关 键 词：

16408.3-1996 民用航空招收飞行学生体格检查鉴定标准 16408. 3-1996

资源描述：

GB16408.3-1996民用航空招收飞行学生体格检查鉴定标准.rar,16408.3-1996,民用航空招收飞行学生体格检查鉴定标准,16408. 3-1996

内容简介：

中华 人 民 共 和 国 国 家标 准 民用航空招收飞行学生体格检查 鉴定标准G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 A p p r a i s a l s t a n d a r d o f p h y s i c a l e x a m i n a t i o n f o r r e c r u i t me n t o f c i v i l a v i a t i o n a i r ma n t r a i n e e s 1 主题内容与适用范围 本标准主要规定了招收飞行学生的医学条件。 本标准适用于招收飞行学生， 也适用于改做飞行工作的人员。 2 体检鉴定结论 体检鉴定结论分为: 3 一般条件 8飞 应具有正常的生理功能， 良好的心理品质和社会适应能力。 不应有 : a . 先天性或后天获得性异常; b . 活动的、 潜在的、 急性的或慢性的疾病; c . 创伤性后遗症。 3 . 2 身高低于 1 6 5 c n ， 不合格。 腿长不足 7 4 c m不合格。 体重( 以k g 为单位) 超过或低于标准体重 身高/ c m -1 1 0 士1 0 %个别评定 83 体质不良， 影响功能的畸形、 变形、 缺损或损伤不合格。 3 . 4 难以治愈的传染性疾病及其可疑者不合格。 I5 恶性种瘤及其可疑者， 妨碍着装或影响功能的良 性肿瘤不合格。 86 遗传性疾病及其家族史者不合格。 87 辅助俭查结果异常不合格。 B型超声波检查结果异常个别评定。 4 精神、 神经系统 4 门精神异常、 精神病及其病史不合格。 急性感染性、 中毒性精神障碍治愈后 4 . 2 行为异常， 病态人格不合格。 4 . 3 神经症、 神经症倾向不合格 国家技术监督局1 9 9 6 - 0 5 一 2 8 批准 智力、 运动功能正常， 脑电图正常合格。 1 9 9 6 门 0 一 0 1 实施 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 4 . 4 睡眠障碍不合格。 遗尿史个别评定。 4 . 5 药物成瘾、 酒精成瘾不合格。 4 . 6 言语障碍不合格。 4 . 了 癫痈及其病史不合格 4 . 8 原因不明的、 难以预防的意识障碍不合格。 可预防的生理性晕厥个别评定。 4 . 9 中枢神经系统疾病、 颅脑外伤及其病史不合格 49 门中枢神经系统急性感染性疾病治愈后无后遗症， 脑电图正常合格。 4 . 9 . 2 轻度闭合性颅脑外伤治愈二年后， 无后遗症合格 4 . 1 0 y l 常性头痛不合格。 4 . 1 1 周围神经系统疾病不合格 4 . 1 2 植物神经系统疾病不合格 轻度植物神经功能不稳定合格 4 门3 肌肉疾病不合格。 4 . 1 4 脑电图异常个别评定。 5 心理学 心理测验不及格不合格 6 呼吸系统 6 门 呼吸系统慢性疾病及其病史不合格。 6 . 2 胸腔脏器手术史不合格。 6 . 3 气胸、 自发性气胸史不合格。 6礴 肺结核不合格。 6 . 5 胸部X线检查异常不合格 6 . 5 . 1 肺野( 肺尖除外) 有散在孤立的钙化点合格。 6 . 5 . 2 轻度肺纹理增粗， 无实质性病变合格。 6 . 5 . 3 肋隔角稍钝、 轻度幕状粘连合格。 7 循环系统 7 . 1 心血管疾病及其病史不合格。 