隐形眼镜验配流程及注意事项.ppt

隐形眼镜验配流程,隐形眼镜,根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面泪液层上，并能与人眼生理性相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的的镜片为隐形眼镜，由于隐形眼镜直接戴在角膜表面的泪液层上，故又称角膜接触镜。,配戴隐形眼镜，毫无疑问最先考虑的安全性，不管何种隐形眼镜，都不可在戴镜后造成眼睛伤害。然后是舒适度和清晰度，隐形眼镜与角膜接触密切，属于医疗器械用品，因而有其特殊的验配流程和检查方法： 流程:问询验光裂隙灯显微镜 检查角膜曲率计检查选择镜片 操作(教会、评估、讲解),一、问询,了解顾客的配镜目的，支出能力，购买欲望等情况，可为推荐镜片作出指导。 询问顾客的健康状况，有无配戴隐形眼镜的眼部或全身禁忌症，以及其生活工作环境。 询问过去有无隐形眼镜配戴史，配戴品牌，时间，方式，护理以及有无不适症状出现。 普通框架眼镜屈光度和视力矫正情况。,全身禁忌症： 严重的高血压、糖尿病、关节炎。（许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。） 过敏体质。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等 服用某些药物，如类固醇类药（降低抵抗力） 震颤麻痹 精神疾病 妊娠时出现内分泌紊乱者 中小学生：中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定形，若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用 其他全身系统严重疾病,眼部禁忌症： 干眼症病人或泪膜质量下降、泪液分泌不足 角膜炎、结膜炎反复发作 角膜敏感度下降 严重的沙眼、结膜结石 弱视 慢性泪囊炎等易引起眼部感染或镜片污染的情况 上睑下垂、眼睑闭合不全、睑内翻,其他禁忌症： 卫生习惯不良 依从性差 工作、生活习惯污染严重 职业禁忌症。如潜水员、建筑工人等,1、戴接触镜时能够滴用眼药水吗？,2、妊娠妇女可以配戴隐形眼镜吗？,二、眼部的裂隙灯显微镜检查,眼部检查应包括角膜、 结膜、眼睑、泪器、虹 膜和晶体等，目的是发 现有无眼部禁忌症或阳 性体征，为配镜做出指 导。,三、角膜曲率计检查,测定角膜曲率， 指导镜片基弧的 选择。为了配戴 合适、准确。最 好测量角膜曲率。,四、验光,复戴者重新验光应在取 下隐形镜片后1520分 钟后进行，以便角膜进 行恢复 。,五、配戴,配戴前准备： （一）配戴师的准备： 首先必须在工作中做到耐心、热心、细心、责任心。 具备严格的无菌操作观念，例如不留指甲，着装整洁，每一次操作前清洁、消毒、洗手等。,（二）配戴室的准备,配戴室物品经常消毒，保持配戴室清洁明亮。 各种物品摆放整齐，检查指甲刀、烘手机是否完好。 要有自来水洗手设备。,（三）检查镜片包装,检查镜片是否在有效期之内，镜片有无粘瓶、破损、包装上度数是否与处方一致(同时向顾客展示)。,（四）顾客准备：,请顾客剪短指甲，磨光甲缘，彻底洗净双手，用烘手机或无絮纸巾擦干，注意不要再接触其它物品。 请顾客坐在干净整洁的桌前配戴,教会顾客配戴,（一）将镜片从镜瓶中取出，放在右手指尖上，让顾客辨认正反面，正面呈碗状，反面呈碟状；或者将镜片置于拇、食指间、捏合时，镜片内卷是正面，外翻是反面。镜片应正面向上戴入眼内，如镜片戴反，会出现异物感，视物模糊，且镜片易滑落。 （二）将右手食指揩干，镜片放在指尖上呈点状接触。,（三）给顾客戴镜片：,请顾客身体向前靠近桌面，眼睛向前看，配戴员站在顾客右前方。 左手中指或食指拉住顾客右眼上眼脸的睫毛根部，右手中指拉开下眼睑，将眼睑拉大，（注意嘱顾客将另一眼睁大）。 请顾客向下看,让上方巩膜(白眼球)充分暴露,配戴员将镜片轻轻贴在眼球上,移开食指,嘱顾客向上看,慢慢松开眼睑,轻轻闭合,缓慢转动眼球,然后睁眼即可,此时镜片自动处于角膜正中位置. 注意：不要试图在角膜上揉平镜片以使其与角膜贴合紧密,因为这样容易损伤角膜以及增加异物感.,(四)请顾客自己配戴左眼镜片：,顾客自己戴 镜片时双眼 向前平视。 注意指导!,（五）教顾客取下镜片：,与戴镜同样方法拉开眼睑，请顾客向上看，用拇指和食指指腹于下方角巩膜缘处将镜片轻捏出来，注意不可用力挤捏，同时避免用甲缘接触角膜。 