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文档简介

贫血的实验诊断,安徽省立医院 检验科 贺学姣,一、贫血概述,红细胞的生成 红细胞的破坏 无效造血 髓外造血,（一）红细胞的生成,多能造血干细胞 成熟红细胞 见图 所需原料：蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等 调节因素 下一张,Normoblasts,Pronormoblast,（二）红细胞的破坏,每日生理性破坏占总量的0.8%-1%，在单核-吞噬细胞系统中或在微血管内破坏。,（三）无效造血,在骨髓内红细胞系分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进入外周循环之前就被破坏、死亡，又称无效性红细胞生成、原位溶血。,（四）髓外造血,急、慢性失血、贫血时，髓外器官（肝、脾、淋巴结）执行代偿性造血功能。,二、贫血的概念和分类,（一）贫血的概念 由多种原因引起的外周血中红细胞计数（RBC)、血红蛋白含量(Hb)或红细胞比容（Hct）低于正常参考范围下限的一种病理状态或综合征。,（二）贫血的分类,1.根据红细胞形态学分类 MCV=Hct/RBC (fl) 正常值：82-95fl MCH=Hb/RBC (pg) 正常值：27-31pg MCHC=Hb/Hct (%) 正常值：32%-36%,贫血的形态学分类,类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC (%) 病因 大细胞性贫血 95 31 32-36 巨幼贫等 正常细胞性贫血 82-95 27-31 32-36 再障等 小细胞低色素性 80 27 32 缺铁贫等 贫血 单纯小细胞性 80 27 32-36 慢性感染、 贫血 炎症等,正常红细胞normal erythrocyte,red cell observed under electric microscope,红细胞形态改变,泪滴形红细胞 红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功能亢进或 肾病等,裂红细胞 指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶
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