7 . 2 血压 收缩压低于 1 2 . 8 k P a ( 9 6 m m H g ) 或高于 1 8 . 7 k P a ( 1 4 0 m m H g ) ; 舒张压低于 8 . 0 k P ( 6 0 m m H g ) 或高于1 1 . 7 k P a ( 8 8 m m H g ) 不合格。 7 . 3 脉搏每分钟低于5 6 次或高干1 0 0 次个别评定。 7 . 4 心电图异常不合格 7 . 4 . 1 1 度房室传导阻滞运动后P - R间期恢复正常合格。 7 . 4 . 2 电轴左偏超过一4 5 。 或右偏超过十1 1 0 啡 除器质性病变合格 7 . 4 . 3 下 完全性右束枝传导阻滞或合并单纯性左室高电压合格。 7 . 4 . 4 偶发早搏排除器质性病变合格 7 . 5 周围血管疾病不合格。 7 . 5 . ， 轻度一 F l 皮 静脉曲张合格。 了 . 5 2 左侧轻、 中度精索静脉曲张合格 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G s 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 8 消化系统 8 门消化系统疾病及其病史不合格 8 . 1 . 1 :P . 性胃肠炎治愈后合格。 8 门. 2 肝脏于右锁骨中线肋缘下2 c m以内触及， 质软、 边薄、 无压痛， 肝 r 界在正常范围内合格。 8 . 1 . 3 阑尾切除术后无后遗症合格 8 ， 2 病毒性肝炎及其病史， 肝功能异常， 乙型肝炎表面抗原阳性不合格 8 . 2 门二 年前患过急性病毒性肝炎治愈后无复发合格。 8 . 22 肝功能单项超标，一 星期内经二次复查均正常合格。 8 . 3 直肠、 肛门疾病及各种庙不合格 8 . 11 单纯的内、 外痔， 肛裂合格。 8 . 3 . 2 腹外病手术治愈后， 无复发及后遗症合格 9 泌尿生殖系统 9 . 1 泌尿系统疾病及其病史不合格。 9 门门急性泌尿道感染治愈后合格。 9 门. 2 尿沉渣检查 红细胞不超过 。 3 / H P ， 复查二次不再增多合格。 9 . 1 . 3 尿液检查有 微量蛋白， 复查二次均正常合格 92 泌尿系统结石不合格 9 . 3 生殖系统疾病不合格 9 . 3 门肇丸 鞘膜积液手术治愈后无后遗症合格。 9 . 3 . 2 精索鞘膜积液、 精索囊肿、 精索或阴囊内小结节， 无压痛， 排除结核和丝虫病合格。 1 0 造血系统 1 0 . 1 造血系统疾病及其病史不合格。 1 0 . 1 . 1 营养因素所致的轻度贫血， 红细胞在3 . 5 X 1 0 = / L以上， 血红蛋白 在1 1 0 g / L以上合格。 1 0 . 12 脾脏于左肋缘下 。 . 5 c m以内触及。 边缘光滑、 质软、 无压痛合格 1 1 新陈代谢、 免疫、 内分泌系统 1 1 门新陈代谢性疾病及其病史不合格 1 1 . 2 免疫性疾病及其病史不合格 1 1 . 3 内分泌系统疾病及其病史不合格。 1 2 运动系统 1 2 门颈部疾病不合格 习 惯性斜颈能白行矫正合格 1 2 . 2 脊柱疾病、 形态明显异常、 损伤及其后遗症不合格。 脊柱侧弯或生理弯曲异常， 能自行矫正合格。 1 2 . 3 骨或关节疾病、 畸形、 损伤及其功能障碍不合格。 1 2 . 3， 时内、 外翻不影响功能合格。 1 2 - 3 . 2 膝内、 外翻不影响功能合格。 1 2 . 3 - 3 骨折治愈后. 功能正常合格。 1 2 - 3 . 4 外伤性关节脱位治愈后， 无复发， 功能正常合格。 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 1 2 . 