关节学总论（系统解剖学）

关节学总论 introduction of athrology,福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系,目 录,概 述,直接连结,间接连结,关节的基本结构,关节的辅助结构,关节的运动,关节的分类,一、骨连结概述,定义 骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软 骨或骨相连而形成。 骨连结的分类,骨连结,直接连结,间接连结,返回目录,二、直接连结,直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。 直接连结的分类： 纤维连结 fibrous joint 软骨连结 cartilaginous joint 骨性连结 synosteosis,返回目录,（一）纤维连结,指两骨间藉纤维结缔组织相连结。 分类： 韧带连结 syndesmosis 缝 suture,二、间接连结,间接连结又称关节(articulation)或滑膜 关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化 形式。 特点：相对骨面间存在含滑液的腔隙 仅藉周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性,返回目录,（一）关节的基本结构,关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括： 关节面 articular surface 关节囊 articular capsule 关节腔 articular cavity,返回目录,关节面,关节囊,关节腔,返回滑膜囊,1、关节面,是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。 在关节面上还覆盖着一层关节软骨articular cartilage。 关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。,2、关节囊,构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。 分层： 外层：纤维层，即纤维膜fibrous membrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。 内层：为滑膜synovial membrane 由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管,滑膜形成结构及其功能,形成结构： 滑膜皱襞 synovial fold 滑膜囊 synovial bursa 滑膜绒毛 synovial villi 功能： 产生滑液 滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫 滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦,返回滑膜襞,3、关节腔,构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。 特点： 密闭的腔隙 呈负压状态 内含少量滑液 功能：对维持关节的稳固有一定作用,返回目录,（二）关节的辅助结构,关节除具备基本结构外，为了适应其功 能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结 构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重 要的作用。关节的辅助结构主要包括： 韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊,返回目录,1、韧带 ligament,构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束 分类： 囊外韧带 extracapsular lig. 囊内韧带 intracapsular lig. 功能： 加强关节的稳定性 限制关节过度运动,返回韧带,2、关节盘和关节唇,关节盘 articular disc 是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。 作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。 关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。,3、滑膜皱襞和滑膜囊,滑膜皱襞 synovial fold 是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。 作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。 滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。 作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。,返回目录,（三）关节的运动,关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。 关节的运动方式： 屈和伸：沿冠状轴进行的运动 展和收：沿矢状轴进行的运动 旋转：沿垂直轴进行的运动 环转： 移动：,返回目录,屈和伸,展和收,旋转,