外科护理(正高)资料考点必看.doc

1. 护士需要承担法律责任的有因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应；医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果；护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡2. 患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是引流管应置于脓腔最低位；取半坐卧位；鼓励及协助有效的咳嗽排痰；指导患者作腹式深呼吸3. 心脏移植不能使用的供体的心脏有溺水死亡者；急性感染者；心脏病者；慢性感染者；恶性肿瘤者4. 属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期表现的有咳嗽；咯血；气急；心悸；水肿5. 胃肠外营养的适应证有超高代谢的患者；不能或不宜经消化道进食的患者；消化、吸收不良的患者；恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者；急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者6. 关于股疝的叙述，正确的是容易嵌顿；平时无症状，多偶然发现；疝块呈半球形；疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出7. 腹外疝病因包括腹壁薄弱或缺损；排尿困难；慢性咳嗽；举重运动；长期便秘8. 关于骨肉瘤的叙述，正确的是以膝关节上下端多见；最多见的原发性恶性骨肿瘤；常发生病理性骨折；以手术为主9. 腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括急性化脓性阑尾炎；急性单纯性阑尾炎；慢性阑尾炎10. 预防术后深静脉血栓形成的方法正确的是早期离床活动；下肢用弹性绷带或穿弹性袜；抑制血小板凝集；避免久坐11. 法洛四联症包括的心脏畸形是室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大；肺动脉口狭窄12. 骨折的专有体征是骨擦音；畸形；反常活动13. 开胸手术后应当预防的术后并发症有支气管胸膜瘘；肺部感染；肺水肿；心率失常14. 肠梗阻的基本处理方法是使用抗菌药；禁食；补液、纠正水电解质及酸碱失衡；胃肠减压15. 胆道术后T管引流护理正确的是一般在术后14天拔管；平卧时引流管的高度要低于腋中线；站立时引流管的高度不得高于腹部切口；拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞；若术后1周内T管堵塞，可用生理盐水低压冲洗16. 对于不同的伤口，选用引流物及药物恰当的是伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部；分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布；浅部伤口使用凡士林纱布；绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏；肉芽组织一般无须在局部使用抗生素17. 患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是也可使用镇静剂；立即停止输液；给予氧气吸入；半坐卧位18. 门脉高压行门腔静脉分流术后，发生肝性脑病的原因有摄入大量蛋白质；胃肠道出血；氨中毒19. 取休克体位的目的，叙述正确的是增加心排血量；改善脑血流；增加回心血量；防止隔肌上移影响心肺功能20. 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理措施中正确的是穴位针灸；立即拔除胃管；遵医嘱给予镇静或解痉药；压迫眶上缘21. 肠梗阻的临床表现特点为呕吐；腹胀；停止排便排气；腹痛；腹膜刺激征22. 患者女性，27岁。产后25天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。正确的处理措施有局部理疗；停止患乳哺乳；局部用硫酸镁溶液湿敷；按医嘱应用抗生素23. 患者女性，28岁。甲状腺大部切除术后8小时，出现呼吸困难和窒息，常见的原因包括切口内出血形成血肿；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤24. 患者男性，50岁。尿频日渐加重，检查发现镜下血尿，考虑的疾病有良性前列腺增生；肾结核25. 易诱发体液失衡的因素有长期胃肠减压；大面积烧伤；大量呕吐或肠瘘；长时间应用促使排钾的利尿剂；快速输注高渗液体26. 四肢骨折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有皮肤颜色；有否肿胀；皮肤温度；感觉功能；运动功能27. 按病情程度将肠梗阻分为完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻28. 骨折患者的现场急救简单了解受伤经过；包扎伤口；妥善固定；平稳运送29. 下肢静脉曲张手术后护理指导患者卧床时抬高患肢30，同时做足背伸曲运动；术后2448小时后下床活动；弹性绷带包扎30. 胰腺癌最多见的转移和扩散途径为癌浸润；淋巴转移31. 无菌物品存放区的卫生学要求是空气细菌数不超过200cfu/m3；物品表面细菌数不超过5cfum2；灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质32. 截瘫患者容易发生的并发症是坠积性肺炎；皮肤压疮；泌尿系感染33. 手术后不宜早期下床活动的疾病有疝修补术后；门静脉高压分流术后；肾部分切除或肾修补术后34. 胫、腓骨粉碎性骨折属于完全性骨折；不稳定性骨折35. 含氯消毒剂属于高效消毒剂在使用时应注意根据污染程度决定合适的浓度；现用现配效果好；消毒后，使用前冲洗干净消毒剂36. 关于肠梗阻的手术，说法是正确的是麻痹性肠梗阻，均应保守治疗；绞窄性肠梗阻，均应尽快手术；单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗37. 