3 . 5 关节弹啊， 功能正常合格 1 2 - 3 . 6 1 一n 度下蹲功能不全合格。 1 2 . 3 . 7 双下肢X等长， 步态无明显异常合格。 1 2 . 3 . 8 9鞘囊肿不影响功能合格 1 3 . 1 皮肤及其附属器 传染性或难以治愈的皮肤及其附属器疾病不合格。 1 3 门门真菌性皮肤病个别评定。 1 3 - 1 . 2 局限性神经性皮炎合格。 1 3 . 1 . 3 - 1k 暴露部位的白瘫风， 无发展趋势合格 1 3 . 14 轻度腋臭合格。 1 3 . 2 性病不合格 1 4 1 4 . 1 眼及其附属器 : ; 任何一眼裸眼远视力低于。7 不合格 任河一眼裸眼近视力低于1。 不合格。 任问一眼屈光度出现下列情况之一不合格: a . 近视超过1 . 0 0 D; n . 单纯近视散光超过 。 . 5 0 D; c . 夏 性近视散光最大径线超过。 . 7 5 D或两轴相差超过。 . 2 5 D ; a . 远视超过 2 . 0 0 D; e . 单 纯远视散光超过。5 0 D ; f . 夏 性远视散光最大径线超过2 . 0 0 D或两轴相差超过。 . 5 0 D ; 9 . 混合性散光两轴相差超过0 . 5 0 D, 1 4 . 4 视野异常不合格。 1 4 . 5 色盲、 色弱不合格。 1 4 . 6 夜盲不合格 1 4 . 7 立体盲 一 不合格。 1 4 . 8 斜视, 6 m距离的内隐斜视超过 1 0 气外隐斜视超过 5 = , 上隐斜视超过 1 . 5 0 不合格 1 4 . 9 眼球运动异常不合格。 1 4 . 1 0 难以治愈或影响眼功能的眼睑、 结膜、 泪器疾病不合格 1 4 . 1 1 角膜疾病或C响视功能的角膜瘫痕不合格 1 4 . 1 2 巩膜疾病不合格 1 4 - 1 3 虹膜睫状体疾病及其病史不合格。 1 4 . 1 4 憧孔变形、 运动障碍不合格 1 4 . 1 5 晶状体疾病不合格 品状体散在先天性混浊小点合格。 1 4 . 1 6 玻璃体疾病不合格。 细丝状或点状玻璃体混浊数量少， 活动度小， 无自 觉症状合格 1 4 . 1 7 青光眼、 可疑青光眼、 高眼压症不合格。 1 4祀视网膜、 脉络膜、 视神经疾病不合格 1 4 . 1 8 . ， 黄斑区散在一1 r 病理性黄白色斑点合格 1 4 . 1 8 ， 2 黄斑区外孤优的、 无复发趋势的视网膜、 脉络膜陈旧性病灶， 不影响视功能合格 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 1 5 耳异咽喉及口腔 1 5 . 1 任何一耳低语音耳语听力低于 5 m不合格。 1 5 . 2 单耳纯音听力图空气传导听力曲线在 5 0 0 , 1 0 0 0 , 2 0 0 0 H z 任一频率损失超过 2 0 d B ; 2 5 0 , 3 0 0 0 H z 任一 频率听力损失超过 2 5 d B ; 4 0 0 0 , 6 0 0 0 , 8 0 0 0 H z 三个频率双耳听力损失总值超过2 1 0 d B 不合格。 2 5 0 , 5 0 0 , 1 0 0 0 , 2 0 0 0 , 3 0 0 0 H z 五个频率七 有一 或二个频率超过上述标准5 d B可合格。 1 5 . 3 耳气压功能不良不合格 1 5 . 4 前庭功能障碍或运动病病史不合格 偶然发生且诱因明确的晕车、 晕船、 晕机史合格。 1 5 . 5 外耳慢性疾病或畸形不合格。 轻度外耳道真菌病合格。 1 5 . 6 鼓膜穿孔、 重度病变不合格。 1 5 . 7 中耳疾病或畸形不合格。 1 5 . 8 内耳疾病及其病史不合格。 1 5 . 9 眩晕史不合格。 1 5 . 