男女式接尿器在褥疮患者中的应用及护理课件

新技术、新项目开展人员名单,新技术、新项目开展人员：,临床应用意义、适应症和禁忌症：,【临床应用意义】,1.避免褥疮患者褥疮部位受尿液的浸泡，减少细菌滋生，避免加重感染，为患者减轻痛苦。 2.减少病人尿路感染及降低医院院感发生率。 3.避免污染被褥减轻护士、护工工作量 。 4.可以大大减少褥疮的发生率。 5.准确记录排尿量和判断尿液颜色等，使用方便，操作简单，通风、透气、舒适、流畅、调节灵活。 6.减少患者起夜而发生坠床、跌倒事件发生率及护工工作量。 7.降低因更换被患者尿液尿湿的床单被褥、尿垫、衣裤以及患者起夜受凉而引起感冒发烧的机率。 8.减轻患者心理负担，利于患者配合训练并恢复其膀胱功能。,临床应用意义、适应症和禁忌症：,【适应症】,瘫痪、尿失禁、骨折、褥疮、长期卧床等的患者,【禁忌症】,会阴部严重损伤,新技术、新项目的开展例数：,有效评价：显效、有效、无效、其他,新技术、新项目的开展例数及临床应用情况：,科室先后有7名患者（5名男性，2名女性）使用接尿器。其中两名患者可以在护工帮助下床活动，但仍以卧床为主，病人主要是夜间使用；避免夜间起床发生意外和或使用外接尿器将小便洒、漏在床上等。另五名为长期卧床患者，避免插尿管，引起尿路感染等；维持和保护膀胱功能等。 从目前七名患者使用的整体效果来看，效果较好，但也出现一些问题，科室根据这些问题也作出了相应调整方案。问题与解决方案如下： 一、问题： 1、腰围松紧度控制不适宜，有时过紧造成皮肤损伤或过松引起尿液遗漏。 2、接尿器清洁度不够，尿袋更换时间不统一。 3、安装较繁琐，护工不太愿意配合。 4、气温高，透气性不好，皮肤轻微红肿。 5、尿液遗漏、倒灌。 6、翻身不方便。 7、膀胱功能失调。,新技术、新项目的开展例数及临床应用情况：,二、解决方案如下： 1、腰围松紧度控制解决方案：在连接处用松紧度适宜的医用松紧带连接。 2、让护工多练习，在病人评分上加以劳动体现。反复为其讲解使用接尿器的好处。 3、保持适当的室内温度。 4、接尿器应选用医用硅胶，透气、安全、与皮肤接触不产生粘连等，避免及或引起皮肤过敏、溃疡等反应。 5、做好皮肤清洁工作。 6、接尿器每日更换清洗（3个月更换），每日更换尿袋。 7、导尿管应低于接尿腔体，并防止导尿管和接尿腔体扭曲。 8、让护工多实践，将尿袋位置固定在适当位置（床档中部），更利于患者翻身。 9、训练患者膀胱功能：如听流水声等。,患者及家属反应使用效果、安全性都较好；得到患者、家属及医护人员的认可。,新技术、新项目需说明的其它问题,1、开展的案例较少，样本数据有限。 2、接尿器清洗没有统一的标准 科室根据实践总结了科室清洗接尿器清洗的标准： 接尿器每日更换清洗，用消洗灵侵泡半小时再温开水清洗待干后再使用； 每日更换尿袋，3个月更换接尿器。 3、使用接尿器的患者（特别是女性），较少。 4、膀胱功能训练有一定难度。,新技术、新项目的开展前后使用效果前后对比：,使用前坠床、跌倒事件发生率对比,改善前,改善后,8,3,新技术、新项目的开展前后使用效果前后对比：,使用前尿路感染及医院院感发生率对比,改善前,改善后,10,3,新技术、新项目的开展前后使用效果前后对比：,使用前褥疮事件发生率对比,改善前,改善后,8,2,新技术、新项目的开展前后使用效果前后对比：,使用前感冒发烧率对比,0,5,10,改善前,改善后,26,6,15,20,25,30,经济效益、社会效益：,1.减少抗生素使用率；降低科室成本，增加科室及医院收入。 2.减少患者使用尿不湿，减轻患者家庭经济负担。 3.减轻护士、护工工作量，降低人力成本、减少管理成本，从而间接创造经济效益。,为患者减轻痛苦； 减轻其心理负担； 取得了