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文档简介
PDCA循环在压疮护理中的应用科室:外科 1.项目监测:压疮发生率 2.预期目标:年压疮发生率0(除难免压疮外) 难免压疮发生率8%一、发现问题阶段(监测结果):(F阶段) (图1)时间类 别难免压疮难免已发生难免未发生院外发生压疮发生率2016年下半年6例1例3例2例16.67%二、成立质量管理小组(O阶段)组长:何美萍组员:燕红、黄梦琴、黄欣欣、梅述雁质量管理小组成员基本信息职务姓名年龄职称/职务分工组长何美萍30科室护士长 组织会议、沟通协调,制定计划组员燕红27质量改进联络员(护师)收集、整理、落实措施组员梅述雁25质量改进联络员(护师)收集、整理、落实措施组员黄梦琴21质量改进联络员(护士)收集、整理、落实措施组员黄欣欣22质量改进联络员(护士)收集、整理、落实措施 三、分析现状,制定计划,设立改进目标(C阶段)1、 现状分析:见图12、制定目标值:年压疮发生率为0(难免压疮除外)四、问题的原因分析(U阶段) 1、从人、机、料、法、环、测几个方面找原因(鱼骨图分析)预防压疮发生因素分析鱼骨图五、制定整改措施(S阶段)1、 进一步完善压疮风险评估制度2、 科室制定压疮预防培训计划3、 添加护理用具:时间:2017年1月六、制定计划(P阶段)利用甘特图绘制计划表项 目时间2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月问题陈述(F) 成立小组(O)现状分析(C)原因分析(U)整改措施(S) 制定计划(P)实施监控(D)检查效果(C)评价阶段(A)7、 实施(D阶段)1、 护理部组织协调,进一步完善压疮风险评估制度,制定压疮预防规范,并对科室护士进行压疮预防知识的培训。2、 护士长督促压疮预防措施的落实。3、 后勤保障部选购合适的压疮预防护理用具。4、 监控小组进行监控,收集资料进行信息反馈。5、 规范护理记录,履行告知义务。6、 认真落实交接班制度。7、 加强对低年资护士的培训和监管,采用一对一的方式带教。8、 规范压疮评估和上报制度。八、检查(C阶段) 1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查,发现问题及时反馈给责任护士,必要时给予相应处罚。2、 每班交接患者皮肤情况,使护理措施得到根有效的落实,护士长每天检查、跟踪护理效果。3、 及时与患者及家属沟通,取得配合,达到满意的护理效果。九、效果评价(A阶段)科室2017年一月份起对难免压疮患者进行了PDCA管理,有2016年下半年的16.67%下降至2017年上半年的5%,虽未达到预期目标,但却有了明显的下降,并且责任护士提高了对压疮风险评估的意识,增加了难免压疮的
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