外科学总论习题集及答案.doc

外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为损伤 感染 、肿瘤 畸形 、内分泌功能失调 、寄生虫病 及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的 、有害的 。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。 错现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。 对选择题A型题1、外科学与内科学的范畴是 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度B型题A为人民服务的方向 B理论与实践相结合的原则C基本知识 D基本技能 E基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是 A。 3、外科学的每一进展都体现了B 。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E 。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C 。C型题A普及方面 B提高方面C两者都是 D两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C 。7、器官移植属于B 。8、外科队伍的不断壮大依赖于B 。X型题9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A手术疼痛 B伤口感染C止血 D输血E手法复位技术四、名词解释现代外科学:五、问答题试述我国外科的发展与成就无菌术填空题1、无菌术的内容包括灭菌 、消毒法 、操作规则 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14天 。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题A型题1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 。 A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 。 A50次 B30次 C60次 D40次 E50次B型题A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。6、适用于敷料类物品 。C型题A灭菌法 B消毒法 C两者都是 D两者都不是7、火烧法属于 。8、煮沸法属于 。9、甲醛熏蒸法属于 。10、戌二醛溶液属于 。X型题11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 。A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。A各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法 2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为 和 两部分。2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是 。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤体重缺氯化钠 g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题A型题1、细胞内液绝大部分存在于 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 2、正常血浆渗透压为 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无 。A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是 。A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h10、血清钾超过 ，即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。A右移 B左移 C上移 D下移 E固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起 。A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高 D低钾血症 E低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于 。A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭B型题ANa+ BCl、Hco3和蛋白质 CK、MgDHPO42和蛋白质 EH17、细胞内液中主要阳离子是c 。18、细胞外液中主要阳离子是a 。19、细胞内液中主要阴离子是b 。20、细胞外液中主要阴离子是d 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为b 。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为d 。23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为c 。24、水和钠成比例地丧失，称为a 。 A低于3、5 mmol/L B超过5、5 mmol/L C低于2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/L25、血清钾浓度 a表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为e 。27、正常血清镁浓度为d 。28、血清钾浓度超过b 。A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D 。30、体内H丢失或HCO3增多，可引起b 。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3丢失过多，可引起a 。32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起c 。C型题A 高渗性缺水 B 低渗性缺水C 两者均有 D 两者均无33、明显口渴为 的表现34、尿比重1、009为 的表现A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C两者均有 D两者均无35、缺水少于缺钠可有 。36、缺水多于却钠可有 。A5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可 D两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用 。38、纠正代谢性碱中毒可用 。A心率缓慢 B心律失常C两者都有 D两者都无39、低钾血症可出现 。40、高钾血症可出现 。A高渗性缺水 B低渗性缺水C两者均有 D两者均无41、食道癌病人可引起 。42、大面积烧伤病人可引起 。A渗透性利尿 B增加血容量C两者均有 D两者均无43、中分子右旋糖酐具 作用44、低分子右旋糖酐具 作用A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙C两者均有 D两者均无45、对K+有拮抗作用的是 。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。X型题47、 低渗性缺水的主要病因有abde 。A创面渗液 B应用排钠利尿剂 C摄入水分不够D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多48、 高渗性缺水的诊断主要有 。A尿比重常在1、010以下 B尿比重高 C血钠低于135 mmol/LD血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 49、水中毒的诊断治疗应包括 。