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文档简介

医疗安全问题探讨,高要市人民医院 梁卓林,医疗事故定义：,指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,构成医疗事故的要件,1、主体是医疗机构及医务人员 医疗机构指取得医疗机构执业许可证及医疗机构诊疗科目核定表证照的机构。 医务人员（包括医生、护士、医技人员）是取得执业医师资格证并进行了注册，而且是在执业注册中注明的执业场所、执业范围内行医，否则是要承担相应法律责任的。,2、行为的违法性 医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而造成患者身的体损害，出现的医疗纠纷，发生的事故。这是导致发生医疗事故的直接原因。 这里强调诊疗护理规范、常规必须遵守。,3、过失造成患者人身损害 这是违法行为的后果，一是医方要有“过失”，但不是有意的；二是患者要有“人身损害”的后果，没有人身损害后果，也不是医疗事故。,4、过失行为和后果之间存在因果关系 有过失行为，没有造成损害后果，不是医疗事故，但容易出现医疗纠纷；有损害后果，无过失行为，也不是医疗事故。 因果关系的判定，关系到判定是否属医疗事故，过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度，关系到追究医疗机构和医务人员的责任，医疗机构具体赔偿的金额；这也是处理医疗事故的关键。,三、医疗纠纷发生状况,据有关调查统计，我市专科医院及综合医院约70家、卫生院99家、诊所诊室超过1000家。到现在为止几乎所有的专科医院及综合医院都发生过或多或少的医疗纠纷，有的需要鉴定解决，有的协商（包括法院调解）解决； 约70%卫生院发生过医疗纠纷。,卫生院发生的医疗纠纷一些是医疗事故，多赔偿严重，造成医院发展陷入困境；有些不是医疗事故的，但由于患者家属聚集大批家属，甚至是社会上的不法分子围攻闹事，医院的声誉受到影响，正常的工作秩序被严重干扰，如有的把死者的尸体放于医院大堂或门口等；有的故意找事来闹医院，不进行医疗事故鉴定，以威吓医院领导或医务人员安全的手段来向医院要钱，卫生诊所的医疗纠纷更有可能因医疗纠纷而关闭。医疗纠纷的发生率一年比一年多，就2008年1、2月，我们医鉴办受理12例，鉴定了5例，属医疗事故的2例，赔偿严重，对个别医生的工作影响很大。,四、医疗纠纷形势,1、医疗纠纷的发生率成倍数增长 2、医疗纠纷的发生率与医院的等级、床位数量、住院病人数及手术人次数成正比关系。医院越大、收治疑难重症病例越多，病人预后越不良的，发生医疗纠纷的机率就越高。 3、我市的医疗纠纷投诉案是一年比一年多，医疗事故
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