痛风的食物选择.doc

痛风患者的食物选择对痛风患者而言，必须了解按各种食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类。 1、无嘌呤食物 嘌呤含量很少（小于 20mg/ 100g ）或不含嘌呤的食物。 谷类：大米、精白米、小米、玉米、精白面、富强粉、精白面包、馒头、通心粉、面条、细挂面、苏打饼干。蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、白萝卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、黄瓜、西葫芦、西红柿、芜菁、山芋、山药、马铃薯、泡菜、咸菜、紫菜、海带、洋葱、青葱。蛋类、乳类：蛋类有鸡蛋、鸭蛋等；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、蜂蜜。其他：各种水果及干果类（苹果、核桃、杏、梨、橙、葡萄、粟等），糖及糖果，各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂，花生酱、洋菜冻、果酱、藕粉。 2、低嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量 75mg 。 蔬菜类：芦笋、花菜、四季豆、豌豆、青豆、荷兰豆、菜豆、大豆、花生、龙须菜、菠菜、蘑菇、大蒜。鱼类、贝壳类：青鱼、鲱鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、鲫鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎。禽畜类：鸡、火腿、羊肉、牛肉汤。其他：麦片、麦麸、面包、植物油、坚果类等。 3、中嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量为 75150mg 。鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、河鳗及黄鳝等。肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、火鸡等。其他：贝壳类、扁豆等。 4、高嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量为1501000mg 肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁；猪大肠、猪肚；肉卤因食物不同含量不一样。急性痛风发作期时的食物选择痛风急性发作期只能采用牛奶、鸡蛋，精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量饮水。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物即：禁用2、3、4类食物，可任选1类食物。可采用严格低嘌呤半流质膳食、软饭或普通饭。慢性痛风时的食物选择慢性期的病人可在全天蛋白质摄人量范围内，牛奶鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限用一个。瘦肉类，白色肉类（鱼、鸡）每日可选用100g，也可采用水煮肉类，弃其汤食其肉可减少嘌呤摄人。有建议每有2天按急性期膳食供给，其余5天可选用含嘌呤2、3类食物。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物，如动物内脏类、浓肉汤类、沙丁鱼等。少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等。其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多选用黄绿色蔬菜水果等）。（即：坚决禁用4类食物，尽量少吃3类食物，限量2类食物，任意选用1类食物）。痛风患者的饮食需注意什么问题？ 一、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。 三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。5、痛风患者的食疗方薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