关于骨牵引的护理抬高床头或床尾1530；每日消毒牵引针孔处；保持牵引力与反牵引力的对抗；观察患肢感觉、运动和血运；指导患者功能锻炼38. 禁忌做膀胱镜检查及输尿管插管的情况有慢性膀胱炎；无尿39. 鉴别血尿的正确概念是泌尿系肿瘤为无痛性血尿；泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征；泌尿系结核血尿可伴脓尿；泌尿系损伤可有尿道出血40. 门静脉高压症术前加强营养，护肝措施中，正确的有宜给低脂、高糖、高维生素饮食；术前3-5天静脉滴注GIK溶液；出血性休克及并发较重感染时应及时吸氧；营养不良者静脉输给支链氨基酸、人体白蛋白等41. 血浆标本采集时，防止血液凝固应做到用干燥注射器；用抗凝试管；用干燥针头42. 属于护理诊断的相关因素有情绪因素；年龄因素；病理生理因素；治疗因素43. 使用人工呼吸机的适应证有呼吸停止的抢救；呼吸衰竭的抢救；麻醉期间的呼吸管理44. 法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是直接性；稳定性；强制性45. 取大便标本做血吸虫孵化检查时取全部粪便；及时送检46. 在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用95%乙醇；50%硫酸镁47. 关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是颈型颈椎病48. 三阶梯药物治疗原则是按阶梯给药；口服给药；按时给药；个体化用药；辅助用药49. 烧伤患者的饮食治疗原则是康复期应选择高蛋白质、高热量、高维生素的饮食；感染期优质蛋白质应供给热量的70%；感染期应静脉营养和口服相结合50. 患者进食前的护理工作包括去除一切不良气味及不良视觉印象；保持进食环境清洁、卫生、空气新鲜；协助患者洗手及清洁口腔；协助患者采取舒适的进食姿势；做好患者的饮食健康教育工作51. 属于急诊就诊对象的有意外情况危及生命者52. 可作为家庭病床收治的疾病有阿尔海茨默病(老年性痴呆)；截瘫；脑外伤康复期53. 目前对人类威胁最大的疾病是恶性肿瘤；脑血管病54. 生态平衡健康观重视人体的各种平衡；宿主和环境因素；人体的致病因素55. 在新的医学模式下，对健康的认识包括健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡；健康和疾病是一个连续的过程56. 抢救危重患者应做到当机立断；分秒必争；采取急救措施57. 铺麻醉床比铺备用床在用物上多备输液架；麻醉护理盘；中单、橡胶单58. 铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是扩大支撑面；降低重心59. 濒死期循环衰竭的临床表现有心音低弱；皮肤苍白；湿冷；血压下降；四肢发绀60. 濒死期患者表现为意识模糊；感觉迟钝61. 搬运患者时平车与床的位置正确的是挪动法时平车贴近床边；一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角；二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角；四人搬运法时平车紧靠床边62. 危重患者入院后的初步护理是安置于重危病室；通知医生做好抢救准备；配合医生进行抢救；备好急救器械和药品63. 输液的目的是补充水分与电解质；纠正酸碱平衡；维持血压，增加血容量；补充营养，供给热量；治疗疾病，输入药物64. 对截瘫患者泌尿系护理，正确的是早期应留置导尿管；持续2周后应改为定时开放；发生泌尿系感染可冲洗膀胱65. 属于急诊护士的工作是配合抢救66. 使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧是对方不愿意回答时；对方需要思考时；对方哭泣时67. 给药的途径有口服；注射；舌下含服；吸入；直肠、外敷给药68. 近代健康观包括生物个体健康观；生态平衡健康观69. 易氧化和遇光变质的药物有维生素C；氨茶碱70. 我国护理教育体系目前包括的层次有中专；大专；本科；研究生71. 戴、脱手套时应注意戴手套时，防止手套外面触及任何非无菌物品；未戴手套的手不可触手套外面；戴好手套的手始终保持在腰部以上水平；发现手套有破洞，立即更换；脱手套时，自手套口往下翻转脱下72. 打开无菌溶液需检查核对的内容有瓶签；使用有效期；瓶盖有无松动；瓶口有无裂缝；溶液有无沉淀、浑浊、变色73. 疼痛患者的心理护理措施为尊重患者对疼痛的反应；与患者建立相互信赖的关系；指导有关疼痛的知识；设法减轻患者的心理压力；分散注意力74. 用紫外线消毒治疗室，正确的操作是关闭门窗；避免人员走动；用95%的无水酒精擦洗灯管表面灰尘；照射距离应2m；所需消毒物品不可有任何遮盖75. 甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证是高功能腺瘤；妊娠患者的甲亢；高度突眼的甲亢76. 全麻护理记录单常用于全麻后的病员；危重病员；大手术患者；监护病员77. 胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有护理前要洗手；换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎；水封瓶内盛无菌盐水500ml78. 护士检查患者皮肤的主要内容有皮肤的颜色；皮肤的温度；皮肤的弹性；有无水肿79. 临终关怀的理念是对症为主的照料；尊重临终患者的尊严；尊重临终患者的权利；注重临终患者家属的心理支持80. 提示重度缺氧的临床表现是显著发绀；三凹征明显；昏迷81. 尸体护理的目的是尸体整洁；外观良好；易于辨认；安慰家属82. 急诊入院须暂留陪伴人员的患者是肝昏迷；婴幼儿83. 吸痰适用于老年人咳嗽无力，痰液不能咳出；昏迷患者咳嗽反射迟钝；会厌功能不全者84. 铺床时符合节力原则的是操作者双脚分开；身体靠近床边；使用肘部力量85. 碱性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水；牛奶；白醋；5%醋酸86. 