擦涌泉穴讲义.ppt

擦涌泉穴为主治不寐,一、睡眠概述,睡眠的机理两时相、五阶段 白天： 合眼休息-朦胧期、瞌睡期 第一阶段 第二阶段梭子状睡眠 第三阶段幅度 第四阶段幅度 REM快速眼动期,NREM,一、概述,清醒 ,一、概述,睡眠的机理 正常成人的睡眠时间7-9小时 长睡眠者1-2% 短睡眠者1-2% 超长睡眠者1% 超短睡眠者1%,睡子午觉,中国特色的睡眠睡子午觉。 什么是子午觉? 子午觉的原则：子时大睡，午时小憩 我们就先来谈谈睡眠的机制。按照东方养生的观念，,睡子午觉,睡眠与醒寤是阴阳交 替的结 果。阴气盛则入眠，阳气旺则醒来，所以黄帝内经说：“阳气尽则卧，阴气尽则寐”。 夜半子时为阴阳大会，水火交泰之际，这个时候称为“合阴”， 所谓“日入阳尽，而阴受气，夜半而大会，万民皆卧，命日合阴。”有利于养阴。,睡子午觉,子时阳气初生时候，午时阴气初生时候，睡子午觉可以很好地是体力和精力“收入”的时候。,睡子午觉,亥时（21-23时）三焦经当令。“亥”字在古代是生命重新孕育的意思，想让身体好的起点，从此刻准备睡眠开始。“睡心” 子时（23-01时）胆经当令。黄帝内经“凡十一脏取决于胆”，因此有足够优质的睡眠以保胆经获得足够的能量。,睡子午觉,就是说夜晚在子时以前上床，在子时进入最佳睡眠状态。因为子时是 “合阴”时间，睡眠效果最好。中午，那就在午时（1113点）小憩片刻，可进行静卧、静 坐30分钟即可，因为此时是“合阳”时期，阳气最盛，有利于养阳。,睡子午觉,中医强调的是人在自然中生活就要顺应自然，不能违背自然的生活状态。,应对熬夜,熬夜是刻意地改变生物钟，改变生活规律，容易伤阴。偶尔的熬夜对身体不会有太大影响，但长期熬夜必定会出症状。而熬夜伤阴后容易引起疲乏、食欲不振等常见症状，同时，因为每个人的耐受能力有差异，部分人容易出现精力衰退、记忆力减退等症状。中医强调“亢则害，承乃治”，任何东西都不能过度或不及。,一、概述,睡眠的好处 合适的睡眠可减少疾病 美国教授威廉.德门特 “睡眠是抵御疾病的第一道防线。”可以使组织器官自我修复加快。 可消除精神疲劳 是美容良方 使你更聪明 。,一、概述,梦的机理 做梦是正常生理现象 人们平均做46次梦 梦不能人为控制 梦的内容无实际意义，但梦的情绪体验有临床意义,一、概述,失眠的诊断标准 以睡眠障碍为唯一症状，其它症状继发于失眠， 每周至少发生3次并持续1月以上， 失眠引起显著苦恼，或活动能力下降或妨碍社会功能， 排除任何躯体或精神疾病。,一、概述,失眠的分类 入睡性失眠 易醒性失眠 早醒性失眠,一、概述,中医睡眠机制： 睡眠与醒寤是阴阳交 替的结 果。阴气盛则入眠，阳气旺则醒来，所以黄帝内经说：“阳气尽则卧，阴气尽则寐”。 夜半子时为阴阳大会，水火交泰之际，这个时候称为“合阴”， 所谓“日入阳尽，而阴受气，夜半而大会，万民皆卧，命日合阴。”,一、概述,中医睡眠机制： 人的正常睡眠系由心神所主，,二、病因病机,（一）病因 1.情志所伤 2.饮食不节 3.久病年老,二、病因病机,（二）病机 1.基本病机：阴阳失调，气血失和，阳不入阴，导致心神失养或心神不宁 。 2.病位：心 肝 、肾、脾、胃。 3.病性：虚实夹杂。 4.病机转化：各症侯之间常互相转化。,三、诊断要点,1.临床特征 （1）睡眠不足：入睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，严重者甚至彻夜不寐。 （2）睡眠深度不够：夜间时醒时寐，寐而不酣，或夜寐梦多。 （3）临床症状：常由于睡眠不足及深度不够，致使醒后不能消除疲劳。 2.病史:本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后、体虚等病史。 3.辅助检查：未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。,四、鉴别诊断,（一）暂时性不寐 （二）生理性少寐,六、预防与调护,1.