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学生晕厥45例诊治体会 【关键词】学生;晕厥;治疗 晕厥又称昏厥,是一种由多种因素引起的突发性短暂意识丧失并伴有晕倒,是一种严重的神经系统症状。学生晕厥是学校医务室常见的急诊之一,容易在学生中形成紧张刺激和产生较大的心理压力,对学生的学习、生活以及身心健康都会带来严重的负面影响,应予以重视。20052007年我校医务室共接诊学生晕厥患者45例,现将其病因和救治情况报告如下。 1临床资料 1.1一般资料近三年在我院医务室就诊的45例晕厥患者中女生36例,男生9例;年龄1621岁;第一次发病者35例,第二次发病者7例,第三次发病者3例。原因:痛经9例,精神紧张者15例,晕针2例,低血糖性9例,体位性6例,剧烈运动3例,癔病性发作1例。 1.2症状和体征45例晕厥患者发病多有下列诱发因素:精神刺激,高度紧张,剧烈运动,睡眠不足,感冒,腹泻等身体不适,饮食差,环境条件不良等。晕厥发作前患者常有头晕目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状,继则出现眼花、无力而突然晕倒,意识丧失数秒及数分钟不等,可自行苏醒,肌张力降低,个别的伴有肌张力增强,肢体湿冷,血压正常或降低,脉搏细数,呼吸正常或微弱,体温正常,清醒后多有暂时遗忘、精神恍惚、头晕无力现象。3例患者有皮外伤但都不是很严重。 1.3治疗迅速扶患者平卧在空气流通处,将其双腿抬高,以增加回心血量,解开衣领,将头转向一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意保暖,针刺或指压人中、合谷、内关、百会等穴位,多能恢复意识,一般不需要特殊催醒药物。根据不同的病因给予相应的治疗,低血糖者给饮糖水或静脉注射高渗葡萄糖2040ml,精神紧张者给予镇静药,痛经、头痛者给予止痛药强痛定或安痛定2ml肌肉注射,对有外伤的患者在病情稳定后给予清创包扎,病情需要者给予能量液体静脉点滴;要保持环境安静,注意休息,病情稳定后可以进行一些必要的检查,如心电图、脑电图、血常规等。经过及时治疗,本组病例均得到良好的恢复。 2讨论 晕厥是由各种原因造成大脑一过性供血不足,导致暂时脑功能障碍而突发的短暂意识丧失。几乎所有患者晕厥发生时都有先兆症状,不同类型的晕厥可有不同的伴随症状,熟悉和掌握这些知识有利于诊断和处理。 2.1急救原则晕厥发生的原因1,2很多,但学生晕厥常见的原因有精神紧张、痛经、低血糖、晕针、剧烈运动等,多为功能性的因素。晕厥的急救原则:保持呼吸道通畅;平卧并抬高下肢;按压或针刺人中、合谷、内关穴催醒;口服糖水或静脉补充液体;监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,密切观察病情3。对疾病引起经常发作的患者要积极治疗原发病,预防复发和意外。 2.2预防措施对发生过晕厥的学生要进行耐心细致的教育和指导,解除思想顾虑,使之了解晕厥的性质和发生的原因,提高对晕厥的认识,预防晕厥的再次发生以及晕厥发生时带来的其他意外;对没有发生过晕厥的学生,要进行健康知识的普及,大力提倡健康合理的饮食,通过适当的锻炼增强体质,讲究卫生,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,积极参加各种有意义的活动,提高心理承受能力,身体不适要及时就医,预防晕厥的发生及其带来的伤害。 【参考文献】 1徐艳,赵彦忠.学生晕厥的研究进展J.卫生职业教育,2007,25(21):132133. 2韩亚芳,熊国华.晕厥的原因分析及护理对策J.中国
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