顾客自己取镜片时也是双眼向前平视。,（六）配戴时的注意事项,初戴者往往情绪紧张，角膜敏感而致眼睑痉挛，此时不可强行戴片，要充分疏导耐心讲解，消除顾客紧张情绪，待其眼睑放松时再试戴镜片。注意同时向顾客灌输无菌操作观念。,六、护理,1、清洁和冲洗： 用洗手液彻底洗净双手； 将镜片取下，置于掌心，滴23滴全功能护理液，用食指将镜片正反面各放射状轻轻揉搓10s； 指甲要剪短，揉搓镜片过程中要特别 小 心，不能让指甲碰触镜片防止损坏 每天清洁一次,接触镜护理的主要目的是什么？,2、 配戴适应时间： 初次配戴适应时间表 第N天 1天 2天 3天 4天 5天 6天 戴用小时 2 4 6 8 10 12,隐形眼镜为什么不能长时间配戴，会有什么样的后果？,初次配戴要有一个 循序渐进的进程，给眼睛充分的适应时间。如果有一段时期没有配戴隐形眼镜，再次配戴时除需认真清洗镜片以 外，尚应重新按照适应时间表进行配戴。故我们建议每个隐形眼镜配戴者都备用一副框架眼镜，与隐形 眼镜交替使用。,初戴者的正常征候： 在初次配戴隐形眼镜时，由于眼部生理环境有所改变，需逐步适应，因而会产生一些代偿性的适应现象，这些现象是无害的，且在1-2周内会自然消失，可向消费者做出解释说明，消除其紧张心理。 这些适应症状有：轻度异物感，轻度干燥，轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。 如果在1-2周后，上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。,复查时间及意义：,初戴者在配戴后一周，一个月，三个月和每半年来复查，复戴者每半年来复查。其间出现眼部不适，应随时到眼科医生或配镜处复查。 隐形眼镜配戴者定期检查的重要作用在于：检查使用方法正确与否，作出指导；早期发现眼部不良反应，及其它眼部疾患；检查镜片有无异常；检查视力变化；与顾客做信息交流。,软性隐形眼镜的选择,软性隐形眼镜有许多专业参数，制造商会在镜片包装以及产品说明书中介绍部分参数，对于商店验配师来说，在为配戴者选择隐形眼镜时，可以从以下基本参数方面进行评估，这些基本参数包括：直径、内表面形态(弧度)、含水量、中心厚度、透氧性、镜度、色彩。,一、内表面形态,球面镜片其内表面光学区曲率半径称为基弧（BC），基弧大镜片就平，配适就松；基弧小镜片就弯，配适就紧。 镜片的内表面可以是球面，也可以是非球面的，均应在戴镜时与眼球的前表面相适应，即尽量与角膜的前表面曲率相近，戴镜时方能配适良好，感觉舒适和视觉清晰。 非球面镜片是指镜片中心到边缘曲率半径逐渐变长或变短（通常是逐渐变长），即没有固定的基弧,类似于椭圆面，由于角膜表面是非球面的，且从中央到边缘逐渐变平，故此种镜片与角膜形态最为一致，可在无需测量角膜曲率的情况下，使大多数配戴者配适良好。,二、镜片直径,镜片边缘两对应点之间最大直线距离称为镜片直径。它的选取取决于配合戴镜者的睑裂宽度和角膜大小一般要超过角膜缘11.5mm，直径稍大的镜片因为减少了与眼睑的接触，感觉较为舒适。 镜片中心起屈光作用的范围称为光学区，其直径至少应过到7.08.5mm，如果光学区发生偏心或不足以覆盖眼的瞳孔区时，戴镜会发生眩光现象。 中国人的角膜平均横径约为11.512.5mm，因此选择镜片直径14.0mm左右较为合适。,三、镜片光度,验光时试镜架与角膜前顶点之间存在一定距离，而隐形眼镜与角膜之间的距离几乎可以忽略，由于镜眼距不同的关系，隐形眼镜镜度与验光光度之可能出现一定的差距，这种度数换算可以采用不同的方式进行了，以下简单介绍换算方法。 公式换算法D=D/（1LD）=D/（10.012D） 其中D为隐形眼镜光度，D为验光综合光度，L为镜眼距，即验光时镜片后面顶点与角膜前极间的距离，通常取12mm。,屈光度简化换算表,验光光度 CL光度 验光光度 CL光度 4.00 不变 11.00 +/-1.00 5.00 +/-0.25 13.00 +/-1.50 7.00 +/-0.50 15.00 +/-2.00 9.00 +/-0.75 16.00 +/-2.50,验光结果如有散光，亦可用普通软性隐形眼镜加以矫正，若要获得较为满意的视力，球柱比例就应符合以下条件：S ：C 散光1.00，柱镜度1/4球镜度 散光=1.00，柱镜度1/3球镜度 若散光眼度数符合以上条件，在选择隐形镜片光度时由以下公式算得出： D=S+1/2C 其中D为等效球镜度，S为验光球镜度，C为验光柱镜度,需要注意的是 等效球面度D值仍要按照度数换算规则进行光度换算。