二心理咨询师技能真题和答案.pdf

20162016 年年 1111 月心理咨询师二级技能真题和答案月心理咨询师二级技能真题和答案 第一部分 技能选择题 (1100 题, 共 100 道题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答 1100 题,共 100 道题。每题 1 分,满分 100 分。 每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,该题不 得分。 案例一案例一: : 一般资料:求助者,女性, 27 岁,本科学历,某公司职员。 案例介绍: 求助者的父母长期感情不和, 求助者认为主要原因是母亲过于强势, 因此对母亲很 有意见。后来在学业及找工作等问题上遇到困难, 认为母亲不帮助自己。 日常生活中因恋爱、工作 等原因与母亲闹别扭,认为母亲不应该干涉自己,经常为这些琐事苦恼。 结婚后不想与母亲生活在一起, 也很少回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病, 又觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为都很 生气, 也不愿意与母亲家的亲戚来往,两个月前借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决 与母亲的冲突,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况: 求助者小时候由祖父母养大, 对父母的感情不深 。从小好强,. 有主见,轻易不肯服输。对自已要求严格,学习成绩好,身体健康。婚后拒绝了母亲来共同生活的要求。 多选:1、该求助者遇到的负性生活事件包括( )。 (A)父母感情不和(B)学习求职遇到困难 (C)母亲过予强势(D)不愿参加家庭聚会 多选: 2、该求助者的主要症状包括( (A)内心不安 (B)行为异常(C)思维强迫(D)社会功能受损 单选: 3、该求助者目前最主要的心理问题是( )。 (A)道德问题 (B)行为问题(C)情绪问题 (D)品质问题 单选: 4、为明确诊断,对该求助者还需重点了解的资料是( )。 (A)躯体情况 (B)结婚多长时间(C)工作情况 (D)问题持续时间 单选: 5、为明确该求助者的心理问题,最需要核实的资料是( )。 (A)父母感情不和 (B)借故缺席家庭聚会 (c)母亲是否强势 (D)丈夫反映其脾气大 单选; 6、按照合理情绪疗法,该求助者产生心理问题的原因, 最可能的是() (A)严重负性生活事件 (B)个性好强不肯服输 (C)缺乏社会支持系统 (D)对母亲的错误评价 单选: 7、对该求助者的初步诊断可能是() (A)一般心理问.题 (B)可疑神经症 (C)严重心理问题(D)神经症 多选: 8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( )。 (A)帮助其改变认知 (B)培养良好入格特征 (C)指导其改变行为 (D)摆脱负性情绪困扰 单选: 9、针对该求助者的情绪困扰,最适合的咨询方法是( )。 (A)阳性强化法(B)认知行为疗法(C)系统脱敏法(D)生物反馈疗法 多选: 10、该求助者心理问题的特点包括() (A)含有道德因素 (B)有人格因素的影响(C)负性情绪明显 (D)自知力不完整 案例二案例二: : 一般资料一般资料: :求助者,男性, 36 岁,本科学历,公务员。 案例介绍案例介绍: :四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一 直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检査,未见异常。自此经 常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己, 担心自己也会得上这种病 。其间做了一次全 面的身体检查,各项体检和化验结果均正常, 但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作, 感觉 还可以 。半夜醒来就会胡思乱想, 无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾, 自理能力差。 上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要求很严,不允许自己做错事。工作一 直顺利。 多选: 11、该求助者的躯体症状主要包括() (A)胸闷 (B)失眠 (C)憋气(D)头痛 多选: 12、该求助者主要的情绪症状包括() (A)抑郁 (B)恐惧 (C)焦虑(D)强追 单选: 13、对该求助者的初步诊断是() (A)可疑神经症(B)疑病神经症(C)焦虑神经症 (D)强迫神经症 单选:14、引发该求助者心理、行为问题的因素不包括( )。 (A)生物学因素(B)求医结果(c)社会性因素(D) 认知偏差 多选: 15、引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括( )。 (A)自理能力差(B)母亲因病去世(C)工作压力大(D)母亲管教严格 多选; 16、对该求助者应积极关注的方面包括( .)。 (A)母亲管教严格 (B)仍然坚持工作 (C)有自我觉察力 (D)主动寻求帮助 多选: 17、使用系统脱敏法帮助该求助者缓解焦虑情绪,应注意的事项包括(. )。 (A)重点强调面部肌肉放松 (B)由大到小逐级脱敏 (C)焦虑等级之问的级差应均匀 (D)由小到大逐级脱敏 单选: 18、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者病程的评分为( )。 (A) 1 分(B)2 分(C) 3 分(D) 6 分 多选: 19、对该求助者应进行的鉴别诊断包括( )。 (A)可疑神经症 (B)疑病神经症 (C)严重心理问题 (D)强迫神经症 单选: 20、咨询中,针对求助者的主要心理问题,应重点进行() (A)矫正偏执人格 (B)改变求医行为 (C)矫正错误认知 (D)缓解焦虑情绪 案例三案例三。 一般资料一般资料: :张某,女性, 17 岁.,高三学生,住校。 案例介绍案例介绍: :张某原本学习认真,乐观开朗,热情助人,人际关系良好,很受同学的欢迎。但最近一段 时间同学们纷纷反映张某变了, 有时很兴奋, 不停地自言自语, 但说话前言不搭后语,听不懂她在说 什么;有时她默默地坐着, 一坐就是几个小时;有时不洗漱就睡觉。 同学们提醒她,但她好像没有反应。 白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了,她却四处溜达。最近情绪低落,闷闷不乐,向家长提出想回 家,说总听班里的男生骂她下流,甚至连老师也这样骂。几天前,突然离校出走,不肯再回学校,说班里 几个女生商量好了要掐死自己。 心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学,由其父母强行带来就诊。 张某从小自我要求严 格,学习成绩好,人际关系良好,同学证实其没有谈恋爱,也没有人骂她下流。 单选: 21、同学们反映张某变了,可能是() (A)同学们过于敏感 (B)紧张疲劳造成的反应 (C)人际关系很紧张 (D)人格稳定性发生了改变 单选: 22、张某“有时很兴奋,不停地自言自语”表明其可能是() (A)强迫思维 (B)思维奔逸 (C)强制思维 (D)思维敏捷 单选: 23、张某“不洗漱就睡觉,可能是( )。 (A)意志减退 (B)习惯改变 (C)意志薄弱 (D)行为退缩 单选: 24、张某“白天经常躺在床上”,可能是( )。 (A)意向下降 (B)行为退缩 (c)意向倒错 (D)行为倒错 单选: 25、张某听到班里的男生甚至老师骂她,可能是( )。 (A)错觉 (B)多疑敏感 (C)幻觉 (D)情感发泄 单选: 26、张某离校出走,表明其可能出现了( )。 (A)关系妄想 (B)被害妄想 (C)钟情妄想 (D)嫉妒妄想 多选: 27、张某出现的精神症状包括() (A)思维内容障碍 (B)感觉障碍 (C)思维形式障碍 (D)知觉障碍 多选: 28、对张某可能的初步诊断包括() (A)抑郁症 (B)精神分裂症 (c)人格障碍 (D)双相情感障碍 . 多选; 29、心理咨询师可对张某做的工作包括( )。 (A)进行摄入性会谈 (B)选择心理测验 (C)制定咨询目标 (D)收集资料评估 多选: 30、针对张某的情绪低落, 心理咨询师可以开展的工作包括( )。 (A)商定目标(B)转诊至精神科(C)进行测评(D)进行认知治疗 案例四案例四: : 一般资料一般资料: :求助者,女性, 24 岁,大专学历,原为护士,现待业。 案例介绍案例介绍: :半年多以前,求動者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。 当时非常害怕,落荒而逃, 从此不敢在晚上单独走路。晩上偶尔一个人走在街上,眼前就会浮现 出当时被抢的情景,感到胸闷、 心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。自天一个人走在街上, 症状反应稍轻 。 多次提出不上夜班, 但护士长不同意, 因此下夜班后只能在值班室睡觉。 求助者觉得自己年纪轻 轻晚上不能单独行走实在是个大问题, 有几次鼓足勇气自己夜晩独自回家,但最终都因极度害怕而中 途返回。 为此不得不辞职寻找新工作。 求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧, 无法安心工作, 拒绝参加老乡、 同事在晚上组织的聚会,也没心思谈恋爱。情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫 切要求解决问题,自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向、做事严谨,工作勤奋, 人际关系良好。半年前遭遇 抢劫,之后不敢晩上在街上独自行走。 多选: 31、对该求助者,心理咨询师还需重点了解的资料包括( )。 (A)恋爱情况(B)成长经历(C)收入情况(D)认知特点 单选: 32、关于咨询师对该求助者表达无条件积极关注,理解错误的是咨询师()。 (A)对求助者问题和情感表示关注 (B)把求助者视为值得坦诚相待的人 (C)对求助者心理问题要有准确的共情 (D)必须用语言明确表明对求助者关注 多选: 33、该求助者产生心理问题的原因包括( )。 (A)青年女性 (B)情绪低落(C)遭遇抢劫 (D)无心恋爱 单选: 34、该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会,说明其出现了( )。 (A)抑郁 (B)人际关系紧张 (C)强化 (D)社会功能损害 单选: 35、对该求助者,恰当的咨询目标是( )。 (A)不再害怕 (B)消除晚间独自出门的恐惧 (C)克服恐惧 (D) 坚持每晩独自在街上行走 多选: 36、对该求助者可以使用的心理咨询方法包括( )。 (A)暴露疗法 (B)阳性强化法 (C)厌恶疗法 (D)系统脱敏法 多选: 37、对咨询效果进行评估的维度包括( )。 (A)主观体验报告 (B)心理测验前后对比的结果 (C)周围同事评价 (D)晚上能否在街上独自行走 多选: 38、该求助者心理问题的特点包括( )。 (A)存在强迫与反强迫的冲突 (B)能意识到痛苦 (C)害怕与处境不相称 (D)回避所怕处境 多选: 39、咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,其原理包括() (A)反复呈现一个微弱的刺激 (B) 求助者全身放松用以对抗紧张 (C)反复呈现多种强烈的剌激 (D) 求助者绷紧面部肌肉对抗紧张 单选: 40、对于该求助者,最可能的诊断是( )。 (A)可疑神经症 (B)恐惧神经症 (C)焦虑神经症 (D)强迫神经症 案例五案例五: : 一般资料一般资料: :求助者,男性, 35 岁,已婚,某公司部门经理。 案例介绍案例介绍: :求助者出生于军人家庭,自幼随祖母在农村生活,上小学时回到父母身边。父母对他事 事严格要求,养成了追求完美的性格特征。 因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和 自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入某知名大公司,工作较出色。几个月前公司一位部门经理因 工作失误造成公司重大损失,被公司除名。 这件事对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大 错。 为此,每天下班前要多次检査电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实, 要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检 查,可总是控制不住,为此很痛苦。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,心胸狭窄且多疑。自称多愁善感,有时一句玩笑话都 使他难过好久。 多选: 41、在收集资料时,对该求助者的行为最应核实的内容包括() (A)行为的具体次数 (B)行为后的情绪体验 (c)行为前有无控制 (D)行为与现实的关系 多选: 42、该求助者的人格特点包括() (A)追求完美 (B)焦虑 (c)谨小慎微 (D)自卑 多选: 43、对该求助者已收集到的资料包括( )。 (A)个性特征 (B)诱发事件 (C)成长经历 (D)同事关系 单选: 44、该求助者内心冲突的性质属于() (A)常形(B)异形(c)变形(D)同形 单选: 45、对该求助者的初步诊断可能是( (A)焦虑神经症(B)抑郁神经症(c)强迫神经症(D)恐惧神经症 多选: 46、在本案例中商定的咨询方案内容应包括( )。 (A)咨询目标 (B)咨询地点 (c)原理方法 (D)咨询时间 多选: 47、对该求助者恰当的咨询方法包括( )。 (A)厌恶疗法 (B)生物反馈疗法 (c)合理情绪疗法 (D)认知行为疗法 多选: 48、对于该求助者需要进行的鉴别诊断包括( )。 (A)严重心理问题 (B)强追神经症 (c)恐惧神经症 (D)强迫型人格障碍 单选: 49、针对该求助者的强迫检査行为,按照贝克和雷米的观点,对检验表层错误观念中的“建 议”,正确的做法是:建议求助者( )。 (A)停止检査,进而避免痛苦 (B)增加检査次数,直到引起厌倦 (c) 减少检査次数并检验后果(D)首先矫正认知然后改变行为 多选: 50、该求助者心理问题的特点包括() (A)强迫与反强迫并存 (B)精神痛苦无法自己摆脱 (c) 强迫感来自于外界(D) 对症状的事实无自知力 案例六案例六: : 一般资料一般资料: :求助者,男性, 42 岁,某私企总经理。 案例介绍案例介绍: : 一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。 半年前的一个晚上,半夜 突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。 求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。 有一次在单位又有类似症状发 生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周 出现 23 次,时间持续数十分钟, 时问地点场合无规律, 也无明显发作征兆, 能自行缓解 。 