《系统解剖学心脏》PPT课件.ppt

脉管系统(概述),一、心血管系统组成和功能,心,如泵，由动脉射血，从静脉吸入,动脉,离心血管,毛细 血管,最小动静脉之间微细管道，血液与组织、细胞间进行物质和气体交换场所。,静脉,回心血管,心血管系统功能 （1）输送营养物质、氧气、激素至 全身器官、组织、细胞。 （2）将代谢产物及其CO2运输肺、肾、 皮肤等排除体外，保证新陈代谢。 （3）重要的内分泌功能 动静脉只与血液流动方向有关，与血液颜 色无关。,脉管系统(概述),二、淋巴系统组成和功能,淋巴管道,内流动淋巴（液），由小部分组织液形成。经各级淋巴管流动，经淋巴结滤过，最后注入静脉。,淋巴器官,淋巴结、脾脏等,淋巴组织,产生淋巴细胞,过滤淋巴,产生抗体,三、血液循环路径（体循环/肺循环）,心室,动脉,静脉,毛细血管,心房,1、体循环行径与特点,左心室,主动脉,动脉分支,全身毛细血管,静脉属支,上下腔静脉,右心房,与组织 细胞进 行O2、 CO2交换,体循环特点： 行程长，流经范围广。 主要功能是将含氧 和营养物质输送滋养 全身，并将代谢产物 和CO2经静脉运回心。,2、肺循环行径与特点,右心室,肺动脉,肺动脉分支,肺泡毛细血管,肺静脉各级属支,左右肺静脉,左心房,肺泡内进行气体交换,肺循环特点： 行程短，只流经肺。 主要功能是完成 气体交换，为血液加 氧并排出CO2。,四、血管吻合以及侧支循环,系统解剖学 脉管系统,人体解剖学教研室,脉管系统心,心脏,一、心的外形 二、心的位置 三、心的体表投影 四、心的各腔 五、心的构造 六、心的传导系统 七、心的血管 八、心包,一、心的外形,“形如桃大如拳” 一尖 一底 两面 三缘 三条沟,心尖朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。 体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm,心底朝向右后上，出入心的大血管相连。,两面：胸肋面（前面）前上方，右心房+右心室 膈面（下面）后下方，左心室+部分右心室,三缘：【1】右缘垂直向下，由右心房构成 【2】左缘斜向左下，由左心室构成 【3】下缘右心室+心尖部,三沟： 沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。 冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。 前室间沟 后室间沟,从心的两面自冠状沟起延伸至心尖右侧约2cm,三沟： 冠状沟 前室间沟 后室间沟,左、右心室的表面分界线,心房与心室的表面分界线,二、心的位置,脉管系统心,心的位置,胸腔纵膈内 2/3位于左侧， 1/3位于右侧,位置,上方 出入心的大血管。 下方 膈 两侧 与肺和胸膜腔相邻。 后方 食管、迷走N、胸主A,前方- 胸骨体、26肋软骨 大部分被肺和胸膜遮 盖，一小部分（左肺心切 迹）借心包与胸骨体下部、 左侧4-6肋软骨直接相连。 心内（右心室）注射 左侧第4肋间隙， 紧贴胸骨左缘进针。,三、 心 的 体 表 投 影,左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm。 右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm。 右下点：在右侧第6胸肋关节处。 左下点： 在左侧第5肋间隙，距前正中线79cm(或在左 锁骨中线内侧12cm处)，即心尖部。,四、心的各腔,1、右心房 右心耳左前方突起 梳状肌 3个入口上、下腔静脉口 冠状窦口 冠状窦口位于上、下腔静脉口之间。 1个出口右房室口。 卵圆窝 房间隔下部一卵圆形浅窝。此处房壁最薄，为胎儿时期的卵圆孔出生后闭合的遗迹，先天性心房间隔缺 损多在此处发生。,2、右心室 1个入口右房室口 右房室瓣（三尖瓣） 乳头肌、腱索 动脉圆锥 右心室腔向左上方伸 延变细的部分，形似倒置 的漏斗形。 1个出口肺动脉口 动脉圆锥的上端即右心室 的出口，称为肺动脉口。在口 的周缘附有三片袋口朝上呈半 月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。,3、左心房（在右心房后方） 左心耳右前方突起 梳状肌 4个入口左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口 1个出口左房室口。,4、左心室（在右心室后方） 1个入口左房室口 左房室瓣（二尖瓣） 乳头肌、腱索 1个出口主动脉口 在口的周缘附有三 片呈半月形的瓣膜，称 为主动脉瓣。,1、心壁构造 （1）心内膜风湿性心脏病 （2）心肌（左心室肌最发达） （3）心外膜浆膜，即心包脏层 2、房间隔（卵圆窝最薄约1mm） 3、室间隔 （1）肌部下方大部分 （2）膜部上方靠近主动脉口下方小部分,五、心壁的构造,位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维构成，能够 产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。心传 导系包括：窦房结、房室结、房室束及其分支。,六、心的传导系统,1、窦房结 位于上腔静脉与右心耳 之间的心外膜深面，呈椭圆 形，是心自动节律性兴奋的 发源地，称为正常起搏点。 由窦房结发出冲动传到 心房肌，使心房肌收缩，同 时将冲动也传到房室结。,2、房室结 位于房间隔下部右侧， 冠状窦口与右房室口之间的 心内膜深面，在冠状窦口的 前上方，呈扁椭圆形。房室 结发出房室束进入心室。 房室结的作用是将窦房结 传来的冲动传到心室，但冲 动在结内传导较慢。次级搏 动点,50次/分。,3-4、房室束（希氏束）-左右束支 从房室结发出后入室间隔膜部，在室间隔肌部分为左、右 束支（左、右脚），分别沿室间隔左、右侧心内膜深面逐渐 分为许多细小分支，最后形成浦肯野纤维网，与一般心室肌 纤维相连。,窦房结房室结房室束左右束支 浦肯野纤维,右 心 房,结间束,右 心 房,室 间 隔,左右 心 室,1、动脉左右冠状动脉 2、静脉心大、心中、心小静脉,七、心的血管,左冠状动脉：起左冠状动脉窦。 前室间支：沿前室间沟下行，绕过心尖右侧，至后室间 沟下部与后室间支吻合。 左旋支：沿冠状沟向左行，绕过心左缘和心的隔面。 前室间支分布 于左心室前壁、室 间隔前2/3和右心 室前壁的一部分。 旋支分布于左 心室侧壁、后壁 及左心房。,左心（房、室） 室间隔前2/3 右心室前壁一部分,右冠状动脉：起左冠状动脉窦。沿冠状沟向右行，绕心右缘 到冠状沟后部，一般分为二支 后室间支较粗，沿后室间沟向下前行，称为后室间支， 到后室间沟下部与前室间支末端吻合。 右旋支较细，向左，分布左心室后壁（膈壁的右侧部）。,右心（房、室） 室间隔后1/3 左心室膈壁一部分 窦房结 房室结,脉管系统心,心大静脉 心中静脉 心小静脉,冠状窦,右心房,脉管系统心,八、心包,包裹心和大血管根部的锥形囊。 （1）纤维心包 又称心包纤维 层，是一纤维结缔组织囊，贴于浆 膜心包壁层的外面，向上与出入心 的大血管外膜相