现代水产养殖临床医学新理念和新技术.ppt

现代水产养殖临床医学新理念和新技术 上海水产大学生命科学与技术学院,全文内容刊登在- “水产科技情报”,前 言鱼病害研究沿革,“以捕捞为主，养殖为辅” 寄生虫病 “以养殖为主，捕捞为辅”-寄生虫病、细菌病 池塘养殖-“鱼病学”学科 集约化工厂化养殖-“水产养殖医学”,第一章 水产医学临床检验和诊断的方法和技术,一、水产临床医学技术的基本程序 二、临床症状和病理检验项目的判断技术 三、依检验项目的结果，作出疾病命名和正确诊断 四、作出科学诊断的两个必备要素及其临床意义,主要内容,第一节 水产临床医学技术的基本程序,1.先综合，再排除； 2.先排除，再检验； 3.先检验，再诊断； 4.先诊断，再治疗； 5.先治疗，再检验（康复、虫）,疾病临床诊断的五大基本程序,第一节,1.先综合，再排除 通过问诊、亲临现场调查，广泛收集养殖环境、水质、鱼种、饵料、饲养管理、疾病的临床症状、病情等等与养殖、疾病相关的信息，并作出养殖条件、养殖技术水平、生产管理水平的评价，同时判别并排除与疾病诊断无关的信息。,第一节,2.先排除，再检验 选择对诊断有意义的信息和检验项目进行检验，重点进行临床检验、临床解剖、镜检、水质化验，而药物使用和饵料化验等可以另行考虑。,第一节,3.先检验，再诊断 根据检验项目的结果，汇总后，分析病因和死因，并作出诊断。,第一节,4.先诊断，再治疗 根据诊断，明确了疾病的病因，而针对病因采取有效的治疗措施，进行控制。在此同时，要兼顾死亡因素或致死因素，防止治疗导致死亡率上升。,第一节,5.先治疗，再检验（康复、虫） 在治疗过程中，及时检验疾病的康复情况和进程，鱼、寄生虫对药物的反应，随时检测治疗的效果。发现问题及时处理和抢救，直到获得理想医疗效果。,第一节,第二节 水产医学临床症状和病理检验项目的判断技术,1. 健康鱼、亚健康鱼、病鱼的特征和判断 2. 健康的与病变的器官、组织和细胞以 及 增生物的特征和判断 3. 水产养殖和临床医学的过程 4. 经常性的检验项目及其方法,临床症状和病理检验项目的判断技术,第二节,1. 健康鱼、亚健康鱼、病鱼的特征和判断,健康鱼：体色光泽鲜艳、体形匀称结实、活动机敏灵活、食欲旺盛、排泄通畅、生长速度适中、品质优良。 亚健康鱼：应激性差、抗病力差、肥胖（过去是萎瘪）、肝大、脂肪肝、淤血肝、食欲弱、生长慢或过速。 病鱼：迟钝、行为异常（体表虫病）、突然急速游泳、直上直下跳跃出水面、摩擦固体物、体向侧倾斜，头向下尾向下，腹面向上。呼吸困难（鳃病）、独游、不爱吃或不吃、体色暗，凸眼，竖鳞，靠边，呈小群“浮头”，“上台”鱼群呈放射状，食台附近有一群群的鱼头露出水面。,第二节,2健康的与病变的器官、组织和细胞以及增生物的特征和判断,鱼病工作者： 能够正确地检验和识别病变的器官、组织和细胞以及增生物，尤其是要有组织病理学理论和技术，能够进行组织病理的检验。组织病理检验是判断患病组织病变性质、程度的可靠依据，也是分析病因和死因的佐证。 养殖者：是不具备这个能力的。