发作时 头脑清楚, 客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯 病,不敢一个人开车或单独在家, 不敢一个人到外地出差, 怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也 不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人 表示这样活着真是受罪,生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非 常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎,经治疗后痊愈。 多选: 51、该求助者主要的情绪症状包括() (A)焦虑 (B)恐惧 (C)强迫 (D)抑郁 多选: 52、该求助者的躯体症状包括( (A)浑身颤抖(B)担心、紧张(C)手脚发麻(D)胸闷、心慌 多选: 53、该求助者心理问题的特点包括() (A)具有情境性 (B) 植物神经系统症状明显 (C)是发作性的 (D)出现意识障碍症状明显 单选: 54、该求助者每周 2-3 次症状发作的特殊诱因是( )。 (A)半夜突然醒来(B)无特殊诱因 (C)曾患胆囊炎(D)父亲心脏病去世 单选: 55、根据案例分析,求助者曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死,说明其() (A)存在自杀意念 (B)内心痛苦(C)生存意向下降 (D)严重强迫 单选: 56、对该求助者的初步诊断是() (A)恐惧神经症 (B)惊恐障碍(C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑 多选: 57、对该求助者做出上述诊断的主要依据是其( )。 (A)治疗经历(B)情绪体验(C)临床检査(D)身体表现 多选: 58、心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括( )。 (A)心脏病变(B)疑病神经症(C)痛症发作 (D)恐惧神经症 多选: 59、对该求助者较适合的咨询方法包括( )。 (A)模仿法 (B)阳性强化法(C)认知疗法 (D)系统脱敏法 多选: 60、在等级制诊断系统中, 关于焦虑与抑郁叙述正确的包括( )。. (A)焦虑是较高等级(B)诊断焦虑症必须排除抑郁症 (c) 抑郁是较高等级(D)诊断抑郁症必须排除焦虑症 案例七案例七: : 一般资料一般资料: :求助者,男性,58 岁,退休工人,初中文化。 案例介绍案例介绍: :求助者退休前兴趣广泛。5 年前患胃癌,手术、化疗之后康复很好。两年前,求助者的 妻子又因癌症去世了,求助者内心非常痛苦,此后一直觉得很疲倦,凌晨两三点还睡不着,情绪烦躁,易 怒,对原先喜欢的活动也没什么兴致,.很少下楼,现 儿孙们已长大,觉得自己没有用了,人生不过如此, 活着给人添麻烦,有过轻生的念头, 经常发呆。明知应该好好地活着,不该让子女们为自己担心,但就 是无法调整自己的情结。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠不整,脸上留着一撮没有刮干净的胡子 。 眼神呆滞, 黑眼圈,显得疲惫。家人一直对其很担心,在反复劝说下,由子女陪同前来咨询。 单选: 61、对该求助者的初步诊断是( (A)焦虑神经症 (B)恐惧神经症 (c)抑郁神经症(D)强追神经症 多选: 62、该求助者持续表现出的心理症状包括( )。 (A)情绪淡漠 (B)情绪低落(C)情绪倒错 (D)意志减退 单选: 63、该求助者的求医行为属于() (A)主动求医(B)被动求医(c)家人强制(D)医生转介 多选: 64、该求助者的生理症状包括() (A)疲倦 (B)失眠 (C)烦躁(D)易怒 多选: 65、对该求助者,应重点收集的资料包括( )。 (A)退休后的经济收入 (B)对自己妻子身患疾病的认识 (c)与子女的关系如何 (D)过去如何处理自.己所遇到的问题 多选: 66、本案例中求助者涉及到的重要的生活事件包括()。 (A)子女关心自己(B)求助者患胃癌 (C)妻子因病去世 (D)夫妻关系不和 多选: 67、对于该求助者可选用的心理测验包括( )。 (A)SAS(B)SDS(C)SCL-90(D)BPRS 多选: 68、在本案例中咨询师与求助者可以进行的会谈包括( (A)摄入性会谈 (B)咨询性会谈 (C)鉴别性会谈 (D)危机性会谈 多选。 69、根据许又新教授对神经症的分类,典型的神经症包括() (A)强迫神经症 (B)焦虑神经症(C)抑郁神经症 (D)神经衰弱 单选。 70、对该求助者较为恰当的咨询方法是( )。 (A)冲击疗法 (B)认知行为疗法 (C)阳性强化法 (D)药物治疗 案例八案例八: : 一般资料一般资料: :求助者, 男性, 52 岁,博士学历,在国外生活。 案例介绍案例介绍: :求助者生活在国外,很思念年迈的父母及家人,但对乘飞机非常恐惧, 所以很少回国 。 求助者为此非常苦恼, 这次回国探亲期间, 主动前来咨询 。