二级心理咨询师论文撰写与评审.ppt

论文撰写与评审,保定南市区心理咨询协会 王志刚 ,综合评审成绩计算办法,综合评审文章答辩注意事项,答辩的考核目的： 考查考生综合运用心理咨询的相关理论和技能解决求助者问题的综合能力。其中主要包括（为重点考查部分）： 文章内容部分 文章答辩部分,答辩时间,每位答辩学生用时在15分钟左右；学生自述在5分钟左右；各评委提问和考生回答问题约10分钟。 请提前到场,论文撰写内容考查,选题的实际意义和难度 运用基本理论和技能的正确性 结构的规范性和逻辑性 对心理咨询基本理论的掌握程度 运用基本理论综合分析问题的能力 运用心理咨询技能解决求助者问题的能力 写作和书面表达能力 独创性和应用价值,答 辩 考 核内容,报告陈述时是否全面、流利、简练 对报告中涉及的基本理论是否掌握 对涉及的理论分析、诊断、测验、咨询等问题的回答是否正确 对个人成长经历中的重要事件、重要体验如何影响心理咨询师职业生涯等问题的自我分析，是否正确？如何看待和处理？ 回答问题时的逻辑思维能力和口头表达能力,综合评审文章的写作要求要求,考生必须提交的文章包括案例报告1篇，个人分析报告1篇，共两篇。 论文内容应做到主题明确，逻辑清晰，结构严谨，叙述流畅，理论联系实际。 论文有标题、署名、摘要、正文、参考文献组成。 标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的范围，案例报告标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和性质四个部分 尽量做到简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖。 不敢乘坐电梯的女职员的案例 如“一例高中生考试焦虑的咨询案例报告”。 一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告 一例严重心理问题案例报告,注释和参考文献,论文的末尾须列出主要参考文献的目录。 注释和参考文献的标注格式为： 图书：按作者、书名、出版社、出版年、版次、页码的顺序标注。 期刊：按作者、篇名、期刊名称、年份（期号）、页码的顺序标注。 报纸：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。 网页：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。,如何选择案例报告的题材,重性精神病（精神分裂症、抑郁症，偏执性精神病，躁郁症）肯定不能写； 最好写一般心理问题和严重心理问题，神经症里不要写强迫症和疑病症； 写自己熟悉的题材，当老师的写学生的心理问题，医护人员写患者常见的心理问题； 尽量写自己做的案例，没做过案例的也可以借鉴别人的，但是不要生编硬照。,摘 要,简明扼要地概括文章的主要内容，300字以内，一般不超过200字。 正确的摘要写法应该遵循以下要求： （1）简明扼要说明文章内容。 （2）反映文章结构和基本信息 具体而言应该包括： （a）个案人口学信息 ； （b）主要临床表现 （c）心理诊断结论 ; （d）心理咨询过程和方法 （e）心理咨询效果说明,摘 要,来看两个摘要： 1.本案例是针对一名护士受批评后心理受挫而引起的一般心理辅导案例。咨询师根据来访者的情况采用了认知行为疗法、阳性强化法、经过4次咨询，来访者的焦虑情绪和睡眠障碍基本解决，取得了比较好的干预效果。,2.本文通过对一例情绪障碍的来访者的咨询，结合咨询过程，运用认知行为疗法，对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了了解、分析。对来访者的心理状态进行评估，对其做出诊断，制定了相应的咨询目标和咨询方案，并较为详细的记录了咨询过程，说明了认知疗法相关技术的使用，对咨询的结果进行了评估，最后结合该案例总结了作者对认知疗法的应用体验。,这两个摘要怎么样？存在什么问题？ 第一个摘要写的太简单了， 第二个摘要没有描述来访者的大概情 况，而是描述了咨询的程序。,比 较 好 的 摘 要,本文是一例因工作失误引发的一般心理问题的咨询案例报告。来访者是一名护士，因为工作中出现失误受到了批评，之后出现工作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状，咨询师在和来访者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法、阳性强化法对其进行干预，经过4次咨询，来访者情绪好转，能够正常的工作，取得了比较好的咨询效果。,修改：本案例是介绍一个高中女生在成长过程中，因为一个得了绝症过早去世的男孩,他们之间最纯真的感情与现实社会的矛盾,使得这个女生对生命产生了极度的恐惧和焦虑,通过咨询师的咨询帮助,了解到这个女生最痛苦最矛盾的心理,咨询师使用很多心理咨询手段,帮助这个女生可以正确的面对现实的生死的矛盾,走出困境。本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师了解观察到的情况、评估和诊断、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。