会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

社会其它相关论文-谈论城乡基本医疗保障体系的统筹发展研究综述.doc社会其它相关论文-谈论城乡基本医疗保障体系的统筹发展研究综述.doc -- 2 元

宽屏显示 收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

社会其它相关论文谈论城乡基本医疗保障体系的统筹发展研究综述论文关键词全民医保城乡统筹发展城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗制度城乡医疗救助制度论文摘要随着让人人享有基本医疗服务,建立覆盖全国城乡的医疗保障体系目标的确立和全民医保制度的推进,中国特色的基本医疗保障体系框架已基本形成,在制度层面上实现了全民医保。关于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及医疗救助制度的城乡统筹发展研究逐渐升温,制度设计的科学性和实施的有效性依然是政策研究的关注热点。国内研究主要集中在以下四个方面全民医保目标的建立及其实现途径医疗保障的城乡统筹和一体化的理论研究现状各地城乡医疗保障统筹发展的实践研究比较和借鉴国外全民医疗保障制度的经验教训方面。国外关于中国医疗保障体系城乡统筹的研究较少,主要集中在对中国农村医疗保障体系的研究以及对农村合作医疗制度建设的国际经验研究。最后对国内外研究现状进行相关评述。随着让人人享有基本医疗服务,建立覆盖全国城乡的医疗保障体系目标的确立和全民医保制度的推进,由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度以及城乡医疗救助制度构成的具有中国特色的基本医疗保障体系框架已初步形成。我国医疗保障制度的建设步伐明显加快,医疗保障制度体系已经在制度层面上实现了全民医保,中国特色的基本医疗保障体系框架已基本形成。关于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及医疗救助制度的城乡统筹发展研究逐渐升温,制度设计的科学性和实施的有效性依然是政策研究的关注热点。国内研究主要集中在以下四个方面一、关于全民医保目标的建立及其实现途径方面随着让人人享有基本医疗服务,建立覆盖全国城乡的医疗保障体系目标的确立,全民医保已达成了共识,全民医保是实现医药卫生事业社会公益性的钥匙,是医疗体制改革的突破13顾昕,2008在未来的改革中,必须打破城乡、所有制等界限,建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制葛延风,贡森,2007要建立重健康和重持续的绿色医保制度褚福灵,2008。但是由于目前存在的医疗体制改革困境和二元经济社会发展的现实状况,全民医保的实现还有待于进一步地对医疗卫生体制进行改革与完善,全民医保尚未成功顾昕,2008。但对于如何实现全民医疗保障体系,存在着不同的观点和改革方案。通向全民医疗保险的可行之路是一条渐进之路,将会扩大现有三大公立医疗保险即城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗的覆盖面。此外,政府通过完善医疗救助制度资助城乡贫困家庭参加公立医疗保险,从而构成一个制度全覆盖的基本医疗保障体系。这一路径已达成了广泛共识并已在逐步推进。强化政府责任,构建与目标体制相适应的医疗卫生服务体系,全面推进医药分开,建立并逐步完善筹资与组织管理体制葛延风,贡森,2007翟祖唐,2007唐钧,2007胡大洋,2008万筱明,陈燕刚,2008刘晓晖,2008李明强,2008等宏观策略方向也逐步得到了认可,但在具体实现途径上还存在的分歧与争论。如强化政府筹资责任方面,有的专家强调补需方,即新增政府财政医疗卫生投入的主要流向是医疗保障体系,政府应该在其中扮演鼓励者和资助者的角色,通过补贴吸引和鼓励广大农民参加医保,同时资助弱势群体尤其是城乡低保对象参加医疗保险顾昕,2008。但也有的专家从国情出发,认为补供方,由基本医疗卫生服务机构直接提供基本免费的服务是更为现实可行的选择葛延风,贡森,2007。这些理论争论和政策建议为后来者的研究。提供了参考与启迪。二、关于医疗保障的城乡统筹和一体化的理论研究方面随着全民医保目标的提出,国内学者对于社会保障城乡统筹问题的研究和讨论如火如荼,从多个角度探讨医疗保障的城乡衔接和统筹发展问题。1.从二元经济社会角度出发,探讨城乡医疗保障制度的并轨与衔接问题。在二元社会经济结构下,中国医疗保障制度表现为二元医疗保障体系,二元保障制度使其自身在运行过程中存在医疗资源分配严重不均衡的问题,医疗社会保险服务呈低效率状态,难以体现国民医疗保障权益的公平性鲍震字,王智广,2007。打破二元结构势在必行,从而提出了城乡保障制度衔接的目标模式从二元到三维王国军,2005。2.四大板块问的相互整合衔接的研究。