A每天补钾40-80 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂D补给日需要水量2000ml E静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床表现为 。A肌无力 B腱反身减退或消失 C心脏传导阻滞D厌食、腹胀、肠麻痹 E反常酸性尿51、高钾血症的诊疗 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾D酸性物质过多 E肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因 。A肺泡通气及换气功能减弱 B胃液丧失过多C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调 浓度失调 成分失调功能性细胞外液 无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。输血填空题1、血细胞制剂包括： 、 和 。2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、和 。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题A型题1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。A5% B10% C15% D20% E25%1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E 2、下列哪一种不属于血液成分制品 。A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂 。A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀 E6%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血 。A新鲜全血 B冷沉淀 C冷冻血浆D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是 。A发热 B荨麻疹 C过敏性反应D溶血反应 E肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑 。A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D体温中枢受损害 E疟疾感染B型题a浓缩红细胞b血小板制剂c全血d新鲜冷冻血浆e血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注a ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充c ；9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予b ；10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入e 增加血容量。C型题A细菌污染反应 B溶血反应C两者都有 D两者都无11、寒战、高热 。12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。13、尿中游离血红蛋白值10毫克% 。X型题14、下列 是输血适应症。A急性失血 B贫血 C重症感染 D心源性体克 E凝血功能障碍15、下列 不是输血并发症。A发热反应 B循环超负荷 C缺氧 D梅毒 E肺炎16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。A诊断首先考虑为过敏反应 B可能是ABO血型不合引起C可能是Rh血型不合引起 D应停止输血 E可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗17、和输血相比，血浆增量剂有 特点A容易得到 B不需交叉试验C无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D容易保存 E可引起代谢性酸中毒外科休克填空题1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量25ml/小时，比重1、030表示 。2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2、0以上 。判断改错题血压是反映休克程度最敏感的指标。测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。多巴胺具有兴奋11和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。选择题A型题1、中心静脉压的正常值 。A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-20cmH2O E5-15cmH2O2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。A6-15mmHg B5-10 mmHg C5-15 mmHgD10-15 mmHg E6-10 mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞的功能失常以上都是4、休克治疗的主要目的是 。A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注5、休克抑制期的病理生理改变是 。微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺细胞能量来源主要是糖酵解毛细血管内有微血栓形成6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压D静脉回心血量 E右心室排血能力7、造成休克死亡最主要的原因是 。A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。A中心静脉压低于0、49kPa B肺动脉楔压超过4、0 kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于5、33 kPaE血小板计数低于8、0109/L9、如未发生休克，休克指数应是 。A0、1 B0、5 C1、0 D1、5 E2、010、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。病人的体位采取头和躯干抬高15-20、下肢抬高20-30尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开保持病人安静，避免过多搬动可间歇吸氧，给氧量每分钟68L11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。A心脏收缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内12、休克代偿期的临床表现是 。A血压稍低、脉快、脉压缩小 B血压正常、脉细速、脉压缩小C血压稍低、脉快、脉压正常 D血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E血压稍升高、脉快、脉压缩小13、休克的根本问题是 。A组织、细胞缺氧 B低血压 C 尿少 D心功能不全 E以上都不是14、诊断休克的主要依据是 。A低血压 B尿少 C脉快 D临床表现 E以上都不是15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30ml/h D脉压30mmHg E脉搏90次/分16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。