,李某、女、高三学生。因好友患癌症去世而 出现对癌症图片和文字的极度恐惧，scl-90 测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分 别为2.4和2.8分。诊断为恐怖性神经症。咨 询师综合采用系统脱敏、认知疗法，经过六 次心理咨询，求助者SCL-90的恐怖分降为2.1 分,焦虑分降为1.8分，求助者情绪稳定，对 有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。,案例报告正文内容,（一）一 般 资 料,包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。 个人成长史里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成长经历； 例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大概个性。 测验结果一般要写全，标准分要标明，要有简单的结果解释；（前面写的测验结果和之后提到的所做测验要一致）例如SCL90总分超过160，阳性项目数超过43项需要写出来，超过2分的因子分也需要写出具体得分。,一般资料举例,王某，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。 王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上幼儿园，6岁上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。,一般资料举例,心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、SDS、SAS。 1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；总分195；阳性项目数47个。 测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。 2、抑郁自评量表（SDS）标准分56分，提示有轻度抑郁。 3、焦虑自评量表（SAS）标准分65 分，提示有中度焦虑。,（二）主诉和个人陈述,主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能过多，不要用诊断用语例如：“抑郁，焦虑，强迫”。 例：“失恋后，无法安心学习、睡眠差，食欲减退1月余”； 个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因； 例：“四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好，两个多月前的一天，早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，“非常痛苦”为此前来求助。”,（三）观察和他人反映,咨询师观察的内容有来访者的体态，言谈举止，表情，精神状态等，尽量用中性的词汇来形容来访者，不能用带贬义的词汇。 如果来访者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。 例：咨询师观察：来访者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。 母亲反映：王某从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。,（四）评估与诊断,包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 定性的时候要用“三原则”（写明是哪三条）排除心理异常，这是考核的重点； 诊断要考虑到病程，典型症状等情况； 诊断的思路要明确； 不能单单用许又新的6分法来排除神经症，神经症和心理问题的区别在于冲突的性质。,评 估 诊 断 举 例,1、评估，根据临床资料的收集，该求助者的目前状态如下： 精神状态：自卑，情绪低落，失眠，注意力不集中。 生理功能改变：睡眠差，无其他重大生理功能改变。 社会功能状况：人际交往能力较低，学习效果不 好，与周围同学关系冷淡。,2、诊断 1.根据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2.来访者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该来访者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。因此诊断为：一般心理问题。,3、（对该来访者需做的）鉴别诊断：,1）与精神病相鉴别 根据三原则，来访者无幻觉妄想自知力完整，排除精神病 2）与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该来访者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。