已阅读5页,还剩22页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
介入十年回眸 -外周动脉篇之4:支架断裂浅析,广东省东莞市人民医院 介入科 唐承富,病例报告1,患者韩xx,男,74岁。下肢疼痛入院。 2010.04 第一次右下肢动脉成形术 2011.03第二次双下肢动脉成形术 2014.06第三次右下肢动脉成形术(膝下),2010.04血管成形、支架植入,2011.03 支架成角 、狭窄、再放再通,2014.06 CTA:支架血流通畅,病例报告2,患者袁xx,男,70岁。因“双下肢动脉血管成形术后15个月左下肢麻木、活动后疼痛”入院 2010年8月因“双下肢动脉狭窄”在外院行左侧股浅动脉及右侧髂动脉支架植入术 2011年11月行左下肢动脉血管成形术,先行左髂股动脉球囊扩张成形术,然后在左股浅动脉内植入支架。 2014年04月,再发左下肢活动后疼痛入院。再次行左下肢动脉成形及支架植入术,2011.11CTA/DSA,支架未完全断裂、血管闭塞,血管成形、支架植入、血流再通,2014.04 支架再次断裂、血管再度闭塞,球囊扩张、支架再植入,血流再通,病例报告3,患者梁xx,女,54岁。2013.11.29因“因进餐后腹部持续性绞痛” 急诊入院。伴有恶心,呕吐,脐周压痛。 CTA示肠系膜上动脉夹层动脉瘤形成并动脉炎 急症行肠系膜上动脉夹层腔内隔绝术,植入2枚叠加球扩支架(6mmx2cm/7mmx2cm肾动脉支架)症状缓解,1周后痊愈出院 2014.01.22 觉腹部稍有不适,返医院复查CTA检查示支架断开并右肾、肠系膜上动脉分支夹层动脉瘤再次入院治疗,2013.11.29 CTA,支架植入、腔内隔绝,2014.01CTA,CTA/CPR,右肾动脉支架(4mmx20mm/5mmx20mm),肠系膜上动脉分支腔内隔绝(支架4x15/5x15),肠系膜上动脉近段支架内再植支架(7x20),2014.03CTA复查,术前/术后 比较,浅析:原因,成角:外压导致的剪切力或血管极度的弯曲状态是潜在的原因。 长支架比短支架更倾向于断裂,特别是在迂曲血管段或钙化病变。这种情况也适用于多重叠支架。 过度扩张支架也可能是支架断裂的危险因素 支架的设计缺陷 开环支架/闭环支架 金属疲劳 工种?,浅析:临床影响,血管腔狭窄 血栓形成 血管闭塞 动脉瘤,浅析:临床处理,无症状:观察 缺血症状:血管再成形(溶栓、球扩、支架) 1年内随访观察,小结,支架植入术后支架断裂事件的发生是小概率事件,且多在1年内发生 支架断裂的原因或机制多样:成角、病变性质(迂曲?钙化?长段?)支架
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人教版六年级上册语文期末考试及答案【完整】
- 新部编版七年级数学(上册)期末质量检测题及答案
- 2022年北师大版九年级物理(上册)期末试题及答案(完整)
- 人教部编版七年级数学上册期末考试卷加答案
- 部编人教版九年级数学下册期中试卷(带答案)
- 初中九年级生物(上册)期末练习题及答案
- 部编版四年级数学上册期末考试题及答案一
- 部编人教版二年级语文上册期末模拟考试(附答案)
- 人教版九年级语文上册期末试卷(参考答案)
- 六年级语文上册期末考试(完整版)
- 储能技术-储能经济性分析
- 山东省枣庄市2024届高三三模、青岛二模语文试题及答案解析
- 家畜繁殖学第五章受精、妊娠和分娩
- 机械设计基础思政案例
- 2024年大学试题(大学选修课)-修养与生活笔试参考题库含答案
- 中考语文名著阅读《儒林外史》整本书逐章梳理及人物解析
- 组织工作实务-形考任务一-国开-参考资料
- 2024年03月国家发展和改革委员会营商环境发展促进中心2024年面向社会公开招考4名工作人员笔试参考题库附带答案详解
- 2024年深圳市高三年级第二次调研(二模) 英语试卷(含答案)
- 宣传服务合同(模板)
- 国开2024年《班级管理》形考作业1-3答案
评论
0/150
提交评论