A血容量 B中心静脉压 C微循环灌流情况D心功能 E大血管的舒缩情况B型题A中心静脉压很低，尿量多 B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多 C中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少17、提示血容量不足 。18、说明液体量已补充足 。19、可能有心功能不全 。A-受体兴奋剂 B -受体阻滞剂 C-受体兴奋剂D-受体阻滞剂 E胆碱能神经阻滞剂20、氯丙嗪 。21、苄胺唑啉 。22、异丙基肾上腺素 。A肺 B肾 C心脏 D脑 E 肝24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克D损伤性休克 E失血性休克27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40，寒颤，血压130/96 mmHg 。29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分 。31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50 mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心 。C型题A血容量不足10 cmH2O D两者都不是32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能 。33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示 。34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能 。A血容量不足 B心功能不全 C两者都是 D两者都不是35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 。36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 。37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 。A严重休克 B有体克 C两者都是 D两者都不是 38、休克指数为0、5提示 。39、休克指数2、0提示 。40、休克指数1、01、5提示 。疑有休克 B休克已纠正 两者都是 D两者都不是41、尿量维持在30ml/h以上表示 。42、尿量25ml/h表示 。43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示 。X型题44、休克诊断DIC的标准包括 。血小板计数245、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有 。A阻断受体兴奋作用 B稳定溶酶体膜C抑制炎性介质释放 D增进线粒体功能和防止白细胞凝集E缓解SIRS46、全身炎症反应综合症的表现 。体温38或90次/分 呼吸急促20次/分，或过度通气 白细胞计数12109/L或4109/L尿量25ml/L多器官功能不全填空题1、成人24小时尿量少于 称为少尿，尿量不足 称为无尿。判断改错题脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。选择题A型题1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。X线片有广泛点、片状阴影肺部听诊有罗音血气分析为低氧血症一般吸氧治疗无效呼吸频率逐渐加快2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 。A心力衰竭 BARDS C气胸 D脑膜炎 E胸膜炎3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 。A慢性贫血 B低蛋白血症C电解质平衡紊乱 D低血容量休克 E酸碱平衡紊乱4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 。A脊柱骨折伴截瘫 B广泛I度烧伤C挤压综合征 D股骨骨折 E尺挠骨骨折1、C 2、B 3、D 4、C 5、A 6、A 7、A 8、A 9、C 10、C 5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确 。PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度呼吸频率开始快，后来逐渐减慢肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影呼吸频率由慢变快6、最常引起无尿的是 。A肾前性肾衰 B肾后性肾衰C急性肾性肾衰 D前列腺增生症 E膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。A不足100ml B0ml C150ml D400ml E500mlB型题甘露醇 B脂肪乳 C地塞米松 D普通氨基酸 E呋噻米8、急性肾功能衰竭不用a 。9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。10、应激性溃疡不用 。11、肝功能衰竭不用 。C型题低氧血症 B高碳酸血症 C两者皆有 D两者皆无12、ARDS早期 。13、ARDS末期 。X型题14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生 。A高钾血症 B高镁血症 C高钙血症和低磷血症 D低钠血症 E低镁血症15、关于补液试验叙述不正确的是 。A20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭C心功能不全时，可在60分钟内输完液体D补液实验有反应，可继续补液E补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr16、多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是 。急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSMODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。名词解释MODSARDS全身炎性反应综合征ARF问答题ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？麻醉填空题1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为： 、 、 、 。2、椎管内阻滞包括 、 、 。3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于 mmol/L，尿糖低于 ，尿酮体 。4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食 小时，禁饮 小时，以保证胃排空。5、临床上依诺伐（Innovar）是指 与 按 配成的合剂。6、麻醉前用药，常用药物分成四类 、 、 、 。7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第 腰椎，因为脊髓下端一般终止于 。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中 和 属酯类， 和 属酰胺类。9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于 、舒张压低于 较为安全。10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为 级 。11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在 和 之间。12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约 ml, 但脊蛛网膜下腔仅为ml选择题A型题1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。