,3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。,4、来访者心理问题的原因分析：,生物因素：不明显 社会因素：出生于知识份子家庭，家庭教育严格，要求高；研究生毕业找工作不顺利；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。 心理因素：来访者自幼深得到师长家人的宠爱。个性追求完美；由于找工作受挫，对自己产生负面的评价；性格内向，应对人际关系能力较差，缺乏有效解决方式。 生物因素可以结合年龄如青春期、更年期等；社会因素找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，认知因素见二级教材42页。,（五）咨 询 目 标,具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如： 近期目标改变其错误的认知观念，身体不适就糟糕至极的观念 改善焦虑的情绪，消除害怕得病的恐惧心理 改善睡眠状态,提高学习成绩 长远目标:促进来访者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。,范 例,根据以上评估诊断，同求助者协商，确定 咨询目标如下： （）近期目标（具体目标） 1、改变其不合理的信念：竞聘科室主任失败，自己的工作能力不行。学会与不合理信念进行辩论，并代之以合理的信念。 2、改善其焦虑、烦躁的情绪状态 3、改善睡眠状态 （二）长远目标（终极目标） 促进赵某心理健康水平的提高，达到人格完善，增 强自信心，学会接受现实，学会心理自我调整，减 少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的倾向性。,（六）咨 询 方 案,“主要咨询方法和适用原理”部分简单介绍并说明你的求助者适合此方法的理由即可，不要过于繁琐。 咨询原理：艾利斯的合理情绪疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决心理和行为上的问题。该理论认为，使人人难过痛苦的不是事件本身，而是对事件的不正确的解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的，正确的信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，消除他的不适行为，以合理的人生观来改造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。,咨 询 方 案,尽量选用教材里有的咨询方法。注意对年幼的来访者最好采用行为疗法，不要用认知行为疗法。 选择咨询方法的时候注意不要用超过两种以上的咨询方法来对来访者进行咨询，这样会造成后面咨询过程记录难度增加。 权、责、利要用教材三级80页的内容。 咨询收费，测验收费，免费要说明原因。 咨询时间安排，一般一周一次，一次一小时,（七）具体咨询过程,包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 要把每次咨询的情况分开来写清楚，不要按照咨询的每个阶段来写；每次咨询的目的，方法，过程、布置的家庭作业要详细记录。 咨询的过程最好能体现咨询中咨询师的咨询思路和来访者的心理转变过程；过程也要和你所用的方法相一致。 主要存在的问题：对咨询方法认识不够，如：主要焦虑的等级评定应该是0-100的；把贝克认知疗法和合理情绪疗法搞混。咨询过程克隆范文，千篇一律。,具体咨询过程,（一）咨询阶段大致分为： 1、诊断阶段； 2、咨询阶段； 3、巩固阶段。按三级教材写P81 （二）具体咨询过程：时间、目的、 方法、过程 第一次咨询：时间2007年10月8日 目的： 1、 了解基本情况。 2、 建立良好的咨询关系。 3、 探寻改变的意愿。 4、 找出赵某当前急需解决的目标。 5、 进行咨询分析。,方法：心理测验法 合理情绪疗法 过程： 1、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； 2、做心理测验 3、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿； 4、将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析 5、确定咨询目标 制定咨询方案,6、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型） 7、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解 要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有 的问题都表示出来： 诱发事件A：竞聘科室主任失败 不良情绪C：焦虑，烦躁 不合理信念B：竞聘失败，说明我没有能力，工作干 得不好； 向求助介绍家庭作业的重要性，只有全面认真地认识 到自己的问题，思考自己的问题，才能解决自己的问 题。