重视精神调摄 。 内经云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” 2.讲究睡眠卫生 。 （1）建立有规律的作息制度。 （2）养成良好的睡眠习惯 。 （3）注意睡眠环境的安宁 。,六、预防与调护,脚 底按摩 熏香疗法 泡脚 泡热水澡 踩绿豆 中医适宜技术擦涌泉穴为主治疗失眠,擦涌泉穴为主治不寐,一、技术适应症 失眠病人及神经衰弱等，也可作为自我保健的方法。,擦涌泉穴为主治不寐,二、技术特色 本技术方法简单，操作简便安全，无副作用，患者愿意接受，易于推广使用。,擦涌泉穴为主治不寐,三、操作方法： 患者取仰卧位，双目微闭，精神放松。,1擦涌泉穴：,用一手的小鱼际置于足心涌泉穴，进行往返摩擦，擦至足心深部透热为度，再换另一足按此法操作，要求相同。,涌泉位于足掌心，当第二跖骨间隙的中点凹陷处。该穴具有宁神通络、泻热开窍、补肾作用。中医主张“病在头者，取之足”。,2按揉三阴交穴：,三阴交为足三阴经在此交会，故名。 取穴：小腿内侧，当足内踝尖上三寸，胫骨内缘后方。,2按揉三阴交穴：,用一手拇指按于三阴交穴进行按揉，手法用力适中，时间约23分钟；再换另一足按此法进行操作，要求相同。,3按揉印堂穴：,用一手的拇指或中指按于印堂穴进行按揉，手法宜轻柔，时间约35分钟； 清热散风，镇静安神,4按揉太阳穴：,用两手的拇指或中指分别按于两侧太阳穴，同时进行按揉，手法宜轻柔，时间约35分钟； 清头明目,5按揉前额：,用一手的大鱼际在前额部进行往返循序按揉，也可用两拇指罗纹面在前额进行往返分抹，手法宜轻柔，时间约35分钟；,效果评价,临床治愈好转率可达85%以上。10天一疗程,1擦涌泉穴：,用一手的小鱼际置于足心涌泉穴，进行往返摩擦，擦至足心深部透热为度，再换另一足按此法操作，要求相同。,涌泉位于足掌心，当第二跖骨间隙的中点凹陷处。该穴具有宁神通络、泻热开窍、补肾作用。中医主张“病在头者，取之足”。,2按揉三阴交穴：,用一手拇指按于三阴交穴进行按揉，手法用力适中，时间约23分钟；再换另一足按此法进行操作，要求相同。,3按揉印堂穴,取穴：额部，两眉头的中点 印指印染，居处为堂，古人常于两眉间点染红点，以示貌美，穴当其处，因名印堂。,3按揉印堂穴：,用一手的拇指或中指按于印堂穴进行按揉，手法宜轻柔，时间约35分钟； 清热散风，镇静安神,4按揉太阳穴：,穴在头角处，眉梢与目外眦之间，向后1寸。 清头明目,4按揉太阳穴：,用两手的拇指或中指分别按于两侧太阳穴，同时进行按揉，手法宜轻柔，时间约35分钟；,5按揉前额：,用一手的大鱼际在前额部进行往返循序按揉，也可用两拇指罗纹面在前额进行往返分抹，手法宜轻柔，时间约35分钟；,效果评价,本法取穴少，操作简便，关键贵在坚持， 10 次1个疗程。在奏效的前提下可作为自我保健的方法。临床治愈好转率可达85%以上。,七、结语,不寐病因：情志所伤，久病体虚，饮食不节，劳逸失度 。 不寐病机：阴阳失调，阳不入阴 。 不寐病位：心，肝、胆、脾、胃、肾。 不寐基本治则：补虚泻实，调整阴阳 。 临床上必须因人、因时、因证而异，采用不同的治疗方法，灵活掌握辨证论治。,八、思考题,1. 不寐的病机、病位、基本治则分别是什么？ 2.不寐各个虚证的治法及代表方药是什么？,九、病案分析,男性，22岁，失眠半个月。 患者半月前因思想负担过重，开始出现夜间无法睡眠，饮食差，服用“阿普唑仑片”后失眠症状未得到缓解，且性情急躁，容易发怒，改服“思诺思”后，症状略有缓解。现症见：不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。T 36.8 , P 87次/分, R 22 次/分, BP 130/80mmHg。心、肺、腹无异常。脑电图、头颅CT均正常。平素体健，无其他病史记载。 要求：写出中医的诊断及辨证分型、治法、方药是什么？,人有了知识，就会具备各