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气 道 异 物 梗 阻(成人),观看人在囧途一段视频,问题,相关知识,气道是外界气体进出体内的必经之道,由于气管吸入异物进入气道使得堵塞呼吸道,引起通气障碍,导致窒息,严重者甚至立即死亡。,气道异物梗阻定义和原因,好发于老年人 咳嗽反射动作迟缓(进食时) 进食时说笑 吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,气道被除了气体以外的东西阻塞了,好发于婴幼儿 好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息,,LOGO,气道梗阻的识别,表情痛苦 焦躁不安,声嘶、失声或喘鸣 询问他: “你是否噎到了?” 患者点头示意,病人不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,识别,识别,识别,(Universal Choking Sign),,LOGO,气道梗阻的分类,轻度异物阻塞,重度异物阻塞,有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难,明显的呼 吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 面色青紫 逐渐无反应,,LOGO,轻度异物阻塞:鼓励咳嗽 重度异物阻塞:给予急救,背部叩击法,适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者 1、救护员站到患者的左后方。 2、用一只手支撑胸部,让患者前倾。 3、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。,患者清醒时,腹部冲击法(海氏冲击法) 急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳,快速向内、向 上冲击腹部, 连续5次。 每次冲击要干 脆,患者要头 低并张口。,患者清醒时,孕妇或过度肥胖者, 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次,胸部冲击发,自救的两种方法,清醒者自救,握拳抵住上腹部,另一手抓紧拳头,快速向上、向内冲击,连续5次,Heimlich 手法,背部叩击法,自救腹部冲击法,胸部冲击法,腹部冲击法,方法一,方法二,方法三,方法四,重度气道异物梗阻,,LOGO,异 物 取 出,如异物被冲出,须迅速将其取出。 可用手指将异物勾出,但应注意不要将 其推入气道更深处,或被 患者反射性闭嘴咬合伤及 救治者手指。,AMBU Trainer,气道梗阻解除的表现,看见并清除咽部异物 人工呼吸时有气流及胸廓抬起 呼吸困难缓解,面色转红润,,气道梗塞急救的注意事项,1.尽快识别气道异物梗塞。 2.实施腹部冲击时定位要准确,不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。 3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。 4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物 5.即使异物排出,也要去医院检查有无并发症,,气道异物梗塞的预防,1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条,避免吞咽过量或体积过大食物 5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方,避免婴儿、儿童误服,,丧失意识,无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下: 呼叫EMSS,开始CPR。,案例,你的朋友小张今天20岁生日,大家在西餐厅为她庆祝生
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