另外散光者配镜要注意与顾客的沟通，了解顾客对视力的要求度。视力要求一般的人，普通软镜可达到较为满意的矫正效果；视力要求较高的人，则应充分向他说明普通软镜的矫正效果，取得他认同 后再行配发，否则最好给 予散光隐形眼镜。,四、含水量,软性隐形眼镜的含水量=镜片含水重量/镜片总重 1.含水量是隐形眼镜的一个重要参数，直接影响配适。 2.镜片含水量与透氧性成正比，即含水量高透氧性好。含水量低则弹性模量大对初戴者容易操作。 3对于高屈光度的镜片，其边缘的厚度就越厚，镜片平均透氧性也就越低，所以应选择高含水高透氧的镜片。 4.对眼睛较干的配戴者应选择低含水量镜片，使镜片不吸收较多的泪液，有更多的泪液湿润角膜,五、镜片厚度的选择,镜片厚度是决定镜片的弹性，成形性，耐用性和配戴舒适性的重要参数。 对有散光的顾客应选择较厚的镜片，因为太薄的镜片可随角膜形状而改变。 对眼睛较干燥的配戴者，应选择较厚的镜片，太薄镜片容易导致镜片的脱水，加重眼睛干燥感。 初戴顾客，且度数较低者，不适宜配配戴过薄形成不良的镜片，可能造成配戴操作困难。 屈光度较高者，应选择薄镜片，以增加透氧性和舒适度,六、镜片材质,美国FDA按含水量和离子性对镜片材质进行了分类： 类：低含水非离子性材料(Dk值较低) 类：高含水非离子型材料（常戴型） 类：低含水离子性材料 类：高含水离子性材料 从类到类，对沉淀物的吸附力逐渐增加,1、对于形成镜片沉淀物倾向较高的配戴者可选择低含水量非离子材料镜片，并且注意适当缩短镜片更换周期和/或每日戴镜时间。 2、对角膜缺氧敏感的配戴者，可选择高透氧（如高含水薄型）镜片以增加镜片的透氧性能。,为屈光不正顾客选配一副合适的软性隐形眼镜，要从上述各方面综合考虑进行选择，并且应该熟悉各系列隐形眼镜的主要参数和特点，从而达到安全舒适、增视的目的。,三、生产工艺,螺旋搅拌注塑法 a.优点 1）中心厚度降低 0.04-0.05mm，而且更为均一 2）适合大批量生产 b.缺点 1）不易佩戴 2）容易破损 3）无法生产彩色镜片 4）设备投入成本很高,博士伦海昌,模压法:,a.优点 1）生产成本很低，生产量极大 2）材料含水量高，适宜作为抛弃型镜片 b.缺点 1）年使用费用极高 2）产品品种单一，灵活性差 3）镜片普遍很厚，0.15mm左右,强生,车削法:,a.优点 1）设备投入相对较低 2）产品灵活更新迅速 3）产品品种极为丰富 b.缺点 1）生产成本相应较高 2）质量控制较难 3）生产量相对较低,优 视,自 然 美,卫 康,彩色隐形眼镜加工流程：,在磨具表面印色 镜片车削 表面及边缘打磨抛光 清洗 检测 包装,彩色隐形眼镜的特性,1、透光率 彩色接触镜的透光率受颜色深浅影响，用于辨认方便的浅色镜片的透光率仍可达95%，而美容镜片用于改变虹膜表现颜色的镜片的透光率为75%85%。,2、镜片设计,镜片周边1.5mm边缘部分一定是透明的，因为软性接触镜有11.5mm区域是覆盖在巩膜上的，透明的边缘避免改变巩膜显示异色而影响美观,各类品牌隐形眼镜,1.强生隐形眼镜,强生是世界著名的隐形眼镜公司，主要专注于抛弃型隐形眼镜的生产和销售（也就是日抛隐形眼镜），所以，强生最长的隐形眼镜也只是月抛，并没有半年抛和年抛的品种。强生隐形眼镜比较畅销的有强生美瞳（黑色和棕色），强生的舒日日抛，以及强生的亮眸两周抛隐形眼镜,基弧在8.38.9之间 高含水,2.视康隐形眼镜,视康隐形眼镜是加拿大的诺华视康，拥有世界上唯一一款通过FDA认证可以白天和晚上都佩戴的视康日夜型隐形眼镜，其畅销产品视康舒适氧是真正的高透氧隐形眼镜，透氧量是传统隐形眼镜的4倍以上，同时视康还生产独特的双氧水护理液和视康清润型护理液，深受消费者的喜爱，从日抛到月抛，定位中高端。,3.酷柏隐形眼镜,酷柏是全球第三大隐形眼镜公司，其散光隐形眼镜更是排名第一。不过因为进入中国市场比较晚，不为大多数消费者熟悉。大家听说的比较多的奥克拉隐形眼镜，其实是酷柏公司的产品，只是由上海的奥克拉公司代理销售而已，海昌的顶级年抛Z4其实也是向酷柏公司定牌生产的。 酷柏隐形眼镜拥有最长的产品线，涵盖日抛，月抛，半年抛，年抛隐形眼镜，还有特长的散光隐形眼镜以及同样高透氧的艾维纳系列，基弧8.6，含水量38%,4.博士伦隐形眼镜,博士伦进入中国市场比较早，所以为广大消费者熟悉，不过博士伦的产品线和技术水平确实是排名在前三者之后的。博士伦比较畅销的产品有博士伦里