,第二节,健康的器官、组织和细胞,以鲤科鱼为例，如淡水养殖的大宗品种有鲢、鳙、草鱼、青鱼、鲤、鲫、鳊、鲂等 作为健康器官的眼、口、鳃盖、鳍条、鳞片等外部器官的颜色、形态、大小、姿式、活动各方面均正常； 打开鳃盖，可见到鳃丝呈鲜红色、结构清楚、形态完好、粘液适中； 剖开后可见到肝胰腺为灰黄色、弥散在盘曲的肠管之间，遍布体腔内； 肠道粗细均匀而富有弹性、有食物，肠壁薄厚适中，无充血现象； 脾脏为带状，褐紫色，贴在肝胰脏和肠道之间； 剥开内脏后，在背部紧贴脊柱，从前到后带状结构，淡紫色并有鲜红色的血管分布其中，清晰可见，一般中肾较大而向下伸展； 性腺和鳔一般均健康，病变较小。,第二节,病变的器官、组织和细胞以及增生物,观察病变的器官和组织是组织病理学上的两个层次的认识 宏观上的病理解剖水平的认识 显微或组织化学的组织学水平的认识 临床病理解剖 是简便而常用的病理检验方法； 组织化学方法 要求进行复杂染色、制片，烦琐耗时，制片和读片的技术要求高，只有在对付某些疑难病时才做检验。,宏观上的病理解剖和微观上的组织病理特征是统一的：,第二节,3水产养殖中临床医学的过程,医学基本过程：病鱼亚健康鱼健康鱼,第二节,养殖者要做到能够正确判别 健康鱼亚健康鱼（或带病原）病鱼（患病） 鱼医生做到正确诊断、有效治疗： 病鱼治疗亚健康鱼健康鱼,第二节,4经常性的检验项目及其方法,（1）鱼的检验 （2）病原生物的检验 （3）器官的检验,第二节,鱼的检验：,观察在池中行为、摄食、反应； 捕上来仔细检查体表有无异常； 判断是健康鱼，还是病鱼。,第二节,器官的检验,鳃是器官检验的重点，鳃和体表大型寄生物， 同时可以用显微镜进一步检验； 判断器官健康的，还是病变的：破损、溃烂、变色、黏液、出血等。,第二节,病原生物的检验：,第二节,大型寄生虫可以肉眼检验，如鳃上、体表、体内寄生虫。 小型的病原（原虫和微生物）就要用显微镜检验，采用鲜活组织制作水浸片，显微镜下直接观察，对于难于辨认的还可以用油镜观察。 细菌和病毒等超微小的病原就要用专门的仪器和实验方法检验。,第三节 水产动物疾病的命名和正确临床诊断,主要内容,按病变器官、组织、细胞命名和诊断 按疾病流行性的命名和诊断 按照病原生物的感染类型的诊断 疾病的临床症状与诊断意义 根据病原检验的结果诊断,第三节,按病变器官、组织、细胞命名和诊断,多种虫同时寄生 寄生虫病并发或继发细菌感染 细菌性疾病,第三节,多种虫同时寄生,同类的寄生虫寄生同一组织或器官，依寄生数量多的确定诊断； 同类的寄生虫寄生不同组织或器官，依寄生组织或器官的功能危害严重的确定诊断； 不同类的寄生虫，按危害程度诊断。,第三节,寄生虫病并发或继发细菌感染,寄生虫和细菌同时作出诊断,第三节,细菌性疾病,细菌性疾病的病原分离和鉴定繁琐且时间长，与临床诊断要求快速而准确的情况不相适应，这就需要有病理解剖、流行病学、病理学等知识结合运用，作出诊断。,第三节,疾病的临床症状与诊断意义,“同病异症”： 在疾病诊断学上搞清楚同一种疾病在临床上表现出不同的症状，即“同病异症”； “异病同症”： 不同的疾病在临床上表现出相同的症状，即“异病同症”,第三节,“同病异症”,嗜水气单胞菌引起的病：白点病、穿孔病、腐皮病、前肢溃烂病等病原同为嗜水气单胞菌中华鳖，而病鳖的临床症状表现不同，因此作为不同病名的诊断，但在治疗上是相同的。 鲫出血病，会表现出烂鳃、肠类、出血等不同的临床症状类型，但不能做出烂鳃病、肠类病的诊断。,第三节,“白底板”症状的肝病、胃病、病毒病； 烂鳃病，以烂鳃为典型症状，但是有细菌性烂鳃病、寄生虫性烂鳃病，有的皮肤病、肠类病也伴有烂鳃的症状。