在全民医保这个大目标一致的前提下,专家们各抒己见,提出了不同的统筹整合路径一个制度、多种标准为医保改革的突破15刘继同,2006在托低就高的途径下实现城乡医疗保障整合管理周寿祺2007采取三支柱促进城乡医保一体化的实现孙祁祥,2007依托新农合编织全民医保网医疗保障制度要分层次唐钧2008实现全民医保需要配套改革吴成,2008三大公立医疗保险实现信息共享,可以实现医疗保障的城乡一体化顾昕2008。同时农民工的医疗保障问题亦日益受到重视。农民工是一特殊群体,他们多数流动于城市和农村之问,他们面临着两种选择城镇职工医疗保险与新型农村合作医疗,鉴于两者的保障程度有限,近期不宜作出硬性规定,两者的结合可以提高农民工医疗保障的程度胡务,2006。3.城乡医保统筹发展过程中的道德风险问题的研究。医疗行业信息不对称和技术垄断,使得该领域供方的道德风险发生频率高且规避难度大,导致了医疗费用的急剧攀升,进而损害了医疗保险制度的效率基础王保真,2007,并且是对诚信建设和信任系统的破坏王建,2008。应严控道德风险,重建信任机制。具体途径加快医保覆盖面,缩短其自费患者与参保患者之间的双轨制与价格差约束与限制不合理的医药行为,做到既能使患者看好病,又能促使与激励供方提供优质的医疗服务,还能有效控制供方的不合理开支,形成医保经办机构与医疗机构之间风险共担的合作博弈机制王保真,2007。对医疗服务供给方、医疗服务消费者、医疗保险经办机构进行各种制度调整,在强化制度建设的基础上,重建人们对制度的信任以及对专家的信任王建,2008。三、各地城乡医疗保障统筹发展的实践研究方面这方面的研究主要是总结和探索各地的模式,从中汲取经验和教训,对制度创新大有裨益。各地关于城乡医疗保障统筹发展的制度创新和付诸实践的模式探索日趋增多,例如全民医保标向性探索的石狮实验石狮市五个试点村以整村的形式与中国平安人寿保险股份有限公司福建分公司签订合约,试行新型全民医疗保险尹海涛,2005上海浦东城乡医疗保障体系一体化的发展策略城乡阶梯式医疗保障体系的构建田文华,梁鸿,陈琰,曲大维,许非,2005河南舞钢市全民医保的破冰之举舞钢市通过新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险和城市居民合作医疗3种形式,初步形成了全覆盖、无缝隙的全发医疗保障制度体系仇雨临,2006杨力勇等,2006厦门市欲在全国率先实现全民医保郡芳卿,2006湖南省石门县在在进行医疗救助与新农合制度有效衔接时所采取的措施被称为降低或取消新农合起付线模式,也称为零门槛方案。湖南省石门县为了搞好医疗救助和新型农村合作医疗起付线和封顶线的有效衔接,除对五保对象的医疗救助不分病种和农村低保对象常见病和慢性病的医疗救助实行零起付线外,还对农村合作医疗的补助实行了零起付线李钢,盛学庆,2006。昆山市农村城乡一体化医保金健宏,2006,全民医保试点安徽金寨县的成功与其一系列财政改革措施,财政支出结构调整以及财政支出顺序优化等密切相关中国卫生产业,2007,珠海模式的试水通过建立大病统筹救助、中病医疗保险、小病治疗免费三道医疗保障防线,旨在实现人人享有基本医疗卫生服务和人人享有医疗保障的目标袁泽春,2008。镇江的成功经验是把社区卫生服务与医疗保险相结合,实施一系列医保社区创新配套政策,打造l5分钟社区基本医疗服务圈,增强了居民的基本医疗服务可及性,其成功经验值得借鉴陈新中,2008。浙江省和江苏省在处理新农合与城镇居民医疗保险制度相衔接的过程中,在解决两个制度覆盖人群的交叉问题上,地方政府的两种主要解决方式一是自主选择,规定城镇居民包括参合农民可自助选择新农合或城乡居民基本医疗保险,但不能重复参加,浙江省采用了该种方式二是按居住地划定覆盖人群,规定城镇居民基本医疗保险主要覆盖县城以上城区内的城镇人口,新农合覆盖县城以下的非农人口,江苏省采用了该种方式。此外,在城乡人民生活水平和城乡一体化程度较高、已无户籍划分的地区,部分地方政府也作出了将城镇居民和农村居民统一纳入城乡合作医疗的探索付晓光,汪早立,张西凡,程念,2008。重庆市在进行医疗救助与新农合制度有效衔接时所采取的措施被称为综合补偿模式,也称三明治模式,重庆模式的核心是一个三明治式的政策组合版块,在农村医疗保障体系中体现得更为突出。这块三明治的夹心层是制度的中坚即新农合,底部和顶部的两层是制度的
编号:201312121455389315    大小:17.85KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-12
  【编辑】
2
关 键 词:
生活休闲 文化艺术 精品文档 社会其它
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:11次
网游小王子上传于2013-12-12

官方联系方式

客服手机:13961746681   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关资源

相关资源

相关搜索

生活休闲   文化艺术   精品文档   社会其它  
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们
copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5