中医执业医师考试真题及答案六十八.docx

161. 符合溶血性黄疸表现的是A.网织红细胞减少B.尿中尿胆原减少C.尿中有胆红素D.大便色浅E.结合胆红素与总胆红素比值20%162. 正确诊断的第一步是A.体格检查B.问诊C.实验室检查D.CT检查E.心电图检查163. 肺气肿时，肺部叩诊音应是A.清音 B.过清音C.浊音 D.鼓音 E.实音164. 两侧瞳孔大小不等,多见于A.有机磷农药中毒 B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响 D.濒死状态E.脑肿瘤165. 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上 B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上166. 下列疾病。常使气管移向患侧的是A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液C.胸腔积气 D.肺气肿E.纵隔肿瘤167. 甲状腺功能减退病人可见的面容是A.无欲貌B.苦笑面容C.面具面容D.肢端肥大面容E.黏液水肿面容168. 震颤麻痹患者采取的步态是A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.剪刀步态E.共济失调步态169. 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是A.上呼吸道感染 B.肺炎C.慢性支气管炎 D.肺结核E.白血病170. 可闻及病理性支气管呼吸音的部位是A.肩胛下区 B.喉部C.胸骨上窝 D.背部第六颈椎附近E.以上均非171. 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间172. 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音173. 下列疾病除哪项外。均可见到周围血管征A.主动脉瓣关闭不全 B.发热C.贫血 D.甲亢 E.主动脉瓣狭窄174. 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在A.肠鸣音减弱 B.叩出移动性浊音C.腹部压痛 D.腹部触及肿块E.反跳痛175. 腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A.尿潴留 B.幽门梗阻C.右心功能不全 D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎176. 第二心音产生的主要机理是A.两个房室瓣关闭时的震动B.两个半月瓣关闭时的震动C.心室壁的震动D.血液流动的声音E.乳头肌拉紧时的震动177. 叩诊发现心影呈梨形的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损178. 引起红细胞相对性增多的疾病是A.脾功能亢进B.真性红细胞增多症C.肺源性心脏病D.紫绀型心脏病E.大面积烧伤179. 外周血象检查出现核右移的疾病是A.急性大失血B.巨幼细胞贫血C.化脓性感染D.急性中毒E.急性溶血180. 引起血小板增多的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性放射病C.慢性粒细胞白血病D.急性白血病E.脾功能亢进181. 引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是A.心肌梗死B.多发性骨髓瘤C.严重肝病D.脑血栓形成E.深静脉血栓形成182. 成熟红细胞：有核细胞为20:1，有核细胞占1%10%，骨髓的增生程度是A.极度活跃B.明显活跃C.活跃D.减低E.极度减低183. 以非结合胆红素增加为主的疾病是A.病毒性肝炎B.胆石症C.中毒性肝炎D.蚕豆病E.胰头癌184. 急性病毒性肝炎时明显增高的酶是A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.碱性磷酸酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨基氨基转移酶185. 下列各项属于保护性抗体的是A.抗HBc-IgA阳性B.抗-HBs阳性C.抗-HBe阳性D.抗HBc-IgG阳性E.抗HBc-IgM阳性186. 当内生肌酐清除率为15ml/min时，肾功能的分期是A.肾功能正常B.肾衰竭代偿期C.肾衰竭失代偿期D.肾衰竭期187. 作为诊断痛风主要依据的实验是A.内生肌酐清除率测定B.昼夜尿比密实验C.血2-微球蛋白测定D.血尿酸测定E.血清尿素氮测定188. 下列各项，不引起血清总胆固醇增高的疾病是A.阻塞性黄疸B.肝硬化C.高脂蛋白血症D.肾病综合征E.糖尿病189. 引起高钾血症的疾病是A.肾性水肿B.醛固醇增多症C.心功能不全D.肾上腺皮质功能减退E.代谢性碱中毒190. 引起尿淀粉酶明显增高的疾病是A.急性胆囊炎B.胰腺癌C.流行性腮腺炎D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎191. 尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血实验阳性，考虑的疾病是A.急性肾小球肾炎B.丝虫病C.血小板减少性紫癜D.膀胱炎E.蚕豆病192. 正常人尿中可出现的管型是A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.脂肪管型193. 霍乱患者的粪便形状是A.米泔样便B.粥样稀便C.鲜血便D.冻状便E.柏油样便194. 急性肺水肿痰液的特征是A.红色痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黄绿色痰195. 漏出液的特点是A.外观脓性B.能自凝C.比重1. 018D.黏蛋白定性阳性E.可找到致病菌196. 脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊的疾病是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.流行性乙型脑炎197. 