,“异病同症”,第三节,按照病原生物的感染类型的诊断,毒血症 菌血症 败血症 脓毒血症 内毒素血症 带菌状态,毒血症,细菌在局部繁殖、但不侵入血液，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状。,第三节,菌血症,病原菌由原发部位侵入血流到达其他部位，但未在血中大量繁殖为菌血症。,第三节,败血症,细菌侵入血流并在血中大量繁殖，造成机体严重损伤和全身中毒症状者，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致败血症。,第三节,脓毒血症,化脓性细菌在引起败血症的同时，又散播至其他许多组织器官，引起转移性化脓病灶者。,第三节,内毒素血症,革兰氏阴性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解释放出大量内毒素致病的一种感染类型。,第三节,带菌状态,带菌状态经过显性或隐性感染后，致病菌未被及时清除而继续存在于体内，与机体的免疫力形成相对的平衡状态称为带菌状态。 处于带菌状态的动物称为带菌者。 带有致病菌而无临床症状者称“健康带菌者”，在流行病学方面是最危险的传染源。 传染病患者临床症状消失后，在一定时间内仍然继续排菌称恢复期带菌者。,第三节,按疾病流行性的命名和诊断,有些疾病的流行规律强，传播快，表现出明显的流行病学特征时，就可以定名为流行病，如淡水鱼暴发性流行性病。,第三节,按病变器官、组织、细胞命名和诊断,有些疾病表现出某个器官或组织或细胞的严重病变，就可以依此而定名，并作诊断，如寄生虫性的白内障、中华鳖非寄生性肝病、鳗鱼肝肾综合征。,第三节,第四节 作出科学诊断的两个必备要素 及其临床意义,主要内容 病因和死因 2.病因和死因的诊断及其临床意义 3.先明确诊断死因，再去检查和诊断病因,第四节,病因和死因的诊断及其临床意义,一个科学诊断要明确指出患病动物的病因和死因的两个必备要素，否则这个诊断就是不完善不明确的，这样的诊断也没有完整的临床医学价值。,病因和死因有的病例是同一种，也就是说有的既是致病的原因，同时也是致死原因。 而有的病例是病因和死因不同的。 中毒性疾病的毒物引起动物中毒而发病，严重时引起动物死亡； 寄生虫性烂鳃的致病原因是鳃上寄生虫，而导致鱼类死亡的是鳃受到破坏，呼吸功能衰竭，病鱼因窒息而死亡。 细菌性烂鳃（鳃淤血、粘液分泌过多、鳃出血）的病因是鳃上感染细菌，粘液增多，板状鳃，使鳃组织坏死，呼吸衰竭而死亡。,有的疾病是多种病因而表现出不同的临床症状和死亡原因；还有不同病因的相同死亡原因。这在诊断时要加以区别。 银鲫的出血病病原是嗜水气单胞菌的一种，会表现出三种典型的临床症状：烂鳃、肠炎肌肉和内脏出血。因此死亡原因就有窒息死亡、肠炎死亡、败血症死亡三种死亡原因。,临床治疗意义： 如果死亡的原因是窒息引起的，那么在治疗过程中就要增氧或辅助呼吸； 如果死亡原因是肠炎、肠胃出血，那么在治疗时就要辅助增加消化功能、组织再生、酶类添加等措施； 如果是寄生虫导致体外伤或继发感染，那么在杀虫的同时要辅助抗感染、增加收敛等功效的药物，提高治愈效果。,2.先明确诊断死因，再去检查和诊断病因,遇到暴发性和急性疾病发生时，为了