甘肃省建设工程质量监督申请表.doc

监督申报号 ( 2011 ) # 甘肃省建设工程质量监督申报表工程名称 阿克塞邮电小区住宅楼 建设单位 甘肃诚和集团诚园房地产开发有限责任公司 申报日期 二0一一年七月一日 甘肃省工程质量监督总站监制一、工程建设申报资料表工程名称阿克塞邮电小区住宅楼建设地点阿克塞县建设路北侧至国税局后院工程类型新建 改建 扩建 单体工程 群体工程房屋建筑工程 市政工程 建筑装修工程 其它工程公共建筑 住宅建筑 工业建筑 其它工程重大工程 人防 电梯建筑工程预算造价(万元)设备工程预算造价(万元)市政工程预算造价(万元)工程预算造价(万元)总建筑面积或建设规模（m2）4726.87层 数五层结构类型框架结构基础类型条形基础开工日期2011.515计划竣工日期2011.12.1办理工程质量监督时工程形象进度未开工 基础 主体 装饰装修 已竣工建设单位名称甘肃诚和集团诚园房地产开发有限责任公司建设单位地址阿克塞县商业街申报资料立项审批文件有 无文件号：签发日期一书两证有 无施工图设计文件审查批准书、审查意见及答复有 无勘察、设计、施工、监理、检测单位资质证书副本有 无勘察、设计、施工、监理、检测单位中标通知书有 无勘察、设计、施工、监理、检测单位合同有 无建设各方责任主体有关管理、技术人员资格证书有 无岩土工程勘察报告、商品混凝土使用备案表有 无建设单位管理人员名单姓 名职 务职 称联系电话周开昌董事长工程华山经理工程枝山经理工程、工程建设项目明细表项目名称建设规模造价(万元)勘察单位名称设计单位名称监理单位名称施工单位名称及中标通知书号阿克塞邮电小区住宅楼框架结构400万元西北地质勘察基础工程总公司第五工程处酒泉市金宇建筑工程设计有限责任公司酒泉市金晨工程监理有限责任公司诚和集团诚基建业有限责任公司备 注三、单位工程质量监督申报表（副表）单位工程项目名称阿克塞邮电小区住宅楼施工单位单位名称诚和集团诚基建业有限责任公司单位地址阿克塞县小康路8号资质等级建筑工程施工总承包叁级资质证书编号A3014062212502-2-1中标通知书编号签发日期2011.5.9施工合同编号GF-1999-0201签发日期2011.5.9合同价400万元法人代表周万元联系电话8325333项目负责人周栋元联系电场机构设置监理单位单位名称酒泉市金晨工程监理有限责任公司单位地址酒泉市新城区世纪大道58号光明花苑21号楼-7资质等级丙级资质证书编号E262001092-4-2中标通知书编号签发日期2011.5.30监理合同编号GF-2000-0202签发日期2011.4.11合同价法人代表刘新民联系电话项目负责人马鹏章联系电场机构设置勘察单位单位名称西北地质勘察基础工程总公司第五工程处单位地址酒泉市资质等级乙级资质证书编号272201-ky法人代表李有顺联系电话2624777项目负责人冯思康联系电计单位单位名称酒泉市金宇建筑工程设计有限责任公司单位地址酒泉市世纪大道58号光明花园21-7号资质等级丙级资质证书编号A262001680法人代表马明联系电话项目负责人宋雅琴联系电测单位单位名称阿克塞县建材检测实验室单位地址阿克塞县商业街资质等级乙级资质证书编号甘建检字第6221040号法人代表联系电话项目负责人王淑琴联系电话四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）单位工程项目名称施工单位职 务姓 名专业技术职称证书名称证书编号项目经理周栋元建造师建造师证00000730技术负责人刘兴开工程师工程师证000017468专职质量员赵安岗位合格证甘建施201035930施工员李智德工程师岗位合格证甘建质201018108技术员李鹏工程师岗位合格证000017864取样员张河山岗位合格证甘建教（取样）053413资料员赵安岗位合格证甘建资200915128监理单位总监理工程师刘新民工程师注册执业证书6200113 监理工程师 见证员勘察 设计单位勘察项目负责人李麦焕设计项目负责人冯思康勘察项目技术负责人杨旭兴设计项目技术负责人杨旭兴注册建筑师注册结构师检测单位技术负责人王淑琴甘建检0630550试验检测人员刘大润甘建检0630549五、质监站审核情况表质监站审核意见：经审查，申报单位提交的资料符合建设工程质量监督申报有关规定。资料审核人员： 质量监督员： 站长（签章）： 质监站负责人: 单位（公章） 年 月 日 年 月 日 六、申 报 须 知一、申报程序：1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式四份填报。2、办理监督注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、质监站办理工程质量监督注册后，签发甘肃省建设工程质量监督书。4、建设单位持甘肃省建设工程质量监督书办理施工许可证。二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写清楚。8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写