1 0 影响功能的鼻及鼻窦慢性疾病不合格 1 5 . 1 0 . 1 慢性单纯性鼻炎合格。 1 5 - 1 0 . 2 t 领窦炎， 上领窦粘膜囊肿个别评定。 1 5 . 1 1 嗅觉丧失不合格 1 5 . 1 2 难以治愈的或影响功能的咽、 喉部疾病不合格。 1 5 . 1 3 影响功能的牙抬畸形及口 腔、 M,下领关节慢性疾病不合格。 1 5 . 1 3 . 1 牙 眼轻度增生、 萎缩、 溢脓不伴有牙齿松动合格。 1 5 . 1 3 . 2 于齿咀嚼功能损失系数不超过 3 0 %合格。 1 5 门13 四环素牙或氟斑牙釉质无明显剥脱合格。 1 5 . 1 4 唇w, P裂不合格 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 附录A 民用航空招收飞行学生体格检查项目、 方法和鉴定原则 ( 参考件) 本附录包括各科常规检查项目和一些病症的鉴定原则 凡与临床检查方法要求一致的项I ， 体检时 按临床检查方法进行。必要时可进行其他项目检查。 A l 精神、 神经科 A l . 1 常规检查项目 A l . 飞 门病史搜集。 A l 门. 2 精神检查 A l . 1 . 3 脑神经检查 A l . 1 . 4 运动检查 A l . 1 . 5 感觉检查 A l 门. 6 r, I t 检查。 A l 门. 7 植物神经检查 A l . 1 . 8 脑电图检查 A l 门. 9 心理学检查。 A l . 2 常规检查项目重点内容 A l . 2 . 1 病史搜集 病史搜集包活病史询间和病史调查. 询问重点内容如下: a . 髦 年期的生长、 发育史; b . = 习生活史; c . 个 性 毛舌史; d . 既往病史: 神经症倾向和神经症， 睡眠障碍， 晕厥前状态和晕厥， 癫痈、 昏迷、 抽搐史; 头痛史、 月 4 外伤史、 I 枢神经疾病史、 植物神经疾病史、 肌肉疾病史等; e . 遗传和遗传倾向疾病家族史， 精神病、 癫痈等病史。 A l . 2 . 2 精神检查 A l . 2 . 2 . 1 一 般表现。 A l . 2 . 2 . 2 情感 A l . 2 . 2 . 3 思维。 A l . 2 - 2 - 4 定向。 A 1 . 2 . 2 . 5 i 己 忆。 A l - 2 . 2 . 6 计算能力 A 1 . 2 . 2 . 7 意志等 A 1 . 2 . 3 脑神经检查 A l . 2 . 3 . 1 嗅神经、 听神经由耳鼻喉科检查。 A 1 . 2 . 32 视神经由眼科检查。 A l . 2 . 4 运动检查 A 1 . 2 . 4” 不自主运动 A l . 2 . 4 . 2 肌体积 A l . 2 . 4 . 3 随意运动 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 A l . 2 . 4 . 4 共济运动: 包括指鼻试验、 指指试验、 快复轮替试验、 跟膝胫试验和昂白氏试验 A 1 . 2 . 5 感觉检查 A l . 2 . 5 . 1 浅感觉: 痛觉和触觉， 必要时查温觉 A l . 2 . 5 . 2 深感觉: 震动觉 A l . 2 . 6 反射检查 A 1 . 2 . 6 . 1 浅反射: 腹壁反射、 提皋反射、 跳反射 A l . 2 . 6 . 2 深反射 肚二头肌反射、 脓三头肌反射、 膝反射、 跟健反射 A l . 2 . 6 . 3 病理反射: 巴彬斯基氏征、 查多克氏征、 奥本海姆氏征、 戈登氏征、 何夫曼氏证 A l . 2 . 7 I ft 物神经检查 A 1 . 2 . 7 . 1一 般检查: 现察皮肤色泽有无发红、 发白、 发给或大理石纹: 手足是否多汗; 脉搏、 血仄是否 稳定 A l . 