有关“人”的概念正确的是人是一个统一的整体；人有其基本需要；人有权利和责任拥有适当的健康状态；人具有生物的和社会的双重属性87. 腰痛通常包括脊柱源性腰痛；神经源性腰痛；牵涉性腰痛；精神和环境因素引起的腰痛；特发性腰痛88. 以患者为中心的护理特点是强调护理是一个专业；护理人员是健康保健队伍中的专业人员；协助医生消除患者身体上的病灶89. 南丁格尔对护理的贡献有创立了世界上第一所护士学校；开创了科学的护理事业；撰写了具有指导意义的护理论著；提出了培养护士的要求90. 唐代孙思邈所著的备急千金要方一书，宣传和首创了隔离知识；导尿术91. 温度性损伤的有烫伤；烧伤；冻伤；灼伤92. 整体护理的发展背景的因素是医疗模式的演变；系统理论的渗透；现代护理学的发展93. 构成护理病案的资料的有效果评价；护理措施；有关患者资料；护理诊断；护理目标94. 根据法所调节的社会关系，法可分为经济法；劳动法；教育法；卫生法95. 24h尿标本留取时为防尿变质应注意应置于阴凉处；根据检查项目加入合适的防腐剂；存放容器应清洁，并加盖96. 给体温过低患者做护理应加盖棉被保暖；严密观察生命体征变化；足部放热水袋；使室温保持在242697. 硬膜外麻醉一般适用于上腹手术；下腹手术；盆腔手术；下肢手术98. 麻醉前用药的目的有使患者情绪稳定；减少麻醉药物用量；抑制唾液及气管分泌物；提高痛阈，加强麻醉效果；对抗局麻药的毒性反应99. 脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全；甲亢；主动脉瓣狭窄；动脉导管未闭；心力衰竭100. 测量血压时注意测前血压计水银柱保持在“0”点；袖带宽窄要合适；坐位时肱动脉平第四肋软骨101. 护理伦理学的研究对象包括护理人员与患者之间的关系；护理人员之间的关系；护理人员与护理学科发展之间的关系；护理人员与其他医务人员之间的关系；护理人员与患者家属之间的关系102. 人体研究护理伦理的考虑重点有知情同意原则；隐私保密原则；避免伤害原则103. 护理科研最基本的准则是实事求是；尊重科学104. 提高临终患者的生活质量，具体来说就是要帮助和疏导临终患者正确面对死亡；给患者提供一个安静、安全、整洁的环境；及时为患者做好生活护理；当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理；控制疼痛105. 临终患者享有平等医疗权；知情同意权；获得医疗信息权；免除一定社会责任权；要求隐私保密权106. 根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈107. 属于心理护理原则的有心身整体原则；个体化原则；针对性原则；交往性原则；服务性原则108. 临床心理评估的常用方法有调查法；观察法；访谈法；心理测验法109. 韦氏成人智力测验的2个分量表包括言语；操作110. 患者的心理需要包括尊重；接纳和关心；信息；安全；和谐的环境111. 教育的要素包括教育者；受教育者；教育方法；教育内容；教育手段112. 关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校；美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士；1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端；1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系113. 读书笔记常用的形式为摘录；提纲；概要114. 关于教学方法，叙述正确的有教学方法是教师借助以完成教学任务的手段；教师利用教学方法引导学生掌握知识；教师利用教学方法帮助学生形成技能；教师利用教学方法发展学生的认知能力；教师利用教学方法帮助学生形成技巧115. 护理教育的基本特点包括科学性；实践性；人文性116. 对目标管理理解正确的有由组织的员工共同参与制订具体目标；强调在工作中进行自我控制；强调自我评价；重视成果117. 属于行为科学理论的有人际关系学说；人类需要层次理论；工业心理学理论118. 影响决策的因素有有效决策结果的评定准则；有效的决策评判方法；有效的决策者；有效的决策程序；组织文化119. 临床护理活动的质量评价包括要素质量评价；环节质量评价；护理结果评价120. 全面质量管理的含义包括强烈地关注顾客；持续不断地改进；精确地度量；向员工授权121. 关于沟通过程的描述正确的是信息源指发出信息的人；反馈是信息沟通的逆过程；编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号；传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者122. 属于组织沟通作用的是激励；控制；创新；协调123. 沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性增大；言行不当，导致信息理解错误124. 属于有效沟通策略的是使用恰当的沟通方式；考虑接受者的立场；用行动强化语言；不要一味说教125. 属于协调的作用的是减少内耗；增强组织凝聚力；增加效益；调动员工积极性126. 属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有远端有感染灶；心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者127. 在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括接触传播；空气传播；共同媒介传播；生物媒介传播128. 在医院感染控制中，特别应预防的感染有血管内导管相关性感染；手术部位感染；下呼吸道感染129. 关于无菌物品的储藏，叙述正确的有无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染；清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘；储物架及运送车要保持干净；储存的环境内严格限制人员的流动130. 属于空气传播疾病，需实施标准预防及空气隔离的有开放性结核；麻疹131. 