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师: 在上次咨询中, 咱们已经商定了咨询目标是減轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我 感觉的 90 分左右减少到 30 分左右,现在咱们商讨用什么咨询方法吧。 求助者: 都能用什么方法啊? 心理咨询师: 可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知, 可用系统脱敏法帮助你减轻 乘飞机的恐惧。 求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊? 心理咨询师:系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法,行为主义认为,让一个原本 引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时用放松予以对抗, 最终这个刺激将失去引起你焦 虑恐惧的作用, 你就不会再感到焦虑恐惧了求助者。那具体怎么做呢? 心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是:第一步,我帮助你学会放松,第二步,构建焦虑等级, 第三 步,给予焦虑剌激,第四步,实施系统脱敏。 求助者:放松啊,我会,不用你教了。 心理咨询师: 我说的放松和你所说的可能不是一回事, 系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精 神放松, 面部肌肉放松, 四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松 。 求助者:我.明白了,焦虑等级怎么建啊? 心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是 0,最大的焦虑是 100,通过排序建立焦虑等级表, 每一个等级的级差不强求一致, 可以由你自行决定,以免产生压力, 影响放松。 求助者。我懂了,怎么进行系统脱敏? 心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。 逐渐用放松代告 紧张,不断反复,. 直到不再恐惧。 求助者:我知道了, 系统脱敏就是用放松代替紧张, 好像我恨一个人, 总想他的好,逐渐就不恨 他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。 心理咨询师:咱们现在先讨论怎么做 至于你能否做到以后再讨论吧。 多选: 71、咨询中双方商定的咨询目标的特征应该包括( )。 (A)心理学性质的 (B)短时见效的 (C)可行的 (D)可以评估的 多选: 72、系统脱敏法主要适用于对()的恐惧和焦虑 (A)特定事件 (B)泛化对象 (C)特定人物 (D)内隐对象 单选:73、心理咨询师在解释原理时出现的错误是( )。 (A)呈现强烈刺激 (B)放松代替紧张 (C)呈现微弱刺激 (D)刺激失去作用 多选: 74、系统脱敏法的正确操作步骤包括( )。 (A)学会真正放松 (B)构建焦虑等级 (C)给予焦虑刺激 (D)实施系统脱敏 单选: 75、系统脱敏疗法的放松训练,重点强调( )。 (A)精神状态放松 (B)面部肌肉放松 (C)四肢肌肉放松(D)颈部肌肉放松 单选: 76、对焦虑等级之间的级差,理解正确的是( )。 (A)跨度尽量小(B)避免等级一致 (C)跨度尽量大(D)等级尽量一致 单选: 77、实施系统脱敏时,正确的脱敏顺序是( )。 (A)从小到大 (B)从任意级开始 (C)从大到小 (D)没有一定顺序 单选: 78、求助者说“道理我明白了,可我恐怕做不到。”表明其出现了 (A)困惑 (B)依赖 (C)阻抗 (D)移情 单选: 79、系统脱敏法能否取得成效的关键之一,是每级刺激引起的焦虑( (A)小到不被觉察到 (B)大到拮抗紧张 (C)小到被放松代替 (D)大到最大程度 多选: 80、实施系统脱敏时,求助者想象次数的多少,取决于( )。 (A)咨询目标(B)个体(c)放松程度(D)情境 案例九案例九: : 一般资料一般资料: :求助者,女性, 20 岁,某大学二年级学生。 案例介绍案例介绍: :求助者从小有咬手指甲的习惯,虽经常受到父母亲的训斥,自己也使用了多种方法,但 没有明显改变。 读大学期间,喜欢上一个男同学,但对方因她有咬手指甲的习惯不同意与她谈恋爱。求 助者主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变,这次一定要改掉这个毛病,所以我 想请您帮助我。 心理咨询师: 一个女孩因有咬手指甲的习惯而没能和喜欢的人谈恋爱, 我能理解你内心的苦恼, 我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧 求助者: 我不懂心理学, 您根据我的情况直接决定吧, 我愿意接受您的方案。 心理咨询师: 心理咨询要根据咨询方案进行, 咨询方案需要咱们两个人共同讨论 。 求助者:我明白了。 心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢? 求助者。我就想改掉我咬手指甲的毛病。 心理咨询师:咬指甲是一种行为,心理学理论认为行为是可以改变的。