2 . 7 . 2 皮肤划纹险查: 一般划纹后的潜伏期为3 - 5 s ， 持续时间在 3 0 11 11 11内 无明显红另 针 曾 宽、 水 肿、 隆起者属正常范围。如划纹出现时间较快、 持续时间延长或局部出现明显红晕增宽、 水肿、 隆起者为 人工尊麻疥， A l . 2 . 7 . 3 弯腰试验检查: 嘱受检者弯腰低头， 双手尽量触地， 维待 3 -5 , 后直L 正常人面部可有暂 时轻度充血， 但无头昏、 眼花和身体倾斜现象 A l . 2 . 7 . 4 植物神经辅助检查( 必要时) : a . 眼心反射; n . 优 卧试验; c . 卧立试验; d . 顶动脉窦过敏试验 A l . 2 . 8 恼电图检查: 在常规检查的基础上做睁闭眼和过度换气试验。 报告要求: 报告脑电图各波的频率、 指数， 左右对称区的差异及各波的特征， 最后做出脑电图的诊 断 A l - 2 . 9 - b 理学检查 学习飞 行能力的预测， 按民航总局航空卫生主管部门指令性检查方法和评定标准检查 A l - 3 病雇鉴定 A l . 3 . 1 精神、 行为异常: 系指一个人的精神、 行为偏离正常人的范围， 超出了社会所接受的行为模式， 又表现为特殊的 被认为精神、 行为异常。 如: 遇有学习成绩不良、 社会孤独; 经常逃学， 反复违反纪律和法律而不吸取教训; 攻击. 暴力. 自杀 未遂等应为不合格 A l . 3 . 2 神经症倾向: 系指具有某些大脑皮层功能轻微减弱的表现， 虽未构成神经症的诊断 但有可能 进 一 步发展成为伸经症者 主要表现为: 当环境改变或稍受刺激后， 易出现情绪波动， 入睡缓慢、 多梦、 易 醒、 头痛、 失昏等; 易出现心悸. 多汗， 食欲不振， 手指震颤等; 反射检查反应活跃。 A l . 3 . 3 睡眠障碍: 包括睡眠不良， 失眠症， 碎倒症 睡眠性麻痹、 发作性嗜睡症， 梦游症， 夜惊和遗尿症 等 遗尿史除外病理性遗尿症和心理上明显的障碍外， 生理性遗尿史在体检时的近两年内已无遗尿史 合格。 A l . 3 . 4 言语障碍: 系指对口语、 文字或手势的应用或理解的各种异常。 招收飞行学生工作中常见1 1 吃 是语言表达流畅受阻如有口吃不合格。构音困难， 发音不清或嗓音异性化不合格。 A 1 . 15 意识障碍: 系指昏迷和晕厥。 A l . 15 . 1 类似手术麻醉所致的昏迷合格。 A l . 3 . 5 . 2 病理性晕厥和无法预防的晕厥不合格。 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 - - - 1 9 9 6 A 1 . 15 . 3 可预防的、 偶发的生理性晕厥( 例如: 因抽血、 见血等所致的晕厥， 排尿性晕厥、 疼痛所致的 晕厥等) 并预测具有飞行能力合格 A l . 16 值物神经功能不稳定: 系指大脑皮层对植物神经调节机能减弱或植物神经本身的功能失调而 言 主要表现为: 人眨 尊麻疹， 手足发给， 皮肤大理石斑纹， 手足多汗. 指、 睑震颤等 但仅有_ h i 兰 - 、几 项 轻微体征， 多属正常现象 不能诊断为植物神经功能不稳定。有四至五项体征为轻度植物神经功能不稳 定 五项体征以上为植物神经功能异常。 如有 匕 述三项体征又表现明显， 血压、 脉搏不稳定或眼心反射阳性不合格 A l . 3 . 7 智力不良: 系指在体检工作中发现接受能力、 思维、 记忆、 分析判断、 计算能力、 动作灵活性和 准确性、 反应速度等低于般人的水平。 A l . 18 明显遗传倾向疾病家族史: 系指精神分裂症. 躁狂抑郁性精神病等( 外) 祖父母、 父母及父母同 代、 兄弟姐妹之内外三代; 原发性癫痛， 进行性肌营养不良等父母、 Y L 弟姐妹近亲两代的家族史不合格。 