,（八）咨询效果评估,效果评估的五个维度（三级教材133页），评估要结合咨询目标进行，咨询师的评定中切勿加入咨询师对案例的感想，尤其是联想到一些社会问题。 有些心理测验不能用于前后比较，例如16PF和EPQ。 咨询总结（非必须）：最后可谈谈自己对本案例咨询的体会、收获、创意和小结，也可谈谈今后可进一步改进的地方。,案例报告常见问题,摘要复杂、不清 一般资料中来访者问题描述的过重或者过轻 诊断部分步骤不清晰，丢掉要点 忽略鉴别诊断 乱用心理测验 效果评估表达不全 关于案例是不是本人做得的解答含糊,个人成长报告 写作指导,个人成长报告写作指导,为什么要些成长报告？ 一位年轻女咨询师最近接到一个很棘手的个案。来访者刘女士是一位四十多岁的成功女性，来咨询的目的是改善自己的人际关系。在咨询中，刘女士表现得很强势，多次对陈玲的咨询能力和资历表示怀疑。在每次咨询开始都会说：“我觉得今天我们可以讨论XXXX的问题，我认为”。 如果你是这位咨询师内心是什么感受？ 如果你是一位没有经验的咨询师会是什么感受？ 你在生活中面对什么人会遇到这样的感受？ 撰写个人成长报告如何把握？,咨询室外你的故事和咨询室里你的工作有什么联系？,如何撰写个人成长报告？ 如何针对报告进行答辩？ 如何摆脱迷茫的流水帐？,过去发生的生活事件如何塑造了你现在的一言一行？,从业动机 你最喜欢和最不喜欢的来访者 有没有你望而却步的案例类型？ “你的原生家庭和你从前经历的某件事是否影响了你的选择？” ,我的原生家庭和我自己的家庭 我与他人的沟通方式 我如何成为一个独立的人 我如何表达自己的情感的？ ,1、如何选择有哪些生活事件可以写进报告？如何在生活长河中大浪淘沙？ 我其实并不是一开始就选择了林业大学，也没有足够的信心能够考上，所以当现在坐在教室里，回忆起考研的选择和努力都还印象深刻。我在想我和心理学真的有缘吧。如果不是由于我的定向生身份，在北京解决不了户口，我可能就凑合找个工作就不考研了。如果不是当时专业太不喜欢了，要是读个国贸或是其它女人一点的专业，我也就不费那么大的力气跨专业考研了。但是几年的学习让我领悟到，其实这其中并没有过多的巧合。 阐述生活事件的时候一定要牢记，我写这段文字能够帮助我整理什么样的生活事件？ 这个生活事件对我的职业发展和个人生活有什么样的影响？ 如何针对生活事件有目的地分析？,2、如何针对生活事件有目的地分析？ 咱们在写个人成长报告的时候要回忆自己的生平，许多同学 可能使劲回忆自己从幼儿园开始的点点滴滴，写得很辛苦， 但不知道自己为什么要写这些。还有些同学就着教材列出的 问题做“答记者问” 引例 例如问：“你的从业动机是什么？” 答：“我的从业动机是我想帮助别人” “在帮助别人之后，我有什么样的感受，这种感受美好吗？” “在我的成长经历中，有什么印象深刻生活事件和助人有关？那件事对我有什么影响？” “曾经有什么人激起我助人的愿望？例如你的父母、兄弟等等” “助人愿望过强对于我的咨询会有什么样的影响？好的方面是什么，危险的地方在哪里？”,个人成长报告写作指导,个人成长报告并无正确错误之分，该项目的评估在于自我认识的准确性和个人成长的合理性。 个人成长报告中个人的成长符合发展经历。 个人成长报告对个人成长有促进作用，能够指出未来发展方向。 个人成长报告须运用基础理论知识对自身进行分析。 个人成长报告应体现咨询师运用知识、技术以自我为剖析对象，分析和认识的过程。,个人成长分析部分,你需要在这一部分通过重要事例展现的要点有： 对自我的认识是否能够一分为二？ 对他人的评价是否能够正确分析与对待？ 对成长中各因素是否能客观分析、正确归因。 你的人格、情绪状态是否适合从事心理咨询师工作。 在这一部分你需要避免的问题有： 表现出病理性人格。 流露出过度的自负或者自卑的意识。 对人生目标抱有不切合实际的幻想。 狭隘、消极或者怨恨、抱怨。,职业行为分析部分,你需要在这一部分涉及的要点有： 你从业的动机。 对自己与职业匹配性的认识，对职业优势与弱点的分析是否能够客观辩证。 对自己反移情是否具有察觉能力。 对本职业、同事及来访者有什么期待 在这一部分你需要避免的问题有： 不能通过调整自己而与社会相适应。 明显的外归因倾向。 表达猎奇、满足自我、收集写作素材、亲近异性等不良动机。,1、自我成长分析,（1）应怎样评估自己的发展史?高峰和低谷分别在哪里? （2）我何时意识到自己已成为一个成人了?我是如何处理这种认识的? （3）我最好的五个品质是什么? （4）在我的人生中哪五个方面是需要增强的? （5）我的基本人生观是什么? （6）我最近大部分时间的心情是怎样的? （7）一般情况下我是怎样看待其他人的? （8）在我对生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德标准、性别和性倾向分别起到了怎样的作用?,写作提纲：,（9）我是什么样的人格类型? （10）我心目中的英雄是谁? （11）我认为的成熟标准是什么? （12）我的个人奋斗目标有哪些? （13）什么人或什么事影响了我的人生发展? （14）我最