如果对你咬 指甲的行为做 一个量化的评估, 你怎么评估呢? 求助者:量化评估? (沉默)我平时闲下来的时候可能都在咬,具体时间可能在每天34个小.时吧。 心理咨询师: 通过咨询你想改变成什么样呢? 求助者:最好一次都不咬。 心理咨询师:根据你目前的情况, 一次都不咬是不是要求太高了? 求助者:不高!我这次决心很大。 心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。我打算用厌恶疗法改 变你咬指甲的行为 。 行为主义认为, 人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲 的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲 时, 就会产生恐惧, 你就不敢再咬指甲了 。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二 步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。 求助者: 我似乎明白了, 那您选用的厌恶刺激可别太强啊!我从小怕痛。 心理咨询师:你放心,我给你电击再加噪音刺激,尽量温和些。 求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师: 这种方法肯定有效, 具体做多少次就看什么时候能形成条件反射。 求助者:好吧。 多选: 81、“一个女孩现在咱们先讨论咨询方案吧!”,表明咨询师() (A)想讨好求助者 (B)做到了共情 (C)符合咨询规范 (D)做到了真诚 单选: 82、有关咨询方案的谈话,表明咨询师知道( )。 (A)咨询方案有多项内容 (B)选择咨询方法 (C)咨询方案由双方商定 (D)商定目标重要 多选: 83、双方在讨论时,着重探讨了咨询目标( )。 (A)是否可行(B)是否积极(C)如何评估(D)是否具体 单选。 84、 为实现咨询目标采用的方法,应该来源于( )。 (A)双方的协商 (B) 求助者的意愿 (C)上级的指定 (D)咨询师的习惯 单选: 85、厌恶疗法的基本原理是( (A)操作条件反射(B)改变行为习惯 (C)经典条件反射(D)产生不良体验 多选: 86、在咨询方法的使用上,咨询师出现的错误是( )。 (A)选择方法错误 (B)无双方协商 (C)操作过程错误 (D)针对性不强 多选: 87、厌恶疗法的基本步骤包括( )。 (A)明确目标行为 (B)明确厌恶刺激 (C)构建恐惧等级 (D)实施厌恶刺激 多选: 88、厌恶疗法所用的厌恶刺激可以包括( ) (A)噪音刺激 (B)电流刺激 (C)强光刺激 (D)药物刺激 多选: 89、在实施厌恶疗法时,需要注意的问题包括( )。 (A)靶症状要单一而具体 (B)咨询师、求助者、家属三方签订治疗协议 (C)厌恶刺激必须是安全的 (D)厌恶刺激必须是强烈的 单选: 90、实施厌恶剌激时厌恶刺激的强度应该是( )。 (A)依求助者耐受程度而定 (B)强烈的 (C)根据咨询师的习惯而定(D)温和的 案例十: 下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果: 言语测验操作测验言 语 操 作 总 分知 识 领 悟 算 术 相 似 数 广 词 汇 合 计 数 符 填 图 积 木 图 排 拼 图 合 计 原始分22 15 17 10 16 6573 833 16 34量表分7053123 量表分13 915 713 13 70 16 610 813 53 智商110100107 单选: 91、根据该求助者 FIQ 结果,其智力等级是( )。 (A)高于平常 (B)平常 (C)低于平常 (D)边界 多选: 92、从分测验结果可以看出, 与一般人相比,该求助者的弱项包括() (A)领悟 (B)填图 (C)相似性(D)图片排列 单选: 93、根据该求助者智商结果,正确解释是 ( (A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好 (B)视觉加工模式发展较听觉加工模式好 (C)操作技能发展较言语技能好 (D)言语能力和操作能力并无显著差异 多选, 94、关于儿童行为量表,正确的说法包括( )。 (A)该量表名称的英文缩写是 CBCL (B)该量表是供家长用的白评量表 (C)用于识别儿童行为和情绪问题 (D)该量表被证明是有效的诊断工具 案例十一: 下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果 量表QLFKFb TRIN VRIN ICH Hs DHy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分7422 10 664520 39 33 ？ 28 16 26 33 16 32 K 校正分252536 43 18 T 分45 47 66 43 52 54475270 75 65 56 50 57 59 58 48 46 多选:95、关于该求助者的测验结果，正确的说法包括（）。 （A）Pd 量表的原始分为 21 （B）370 题以后的回答有效 （C）求助者不加区别地回答项目 （D）两点编码类型属于突出编码 多选: 96、该求助者的临床表现可能包括( )。 (A)对自己的身体功能过分关心 (B)依赖、外露、幼稚及自我陶醉 (C)忧郁、悲观、思想与行动缓慢 (D)内向、退缩、过分自我控制 单选: 97、临床量表剖面图模式属于( (A) A 类神经症(B) B 类神经症 (c)c 类神经症 (D) D 类神经症 多选: 98、关于简明精神病评定量表,正确的说法包括( )。 (A)该量表名称的英文缩写是 BRMS (B)评定需通过交谈与观察 (C)评定受测者一周内的症状 (D)所有的项目采用 5 级评分法 单选: 99、24 项版本的 HAMD 量表,其因子数量为.( )。 (A) 2(B) 3(C) 5(D) 7 单选：100、对于 SCL-90 量表，若前后两次测查结果反映咨询效果为显效,则总分减分率为（）。 （A）50% （B）40% (C) 35% (D) 25% 第二部分 案例问答题 本部分采取专家阅卷, 18 题,满分 100 分。请在答题纸上写明题号, 用钢笔、圆珠笔按要求作 答。 一般资料:求助者,男性, 35 岁,本科学历,已婚。 案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想 转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。 求助者认为领导偏心, 重用溜须拍马的人, 认为领导不 该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。 担心自己军龄短, 不能留在现在工作和生活的城市 。担 心如果转业回家乡, 妻儿不会跟他回到老家的县城, 害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。 又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位, 担心胜任不了地方岗位的工作 。他觉得让他转 业将彻底毁他的前途、 婚姻甚至是人生。 很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。 自 从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会 儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人, 借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题, 想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况: 求助者出生于某县城, 父母亲都是普通干部, 从小家教严格,较 内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。 妻子反映其工作努力,人际关 系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。 请根据案例回答以下问题: 一、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10 分) 二、 咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法, 罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充 分必要条件。请简述 Cain(2002)是如何表述这种关系的。(10 分) 三、对该求助者可考虑哪些诊断? (20 分) 四、请根据合理情绪疗法的理论, 简述求助者不合理信念及其表现。(20 分) 五、咨询中对求助者使用了生物反馈训练, 简述生物反馈法的基本原理。 (10 分) 六、在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么? (10 分) 七、请根据桑德伯格提纲, 分析对该求助者还需要搜集哪些人口学资料。(10 分) 八、咨询中求助者出现了严重的阻抗, 请简述咨询师应如何应对阻抗。(10 分) 2016 年年 11 月份二级技能知识答案月份二级技能知识答案 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 C CADADABABB BABCABCACDACDD DC CB BC C 1111121213131414151516161717181819192020 B BA AC CBDBDACACBCDBCDBCDBCDA AACDACDABAB 2121222223232424252526262727282829293030 BCBCACDACDABDABDD DA ABDBDA AC CB BB B 3131323233333434353536363737383839394040 ABABADADD DBDBDBCDBCDD DB BACACABCDABCDB B 4141424243434444454546464747484849495050 ABABC CC CACDACDC CBCDBCDABCABCACDACDACDACDCDCD 