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文档简介

肝硬化患者的饮食指导,,.,2,肝硬化的概念,肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。 早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。,.,3,病因,慢性酒精中毒 血吸虫病 胆汁淤积 药物或化学毒物损害 循环障碍 免疫紊乱 营养失调 遗传或代谢疾病,.,4,饮食指导,合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，指导患者科学合理地调整膳食结构 。肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物，宜少量多餐。,.,5,饮食指导,肝脏是合成蛋白质的场所，每天由肝脏合成的白蛋白有1114克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入。此外，低蛋白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化腹水又导致蛋白丢失。所以对于肝硬化伴有腹水的病人，更应该适量提高蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白的摄入，从而提高血浆蛋白的含量，保护肝脏，促使已经损伤的肝细胞恢复和再生。,.,6,饮食指导,怎样提供足够的碳水化合物？ 碳水化合物包括：淀粉类（如面粉、大米）、蔬菜、水果和糖果。每日供给碳水化合物350400克可保证机体的需要。但是，如果病人进食较少，可适量口服蜂蜜，因蜂蜜具有健胃，助消化的作用，提高肝糖原含量和血色素的水平，增加肝脏解毒等保肝和强健机体的功效。,.,7,饮食指导,限制水与钠的量 当有轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；大量腹水及严重水肿时应无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。每日进水量应限制在1000毫升左右。,.,8,饮食指导,限制脂肪的供给 ，为什么要限制脂肪的摄入？ 肝硬变时，肝功能减退，胆汁合成和分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。此外，肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，有半数的肝硬化病人进食脂肪后会出现脂肪泻。,.,9,饮食指导,多吃富含锌、镁的食物 肝硬化病人普遍血锌、血镁水平降低，尿锌排出量增加。肝细胞内含锌量降低，会使患者食欲不佳。血镁降低会导致电解质紊乱。,.,10,饮食指导,严禁饮酒 饮酒不仅会加重严硬化，而且会降低血锌的水平。,.,11,饮食指导,补充全面而丰富的维生素 维生素的功能 总的来说有促进消化、保护肝脏、防止脂肪
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