精密锐利手术器械灭菌方法应选用首选压力蒸汽灭菌；环氧乙烷气体灭菌132. 影响消毒剂杀菌效果的因素包括消毒剂的剂量；作用时间；浓度；稳定性；杀菌水平133. 可以影响化学消毒剂的消毒效果的因素是物品表面的清洁度；病原微生物的数量；消毒液的浓度和作用时间；环境温度和pH值；病原微生物的种类134. 一旦发生利器刺伤事故应捏住损伤处近心端；流动水冲洗；消毒；包扎；针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施135. 与无菌物品储存的有效期有关的因素是包装材料；封口的严密性；灭菌条件；储存环境136. 实验性研究所具有的特点有可操纵性；设立对照组；随机分组137. 质性研究收集资料的方法有观察；录音；录像；记录138. 遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括研究介绍；利益描述；保密描述；风险描述139. 非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究；队列研究140. 护理研究中确立研究问题的主要步骤包括提出研究问题；查阅文献；假设形成；陈述问题141. 健康促进的基本策略有倡导；赋权；协调142. 男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。护理破伤风病人中正确的是住隔离病房；避免光、声刺激；卧床休息；给予镇静药143. 行为发展的特点包括连续性；阶段性；不平衡性144. 影响行为的因素有倾向因素；促成因素；强化因素145. 健康教育常用的人际传播形式包括咨询；交谈；劝服；指导146. 健康教育的主要目的是预防疾病；消除或减轻影响健康的危险因素；提高生活质量；促进健康147. 患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显，此检查结果为波氏试验(+)病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射148. 患者目前可能的脊髓损伤程度为：脊髓震荡；脊髓受压；脊髓挫损；脊髓出血；脊髓断裂149. 关于脊髓震荡，描述正确的是脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪；是一种暂时性功能抑制；组织形态学上无病理改变；是最轻微的脊髓损伤150. 脊髓三柱理论正确组合是：前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘；中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带；后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突151. 脊髓损伤的治疗应包括：全身治疗；局部治疗；高压氧治疗；康复治疗患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。脊髓休克期；完全性脊髓损伤；没有临床意义的功能恢复；尚不能判断脊髓损伤程度病历摘要: 患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。152. 该病人可能的诊断是下肢静脉曲张153. 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于静脉瓣膜向心单项开放功能；肌关节泵的动力功能；心脏的搏动；胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用 提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张154. 引起浅静脉曲张的主要原因有：静脉瓣膜缺陷；静脉壁软弱；长期站立；重体力劳动；慢性咳嗽；习惯性便秘155. 为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行的特殊检查有大隐静脉瓣膜功能试验；深静脉通畅试验；交通静脉瓣膜功能试验提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗156. 可采取的手术方式有高位结扎大隐静脉；高位结扎小隐静脉；剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉；结扎功能不全的交通静脉；内镜筋膜下交通静脉结扎术；静脉内超声消融治疗提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗患者，女，38岁，新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后，表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时，病人说想得很多。但也说不清楚，担心治疗效果，孩子没照顾好，调换工作岗位。157. 目前恰当的护理诊断焦虑158. 最宜采用的护理措施是教育安慰患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。159. 术后第7d，病人出现呼吸困难，T388，血WBC510L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是输入液量过多160. 此时护理措施主要是胸腔闭式引流护理陈女士，28岁，既往体健。现第1次怀孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理查体：血压160110 mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿()。尿常规化验：尿蛋白05 g24 h。此孕妇患先兆子痫。161. 病人出现以上症状的原因是全身小动脉痉挛162. 治疗的首选药物是硫酸镁163. 其病情是否发展，应观察的最主要表现是血压升高的速度和程度女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易