制。,阿乐(阿托伐他汀)治疗高脂血症的Meta分析,吴俊，周贤刚(泸州医学院附属隆昌医院内科) 检索范围1989年1月2006年6月 实用临床医学2006年第7卷第12期 PracticalClinical Medicine，2006，Vol 7，No12 结论：从现有的临床证据来看，阿乐(阿托伐他汀)治疗高脂血症有效，安全性较高。,阿乐(阿托伐他汀)改善TC的Meta分析,阿乐(阿托伐他汀)改善TG的Meta分析,阿乐(阿托伐他汀)改善LDL-C的Meta分析,阿乐(阿托伐他汀)改善HDL-C的Meta分析,阿托伐他汀改善稳定性心绞痛患者运动耐量,方玉玲 广东韶关粤北人民医院 当代医学 2009年7月第15卷第21期总第176期 Contemporary Medicine, Jul. 2009,Vol.15 No.21 Issue No.176 结论：阿托伐他汀缓解稳定型心绞痛病人症状，改善运动诱发的心肌缺血，提高运动耐量,阿托伐他汀减少心绞痛次数、硝酸甘油消耗量及运动耐量,阿托伐他汀减少心绞痛次数、硝酸甘油消耗量及运动耐量的影响(n=30) 治疗12wk后，每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减少(P 0.01)。S T减少，运动至出现S T段压低1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间、运动持续时间均明显延长(P0.01),阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸影响的临床研究,靳翠彬 河北省保定市第一医院心内科 河北医药2009年9月第31卷第17期 HebeiMedical Journal, 2009,Vol 31 Sep No117 结论 LPA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平，减少血栓病的发生率,不稳定型心绞痛的患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次;治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40 mg,每晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。 治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组( P 0. 01) ,治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA 水平( P 0. 01) 。,2组LPA变化的比较 治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA 水平, 差异有统计学意义( P 0. 01) 。,阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者 外周血Th1 /Th2细胞因子的干预,李晓燕 济南军区总医院心血管内科 中华临床医师杂志2009年11月第3卷第11期 Chin J Clinicians,November 15, 2009,Vol. 3,No. 11 服用阿托伐他汀3个月后,急性冠状动脉综合征患者外周血Th1细胞因子水平降低( P 0.05) 。各组患者外周血Th2细胞因子水平无明显变化( P 0.05) 。 结论：在急性冠状动脉综合征中应用他汀类药物治疗能降低Th1细胞反应,改善Th1 /Th2细胞功能的失衡。,阿托伐他汀有效地逆转Th1 /Th2分化失调,阿托伐他汀对高脂血症并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响,冯润川 广西壮族自治区南宁市第四人民医院心内科 医学研究杂志 2009年8月 第38卷 第8期 J Med Res,Aug 2009,Vol. 38 No. 8 高脂血症并颈动脉粥样硬化患者50例,口服阿托伐他汀10mg,Qd, 12周 与治疗前比较,治疗6周及12周后的TC、TG、LDL - C、hs CRP、MMP - 3、TNF -均有明显降低( P均 0. 05) ,治疗12周后HDL - C升高(P 0. 05)及颈动脉IMT变薄( P 0. 05)才有明显统计学意义。 结论：阿托伐他汀在有效调脂同时可发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,改善血管内皮功能。,高脂血症并颈动脉粥样硬化组 治疗前、后血脂结果,高脂血症并颈动脉粥样硬化组 治疗前、后颈动脉IMT及炎症标志物结果,阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和 肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响,何坪 重庆医科大学公共卫生学院 中国老年学杂志2009年8月第29卷 1889 CIMT0.8 mm的高血压患者分成阿托伐他汀组(n=32人)