温州医学院中药学第二十章化痰止咳平喘药分析解析.ppt

第二十章 化痰止咳平喘药,化痰止咳平喘药的概念： 凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主作用的药,称止咳平喘药。,化痰止咳平喘药的适用证： 化痰药主治痰证。 止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。,化痰止咳平喘药的使用： 1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。 2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常配伍同用。,3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。 1）外感而致者,当配解表散邪药。 2）热而致者,应配清热泻火药。 3）里寒者,配温里散寒药。 4）虚劳者,配补虚药。,5）癫痫 、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、开窍、安神药。 6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。 7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。 3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰之功。,化痰止咳平喘药的注意： 1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。 2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药尤为所忌。,化痰止咳平喘药的分类： 温化寒痰药 清化热痰药 止咳平喘药,温化寒痰药,1、特点： 味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。 2、功用： 温肺祛寒,燥湿化痰。,3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻; 由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。 4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药, 不宜用于热痰、燥痰之证。,温化寒痰药,半 夏*,基源为天南星科植物半夏Pinellia ternata的块茎。 药性辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 外用：消肿止痛。,应用湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。 用法用量煎服,3-1Og。 使用注意反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。,天 南 星*,基源为天南星科植物天南星Artsaema erubescens、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎 。 药性苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 功效燥湿化痰，祛风解痉; 外用：散结消肿。,应用湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。 用法用量煎服,3-1Og,多制用。外用适量。 使用注意阴虚燥痰及孕妇忌用。,禹 白 附,基源为天南星科草本植物独角莲Typhonium giganteum的块茎。 药性辛、甘，温。有毒。归胃、肝经 功效祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。 应用中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛,眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。 用法用量煎服,3-5g; 研未服0.5-lg,宜炮制后用。 使用注意阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。,白 芥 子,基源为十字花科植物白芥Sinapi alba的种子。 药性辛,温。归肺、胃经。 功效温肺化痰,利气,散结消肿。 应用寒寒喘咳,悬饮。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。 用法用量煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。 使用注意本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用; 消化道出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。,皂 荚,基源为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis的果实,又名皂角。 药性辛、咸, 温。有小毒。归肺、大肠经。 功效祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。 应用顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。 用法用量研末服,1-1.5g; 亦可入汤剂,1.5-5g。外用适量。 使用注意内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。,旋 覆 花*,基源为菊科植物旋覆花Inula japonica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序. 性味苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。 功效降气行水化痰，降逆止呕。,应用咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气,呕吐。 用法用量煎服，3-1O。布包。 使用注意阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒，布包入煎。,白 前,基源为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根. 药性辛、苦,微温。归肺经。 功效降气化痰。 应用咳嗽痰多,气喘。 用法用量煎服,3-1Og; 或人丸、散。,清化热痰药,1、特点： 药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。,2、主治：热痰证。 咳嗽气喘,痰黄质稠者。 痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。 3、寒痰与湿痰证不宜用。,清化热痰药,川 贝 母*,基源为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa、暗紫贝母F.unibracteata、甘肃贝母F.przewalskii或梭砂贝母F. delavai的鳞茎。 药性苦、甘，微寒。归肺、心经。 功效清热化痰，润肺止咳，散结消肿。,应用虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺痈。 用法用量煎服,3-1Og; 研末服1-2g。 使用注意反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。,浙 贝 母*,基源为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii的鳞茎. 药性苦,寒。归肺、心经。 功效清热化痰，散结消痈。 应用风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。 用法用量煎服,3-l0g。 使用注意 同川贝母。,瓜 蒌*,基源为葫芦科植物括楼Trichosanthes kirilowii和双边括楼 T.rosthornii的成熟果实。 药性甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。 功效清热化痰,宽胸散结,润肠通便。 应用痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈,肠痈,乳痈。肠燥便秘。,用法用量煎服,全瓜萎10-2Og, 瓜萎皮6-12g,瓜萎仁10-15g。打碎入煎。 使用注意本品甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。,竹 茹,基源为禾本科植物青杆竹Bambusa tuldoides、大头典竹Rinocalamus beechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的中间层. 药性甘,微寒。归肺、胃经。 功效清热化痰,除烦止呕。 应用肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐, 妊娠恶阻。 用法用量煎服,6-1Og 。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。,桔 梗,基源为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum的根. 药性苦、辛,平。归肺经。 功效宣肺，祛痰，利咽，排脓。 应用咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。 用法用量煎服,3-1O。或入丸、散。 使用注意气上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。,止咳平喘药,1、特点：归肺经。 2、主治：咳喘。 3、使用注意： 1）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物。 2）表证、麻疹初起,不能单用止咳药, 3）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪, 慎用。,止咳平喘药,苦 杏 仁*,基源为蔷薇科植物山杏prunus armeniaca,西伯利亚杏P.sibirica,东北杏 P.mandshurica或杏P. arneniaca的成熟种子。 药性苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。 功效止咳平喘，润肠通便。 应用咳嗽气喘。肠燥便秘。 用法用量煎服，3-1Og,宜打碎入煎，或入丸、散。 使用注意阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。,百 部*,基源为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia,蔓生百部S.j aponica或对叶百部S .tuberosa的块根. 药性甘、苦,微温。归肺经。 功效润肺止咳,杀虫灭虱。,应用咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蟯虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。 用法用量煎服,5-15g; 外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。,紫 菀*,基源为菊科植物紫菀Aster ttaricus的根及根茎. 药性苦、辛、甘,微温。归肺经。 功效润肺化痰止咳。 应用咳嗽有痰。 用法用量煎服,5-1Og。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。,枇 杷 叶*,基源为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica叶