反映左、右心房电激动过程的是A.P波B.P-R波C.QRS波群D.ST段E.T波198. 前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A.V1、V2、V3B.V1、V2、V3、V4、V5C.V3、V4、V5D.V5、I、aVLE.、aVF199. 左心室肥大的心电图诊断标准是A.Rv5+Sv14. 0mvB.Rv1+Sv53. 5mvC.Rv5+Sv11. 2mvD.Rv1+Sv51. 2mvE.心电轴正常200. 下列关于心电轴的描述，错误的是A.导联主波向上，导联主波向下，电轴左偏B.、导联主波向上，电轴不偏C.、导联主波向下，电轴显著右偏D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏E.左心室肥大，电轴右偏201. 心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性倒置202. 下列各项，不属于室性期前收缩心电图特点的是A.提前出线宽大的QRS波群B.宽大QRS波前无P波C.QRS波时间0. 12sD.其T波方向与QRS主波方向相反E.代偿间歇不完全203. X线成像基础主要应用X线的特性是A.电离效应B.荧光效应C.感光效应D.穿透性207. 患者，女。40岁。仰卧时腹部呈蛙状。侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是A.胃肠胀气 B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿 D.肥胖E.子宫肌瘤208. 患者，在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛，应考虑的疾病是A.急性细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.食物中毒D.急性胰腺炎E.局限性肠炎161.【答案】E【解析】溶血性黄疸的检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，大便颜色深。162.【答案】B【解析】略。163.【答案】B【解析】肺气肿时，肺部叩诊音因含气量多，呈过清音。164.【答案】E【解析】双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。165.【答案】A【解析】腮腺管开口部位在上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上。166.【答案】A【解析】大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及不对称性甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、胸膜粘连、肺硬化等可将气管拉向患侧。167.【答案】E【解析】无欲貌多见于伤寒患者；苦笑面容多见于破伤风患者；面具面容多见于震颤麻痹患者；肢端肥大面容多见于肢端肥大症。168.【答案】C【解析】蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双髋关节脱位等；醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等；剪刀步态见于脑瘫或截瘫患者；共济失调步态见于小脑或脊髓后索病变。169.【答案】E【解析】胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。170.【答案】A【解析】正常人在喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音，常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。171.【答案】C【解析】心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。172.【答案】B【解析】风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。173.【答案】E【解析】枪击音见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。杜柔双重音见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。毛细血管搏动征见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。颈动脉搏动增强：在脉压增大的情况下，查体时可见增强的颈动脉搏动增强、或伴点头运动。颈动脉搏动增强水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜柔双重音等阳性体征，可统称为周围血管征阳性。174.【答案】E【解析】反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。175.【答案】C【解析】尿潴留呈圆形浊音区，则可能为胀大的膀胱。幽门梗阻出现振水音。右心功能不全出现移动性浊音。巨大卵巢囊肿为实音。急性胃炎在胃泡鼓音区的上界，再作水平方向叩诊鼓音区变大。176.【答案】B【解析】第二心音主要是主动脉瓣、肺动脉瓣关闭震动而产生，提示舒张期的开始。177.【答案】A【解析】心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全心影呈靴型。178.【答案】E【解析】红细胞相对性增多，因血浆容量减少，血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。179.【答案】B【解析】正常人血中的中性粒细胞以3叶为主，若5叶者超过3%时称核右移。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物之后。180.【答案】C【解析】血小板增多：反应性增多见于急性大出血及溶血之后、脾切除术后等；原发性增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化早期等。181.