A l . 19 恼电图异常个别评定。 A 1 . 3 . 9 . 1 脑电图边缘状态、 轻度异常， 根据临床表现和既往史中是否有颅脑外伤史、 中枢神经疾病史 等情况综合 评定含 格与否 A l . 19 . 2 脑电图中度异常以上， 多应评定为不合格 A 2 外科 A 2 . 1 常规 检查项目 A 2 门 1 人体测量 A 2 . 1 . 2 病史搜集 A 2 . 1 . 3 营养发育 A 2 门. 4 皮肤检查 A 2 . 1 . 5 淋巴结检查。 A 2 . 1 . 6 头颅检查 A 2 . 1 . 7 颈部检查 A 2 . 1 . 8 胸部检查。 A 2 . 1 . 9 腹壁检查。 A 2 . 1 . 1 0 脊柱检查 A 2 . 1 门1 四月 支 卞 3 查 A 2 门门2 外生殖器检炎 A 2 门门3 月 工 门检查 A 2 . 2 ) 、 体测量 男性在裸体情况下 进行测量。女性着背心、 短裤进行测量。 测量单位: 长度为c m 体重为k g o A 2 . 2 门身高 a要求: 使用专用的身高计或采用钢、 皮尺直接钉贴在墙上. 墙壁和地面要求平整。 b . 测量方法: 受检者立正姿势， 枕部、 臀部、 足跟三点紧靠标尺。头要正， 双目平视 水平尺贴于头 顶部正中所测得数值为身高 A 2 . 2 . 2 腿长 测量身高后， 受检者坐在4 5 c m高的方凳 卜使枕部、 臀部紧靠标尺不过度挺胸 不缩腰使不等 边直角三角板的短边与受检者头顶正中皮肤刚刚接触为宜， 使标有起点为4 5 c n , 至9 5 川， 刻度的长边 与身高标尺平行紧贴在长角板长边上对准受检者身高长度的刻度对应数值 即为腿长 A Z . 2 . 3 胸围及胸围呼吸差 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 3 -1 9 9 6 受检者自 然直立， 用皮尺经肩钾骨下角下缘沿两乳晕下缘( 女性在第五胸肋关节) 绕胸一周， 在平静 时测得数为平静胸围。用同徉方法测得深吸气的胸围减去深呼气测得的胸围为呼吸差。 A 2 . 2 - 4 腹围 受检者面向检查者自然直立， 用皮尺经脐上缘平行绕腹部一周， 皮尺刚接触皮肤为宜， 不过紧过松 或有意收腹， 测得数值即为腹围 A 2 . 2 . 5 握力 受检者直立， 七 肢外展.1 5 。 左右， 握力计指针朝掌心， 令其用最大力紧握， 指针所指数值为握力. 左 右手依次测量。 一般要求， 男 性: 主用手握力3 0 0 :x ( 3 0 k g ) 以一 匕女性: 主用手握力2 0 0 N ( 2 0 k g ) 以上 A 2 . 2 - 6 身高与体重( 见表1 ) 表 1 招收飞行学生体重身高对应表( 男性) 体重/ k g 身A/ - 过轻 标准 超重 。一 : 一 斗 - 一 4 9 . 5 ( 以下) 五0 4 ) 以 卜) :一一; :9 7R们八1 一沙01刁产Or匕 污汤 . R : :; 一; 一 一: :一 :一 胡别 八0以川1 卜月b7门1 : 2 176177哪 :.。 一 9 7 8 . 1 哪喇川 7 1:体 往 合格记围为 身高i c m一 1 1 司士 身高/ c m一1 1 0 二 X 1 0 X,e A 2 t 3 病t 搜集 重点询问有无外伤史， 手术史， 腰、 腿、 关节疼痛史， 便血、 血尿史。 A 2 . 4 各关 节功能检查 由匕 到下依次进行各个关节功能检查。 A 2 . 4 门颈部: 做前屈、 后仰、 侧弯及左右旋转动作， 注意有无功能障碍、 斜颈、 甲状腺肿大等。 A 2 . 