A100mg B200mg C300mg D400mg E500mg1、D 2、A 3、D 4、C 5、D 6、C 7、B 8、A 9、D 10、2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。A药物容积 B药物比重 C药物浓度 D病人的体位 E给药的速度3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。A消除病人紧张情绪 B减少全麻药用量 C提高痛阈 D防止误吸 E产生遗忘作用4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 。A交感神经 B副交感神经 C运动纤维 D感觉纤维 E植物神经5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为 。AT4 BT5 CT8 DT10 ET126、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。A棘上韧带 B棘间韧带 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜 B型题A氯胺酮 B硫喷妥钠 C羟丁酸钠 D维库溴铵 E阿曲库铵7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是 。8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为 。9、哮喘病人应选择的肌松药为 。10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物 。11、经霍夫曼降解的药物为 。A0、250、5% B0、51% C12% D0、150、3% E1、52、5%在神经阻滞中：12、利多卡因常用浓度为 。13、布比卡因常用浓度 。14、丁卡因常用浓度为 。A80mg B100mg C150mg D400mg E1000mg下列局麻药，成人一次限量各为15、普鲁卡因为 。16、利多卡因为 。17、丁卡因为 。18、布比卡因为 。A马尾丛综合征 B霍纳氏综合征 C脊髓前动脉综合征 D仰卧位综合征 EMendelson综合征19、臂丛神经阻滞可出现 。20、蛛网膜下腔阻滞可出现 。21、硬膜外阻滞可出现 。东莨菪碱 B安定 C巴比妥钠 D哌替啶 E氟哌利多22、具有镇吐作用 。23、抗胆碱药为 。24、具有镇痛作用 。托起下颌 B静注皮质激素 C加压给纯氧 D环甲膜穿刺 E气管切开发生下列情况，可采取何种措施：25、舌后坠 。26、轻度喉头水肿 。27、轻度喉痉挛 。C型题筒箭毒碱 B阿曲库铵 C两者都是 D两者都不是28、哮喘病人忌用 。29、具有组胺释放作用 。30、经霍夫曼降解 。31、去极化肌松药包括 。硬脊膜 B蛛网膜 C两者都是 D两者都不是32、硬膜外阻滞，穿刺针经过 。33、腰麻穿刺经过 。34、椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过 。35、穿刺针进骶管，须经过 。阿托品 B肾上腺素 C两者都是 D两者都不是36、全麻病人麻醉前用药可选择 。37、为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入 。38、甲亢病人麻醉前用药可选择 。39、老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择 。40、一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用 。硬膜外阻滞 B蛛网膜下腔阻滞 C两者都有 D两者皆无41、恶心呕吐可发生于 。42、术后头痛可发生于 。43、呼吸抑制可发生于 。44、全脊髓麻醉可发生于 。硬膜外阻滞 B蛛网膜下腔阻滞 C两者都有 D两者皆无45、鞍区阻滞属于 。46、骶管阻滞属于 。47、椎旁阻滞属于 。X型题48、现代麻醉学包括： 。临床麻醉学 B重症监测治疗 C疼痛治疗 D急救复苏 E各种ICU病房49、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用 。严重创伤 B烧伤 C截瘫 D老年病人 E重症肌无力 50、围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于 。误吸物的量 BpH值 C误吸物的性质（血液、固体等） D发生的时间 E麻醉药的种类 51、腰麻平面取决定 。用药容积 B用药比重 C病人体位 D注药速度 E穿刺间隙 52、麻醉前用药目的在于 。消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B提高病人痛阈减少睡液分泌，以防发生误吸 D消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E减少全麻药用量及其副作用53、琥珀胆碱的副作用包括 。心动过缓 B血清钾升高 C眼压升高 D胃内压升高 E术后肌痛 54、预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有 。加深麻醉 B先行喉头及气管内表面麻醉 C使用短效降压药 D给予足够的肌松药 E给予强心药 55、引起局麻药毒性反应的常见原因有 。血浆药物浓度过高 B局麻药总量超过了病人的耐量C误注入血管内 D作用部位血供丰富，未酌情减量E病人因体质衰弱而耐受力降低56、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括 。减少胃内容物滞留 B上胃管 C使用H2受体阻滞剂 D抗酸药 E必要时行清醒插管57、霍纳氏综合征包括下列症状 。A同侧瞳孔缩小 B同侧瞳孔增大 C眼睑下垂 D面部潮红 E鼻粘膜充血四、名调解释控制性降压 基础麻醉MACCVP复合麻醉五、问答题简述全麻的并发症？（1）反流与误吸（2）呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻：舌根后坠、异物梗阻、喉头水肿；下呼吸道梗阻：导管扭拆、导管插入过深、分泌物和呕吐误吸后堵塞气管支气管）（3）通气量不足（CO2潴留）（4）缺氧（5）低血压与高血压 （6）心律失常 （7）高热、抽搐和惊厥简述ASA分级？I：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常 II：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全 III：并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作 IV：并存疾严重，丧失日常工作能力，经常而临生命威胁 V：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人简述麻醉前用药目的及常用药物？答：麻醉药用的目的在于：消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。提高病人的痛阈。抑制呼吸首腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。常用药物：安定镇静药（安定：咪唑安定）；催眠药（鲁米那）；镇痛药（芬太尼、吗啡、哌替啶）；抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。牵拉腹腔内脏。术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）重症监测治疗与复苏A型题1、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大 。A1：1 B1:1、5 C1：2 D2:1 E1:32、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为 。A1：1 B1:2 C2:1 D5:1 E6:13、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于 。A新生儿 B儿童 C青壮年 D老年人 E妇女4、复苏时用药途径首选 。A心内注射 B静脉注射 C气管内给药 D肌肉注射 E皮下注射5