【答案】C【解析】PT延长：先天性凝血因子异常；后天性凝血因子异常：严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。182.【答案】C【解析】极度活跃：成熟红细胞：有核细胞为1:1，有核细胞50%；明显活跃：成熟红细胞：有核细胞为10:1，有核细胞10%50%；减低：成熟红细胞：有核细胞为50:1，有核细胞占0.5%1%；极度减低：成熟红细胞：有核细胞为200:1，有核细胞0.5%。183.【答案】D【解析】溶血性黄疸以非结合胆红素增高为主，见于新生儿黄疸、溶血性贫血，如蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血。184.【答案】E【解析】急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显。185.【答案】B【解析】抗-HBs阳性在感染后36个月出现，是一种保护性抗体，见于注射过乙型肝炎疫苗、曾感染过HBV和乙肝恢复期。186.【答案】D【解析】肾衰竭代偿期：Ccr 5180mlmin。肾衰竭失代偿期：Ccr 5020mlmin。肾衰竭期(尿毒症早期)：Ccr 1910mlmin。肾衰竭终末期(尿毒症晚期)：Ccr10mlmin。187.【答案】D【解析】血尿酸明显增高是诊断痛风的主要依据，主要是由于嘌呤代谢紊乱而使体内尿酸生成异常增多所致。188.【答案】B【解析】TC增高是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林等。189.【答案】B【解析】血钾5.5mmolL称为高钾血症。高钾血症见于：排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。190.【答案】E【解析】急性胰腺炎：发病后612小时血清AMS开始增高，1224小时达高峰，35天后恢复正常。如达3500UL应怀疑此病，超过5000UL即有诊断价值。尿AMS于发病后1224小时开始增高，此时由于肾脏对AMS的清除率大为增强，因而尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上，多数患者310天后恢复到正常。191.【答案】E【解析】血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验为阳性。见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。192.【答案】C【解析】透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。193.【答案】A【解析】霍乱患者可见米泔样便。粥样稀便见于各种感染或非感染性腹泻；鲜血便见于肠道下端出血；冻状便见于肠易激综合征、慢性菌痢；柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。194.【答案】B【解析】急性肺水肿可见粉红色泡沫样痰；红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张症；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；黄绿色痰见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。195.【答案】C【解析】其余选项都是渗出液的表现。196.【答案】B【解析】化脓性脑膜炎脑脊液无色透明，浑浊脓性；病毒性脑膜炎脑脊液清稀或微浊；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。197.【答案】A【解析】P-R波是电激动过程在房室交界区以及希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化；QRS波群为左、右心室除极波；ST段反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化；T波反映心室晚期快速复极电位和时间变化。198.【答案】A【解析】V3、V4、V5为前壁心肌梗死特征性心电图改变；V1V6为广泛前壁心肌梗死特征性心电图改变；、aVF为下壁心肌梗死特征性心电图改变。199.【答案】A【解析】左室肥大的心电图表现 QRS波群电压增高：RV5或RV62.5mV，RV5或RV6+SV14.0mV(男)或3.5mV(女)。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.11s。ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。200.【答案】E【解析】、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若导联QRS波群的主波方向向上，而导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果l、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。右心室肥大，电轴右偏。201.【答案】D【解析】心肌梗死损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。202.【答案】E【解析】室性期前收缩的心电图表现(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。(2)QRS时限常0.12s。(3)T波方向与QRS主波方向相反。(4)常有完全性代偿间歇。203.【答案】D【解析】A项是放射防护学和放射治疗学的基础；B项是进行透视检查的基础；C项是摄影的基础。204.【答案】D【解析】骨肉瘤X线表现为骨髓腔内不规则的骨破坏和骨增生，骨皮质破坏，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏，可见软组织肿块以及其中的云絮状、斑块状肿瘤骨形成，肿瘤骨存在是诊断骨肉瘤的重要依据。205.【答案】E【解析】干啰音是气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发