糖尿病饮食及对健康的影响.ppt

糖尿病饮食及对健康的影响,目 录,目前糖尿病的流行情况 中国糖尿病的现状 糖尿病对健康的影响 糖尿病的三级预防 糖尿病饮食,一、目前糖尿病的流行情况,糖尿病在世界范围内呈流行趋势，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。 全球糖尿病患者中80%的患者来自低中收入国家。 中国糖尿病患者超一亿，约占全球1/3。 中国糖尿病患病率正迅速增长。,二、中国糖尿病的现状,90%以上是2型糖尿病。 短期内我国糖尿病患病率还会急剧增加。 原因：城市化进程加快、社会老龄化、生活方式改变、肥胖和超重比例的增加。,三、糖尿病对健康的影响,1、急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 病死率极高，需紧急救治,2、慢性并发症 危害心脑大血管：最主要死亡原因 危害周围微血管：最常见表现是糖尿病足 危害神经：致残的主要原因 危害肾脏：糖尿病致肾功能衰竭比肾病多17倍 危害眼球：四大主要致盲疾病之一,四、糖尿病的三级预防,一级：预防2型糖尿病的发生 二级：预防糖尿病并发症的发生 三级：延缓糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率,五、糖尿病饮食,（一）饮食控制重要性 1、糖耐量受损人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生（58%）。 2、饮食控制是糖尿病患者控制血糖水平最为基础最根本的控制手段。（良好的血糖控制可以使糖尿病患者死亡风险下降21%，心脏病发生减少14%，周围血管疾病减少43%）,（二）医学营养治疗（MNT） 定义：临床条件下对糖尿病的营养问题采取的特殊营养干预措施。 内容：包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施及监测。 实施者：熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队指导下完成。,（三）饮食计算方法 1、粗算法：按活动消耗量估算热量，分为主食量和副食量。,强度等级 活动内容举例 轻体力 以站着或少量走动为主的工作，如售货员、走路、 教师讲课、裁缝制鞋等。 中体力 以轻度活动为主的工作，如驾车、机械工具工业、 木工、学生的日常活动、电工安装、除草、钓鱼、 农业种植、化学工业、动力锯木、喂动物等和负重 10kg走路、巡逻、行军、打高尔夫球等。 重体力 非机械化的农业劳动和挖土、收割、挑水、炼钢、 建筑工业体力劳动和爬山、跳舞、游泳等。,2、细算法：根据年龄、标准体重、实际体重、劳动强度等按公式计算。,表1 糖尿病患者热量计算（kcal/kg/d）,计算方法： 1.理想体重（kg）=162105 =57 kg 2.体型评价：理想体重57kg，实际体重45kg，即（4557）57100%-21% ，属消瘦 3.计算全日能量供给量： 查表1得出该患者能量供给量为35kcal/kg/d 。即57（理想体重）351995kcal/d。 4.计算每日碳水化合物、蛋白质和脂肪重量：,碳水化合物(5060%) ： 1995kcal60%4kcal/g300g 蛋白质(1520%) ： 1995kcal20%4kcal/g 100g 脂肪(2025%) ： 1995kcal20%4kcal/g 100g 5.根据不同食物所含的碳水化合物、蛋白质和脂肪 的量计算出具体的食谱。,3、主食固定法：,主食：是指淀粉含量很丰富的一类食物，其主要包括大米、面粉、红薯、土豆、芋头等。 休息状态：每日主食量（两）=理想体重（kg）10 每增加一个体力活动强度，主食量可增加75g 体型肥胖者，体重每超过5kg则主食量减少50g 体型消瘦者，体重每低于理想体重5kg则 主食量增加50g,本病例计算方法： 1.轻体力劳动： 每日主食量（g）= (5710)50+ 75=360g 2.体型消瘦：理想体重57kg，实际体重45kg 每日主食量（g）=360g +50g2=460g 3.其他辅食量基本上可与其他家庭成员相似，但应注意油脂和脂肪的摄入不要过量，同时， 应尽量避免吃零食。,4、食品交换份法：,计算方法： 1.理想体重（kg）=162105 =57 kg 2.体型评价：理想体重57kg，实际体重45kg，即（4557）57100%-21% ，属消瘦 3.计算全日能量供给量： 查表1得出该患者能量供给量为35kcal/kg/d 。即57（理想体重）351995kcal/d。 4.计算食品交换份数：1995 90 22份,5.根据下表，了解22份食物应包括的种类分别是,不同能量糖尿病膳食食物分配表,6.制定食谱,早餐： 牛奶250克，馒头二个（面粉100克） 午餐： 大米75克，瘦肉末豆腐（瘦肉90克 豆腐