已阅读5页,还剩28页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
急诊结肠镜在急性下消化道出血的临床运用,一、下消化道的组成,小肠:空肠、回肠 结肠:回盲部、升结肠、肝曲、横结肠、降曲、降结肠、乙状结肠、直肠,二、设备选择,电子结肠镜,最好为双道的结肠镜 纤维结肠镜带有电视监视系统,三,适应症,急性大出血有手术适应症而出血病变、部位不明确者。 需要急诊结肠镜下止血术者。 少数病变一旦出血停止变得隐蔽者。,四,主要优点:,出血部位的病因诊断比较正确; 直接观察出血部位; 对活动性出血病变进行止血治疗; 为手术提供手术部位和范围 。,五、术前准备,1.病人的条件 (1)病人无休克表现 (2)无结肠镜禁忌症,2.设备检查 (1)结肠镜 (2)活捡管道通畅 (3)送气按钮、送水按钮完好 (4)塑料管道 (5)止血药物 (6)水瓶里面是否有水,3.肠道清洁 (1)清水灌肠; (2)辉力灌肠液; (3)也可以不做肠道清洁直接做结肠镜检查; 要点:一般急性大出血时积粪不多,病人不需要肠道清洁,4.术前的抢救治疗,要求:相应的抢救措施到位、止血、补液,纠正休克;,六、结肠镜操作时的注意事项,原则:循腔进镜、缓慢而进 操作前的设备配件检查 结肠镜的正常、尤其使吸引压力正常、送水泵正常 操作时注意下列情况 (1)缓慢进腔,边走边探察; (2)粪便多时,要用送水管送水冲 洗,边冲洗边进镜;,七、如何发现出血病变,1.肠腔里有柏油大便,为陈旧性出血,还不到出血处; 2.暗红色大便,提示快要到出血部位; 3.鲜红色血迹,基本上到出血部位; 4.看见出血部位,已找到出血病变;,5.通过血迹到清洁肠腔,此时已经通过了出血病变部位,应该回退; 6.到回盲部仍见有暗红色大便,以上从回肠溢出,表示出血部位在小肠; 7.整个肠腔为干净没有出血点,提示: (1)病变在小肠内; (2)结肠病变出血。,八、结肠常见的病变,息肉 肿瘤 炎症溃疡性结肠炎 血管畸形 内痔,九、常见的病变部位,直肠和乙状结肠占病变的80 横结肠和降结肠占病变的10 升结肠和回盲部占病变的5 小肠病变占病变的5,十、急诊结肠镜的优点,及时 准确 诊断率提高 局部治疗(电凝、止血等),十一、 急诊结肠镜的并发症,病人病情变化快、出
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小麦买卖合同范本
- 冷库施工合同范本
- 冷库安装合同协议书
- 法大大电子合同
- 陶瓷买卖合同范本
- 贷款服务费合同范本版
- 财务人员聘用合同范本
- 农村屋顶光伏发电租赁合同
- 直播间合同模板
- 简单的劳务分包合同范本
- 初中数学知识竞赛活动方案
- 2024年武汉城投集团公开招聘【151人】高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 勇往直前梦想成真
- 商圈环卫服务服务质量控制管理方案
- 银行端午节的活动方案
- 2024国家电投集团云南国际电力投资限公司社会招聘5人高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 2024部编版四年级下册道德与法治期末测试卷附参考答案【黄金题型】
- 2024年江苏省镇江市丹阳市中考一模英语试题含答案
- 浙江省杭州市钱塘区2022-2023学年二年级下学期期末数学检测卷
- 全国各省市名称及拼音
- 数字经济:数字货币与金融创新
评论
0/150
提交评论