5151525253535454555556565757585859596060 BCDBCDB BACDACDBCBCABABB BABCDABCDB BABCDABCDBCBC 6161626263636464656566666767686869697070 ABDABDA AABABBDBDABCDABCDBCBCABCABCABABB BC C 7171727273737474757576767777787879798080 ABCABCACDACDABDABDB BD DC CA AA AB BC C 8181828283838484858586868787888889899090 C CABDABDB BABCDABCDBCBCC CBCBCACDACDACDACDA A 919192929393949495959696979798989999100100 BCBCACACB BA ABCBCA AC CABDABDABCABCD D 第二部分第二部分 案例问答题案例问答题 一、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。一、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10(10 分分) ) 答：该求助者的心理问题产生原因可从以下三个方面进行分析： （1）生理原因：包括自己的生长情况与年龄因素。求助者男性，35 岁，家教比较严格，较内向。 出现焦虑不安、难以入睡症状，有时候借助饮酒以及服安眠药的方式入眠，感到头痛、心慌、胸闷等 症状，对其产生心理问题具有一定程度的影响。 （2）社会原因：求助者是军队干部，半年前被组织确定转业，为求助者出现一系列心理生理反 应的诱发事件。 （3）心理原因：认知特点：求助者认为领导偏心；觉得自己转业后回家乡，妻儿不会跟他一 块儿回去，担心离婚；后悔入伍参军，觉得自己的人生很失败。负性情绪：该求助者存在长时期的 负性情绪困扰，焦躁不安。人格特征：从案例中可以看出该求助者对待自己严格，内向，心胸较狭 窄，爱较真，追求完美。 二、咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法二、咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法, , 罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的 充分必要条件。请简述充分必要条件。请简述 Cain(2002)Cain(2002)是如何表述这种关系的。是如何表述这种关系的。(10(10 分分) ) 答：罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被 Cain(2002)Cain(2002)表述 为： （1）两个人有心理意义上的接触。 （2）第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。 （3）第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。 （4）咨询师无条件地接受和关注求助者。 （5）咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。 （6）咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的 三、对该求助者可考虑哪些诊断三、对该求助者可考虑哪些诊断? ? (20(20 分分) ) 答：对该求助者可考虑的诊断为：焦虑神经症、抑郁神经症、人格障碍。 （1）焦虑神经症，广泛的焦虑以原发性焦虑为主，经常或持续地无明确对象和固定内容的恐惧 和提心吊胆。求助者常常莫名其妙地担心，担心自己的未来，伴自主神经症状或运动性不安。案例中 求助者来面对自身“很后悔参军入伍，觉得自己人生很失败，气愤但又无奈，自从知道转业消息后失 眠、焦躁不安、夜间辗转反侧”产生焦急情绪，具有躯体上的生理症状，存在焦虑神经症的症状 表现。 （2）抑郁神经症，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，沮丧和无能为力感，正是长期心理 冲突的结果。在症状上，不存在内源性抑郁的任何特征性症状（如精神运动迟滞、体重下降、早醒、 罪恶感等），既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有躁狂史。心情低落的背景上有持续存在的 心理冲突。 抑郁神经症大多呈慢性病程， 病程至少持续两年， 多年不愈。 案例中求助者觉得不想下楼， 不想见人。求助者社会功能受损，但是能够主动寻求咨询，自知力完整，应考虑抑郁神经症的诊断。 （3）人格障碍有三个要素：早年开始，于童年或少年起病。人格的一些方面过于突出或显 著增强，导致牢固和持久的适应不良。对病人带来痛苦或贻害周围。案例中求助者家教比较严格， 比较内向，心胸比较狭窄，爱较真，追求完美，应考虑求助者人格方面的影响。 四、请根据合理情绪疗法的理论四、请根据合理情绪疗法的理论, , 简述求助者不合理信念及其表现。简述求助者不合理信念