4 - 2 手指各关节: 连续做握拳和手指伸屈， 各指的外展、 内收， 拇指对掌运动， 注意各指功能， 有无 缺、 残、 挛缩 A 2 . 4 . 3 碗关节 做掌屈、 背伸及内、 外旋转活动 A 2 . 4 . 4 时关节: 做伸、 n y 、 内旋、 外旋、 屈肘并注意左右肘关节是否对称。 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 A 2 . 4 . 5 肩关节: 做外展、 匕 举; 以肩关节为中心的前、 后旋转运动， 上肢联合运动用拳叩打同侧肩部。 两臂内旋手指触摸对侧肩钾骨下角。 A 2 . 4 . 6 脊柱( 腰部) : 两臂上举， 做腰部躯体前屈、 后伸， 左右侧弯及腰左、 右旋转运动做两 r . 肢前平 举、 侧平举、 上举及向前弯腰动作注意脊柱形态有无异常且能否矫正 A 2 . 4 . 7 揽关节: 两手平举做左腿右腿向前踢腿动作、 侧踢腿动作， 外展、 内收、 外旋动作， 注意两侧股 骨粗隆是否对称c A 2 . 4 . 8 漆关节: 两足分开与肩同宽， 两上肢前平举做连续下蹲运动; 注意有无弹响、 运动是否协调， 人 体重心是否偏移 若有仁 述体征应作麦氏征试验及其他功能检查并观察有无肌肉萎缩， 压痛 A 2 . 4 . 9 裸关节: 两手叉腰， 交替抬腿屈膝做m屈、 背伸、 内旋、 外旋及足趾伸屈运动。 注意有无趾残缺、 畸形 A 2 . 4 . 1 0 联合运动: 俯卧撑、 仰卧起坐、 走鸭步、 纵跳使双足跟尽量叩打臀部， 行走， 注意动作是否协 调， 步态是否正常 A 2 . 4 . 1 1 关节活动记录方法: 要求从中位( 即“ o 0 度) 开始， 因为中位是两个相反方向的运动终点 A 2 . 5 头、 胸、 腹检查 A 2 . 5 门头部: 有无畸形、 疤痕、 颅骨凹陷或缺损、 发癣等。 A 2 . 5 . 2 胸部: 胸廓形态， 有无外伤、 疤痕、 隆起、 肋骨缺损。腋窝部淋巴结大小， 有无腋臭等 A 2 . 5 . 3 腹部: 有无疤痕、 外庙、 腹壁静脉曲张， 皮肤病及腹股沟部淋巴结大小。 A 2 . 5 . 4 男性生殖器: 检查阴茎和阴囊有无结节、 肿块、 畸形、 皮肤病， 肇丸位置、 大小， 精索静脉是否正 常 A 2 . 5 . 5 肛门: 膝胸位或弯腰位， 观察肛门有无血迹、 肛裂、 蜜管、 痔核。并需作肛门指检。 A 2 . 6 病症鉴定 A 2 . 6 . 1 下肢静脉曲张程度的鉴定 下肢峥脉曲张分为二度: 轻度: 下肢静脉呈局限性、 圆柱状扩张或轻度迂曲或全部静脉干均匀膨胀， 但静脉壁没有变薄， 皮肤 色泽正常， 局部无并发症。 重度: 下肢静脉呈结节或囊袋状膨胀， 迂曲成团， 范围广泛， 伴有静脉壁变薄或局部有营养不良性溃 疡、 湿疹、 水肿、 皮肤色素沉着以及有急性炎症等并发症。 A 2 . 6 . 2 精索静脉曲张程度的判定 精索静脉曲张分为三度 轻度: 阴囊外观正常， 拉紧阴囊壁可见有少部分静脉变粗， 加腹压时静脉无明显增粗， 触诊静脉壁柔 软 中度: 不拉紧阴囊壁即可见静脉迂曲， 加腹压稍有增粗， 触诊静脉壁柔软， 稍膨胀。弯腰后触诊静脉 迂曲膨胀消退 重度: 不拉紧阴囊壁即见阴囊壁内静脉呈团状迂曲、 怒张， 触诊静脉壁粗硬， 肥厚或肇丸萎缩。弯腰 后触诊迁曲怒张的静脉团无变化或变化不大。 A 2 . 6 . 3 腋臭程度的判定 腋臭分为二度: 轻度: 在裸露状态下 距受检者 1 m内方可闻及臭味。 重度: 在裸露状态下， 距受检者 1 m外可闻及臭味。 A 2 . 6 . 4 下蹲功能不全程度判别 下蹲功能不全分三度: t 度 双足并拢不能完全下蹲， 或勉强下蹲不稳定， 其双足分开与肩同宽时才能完全下 蹲。 9 度: 双足分开超过肩宽 1 0 c m才能完全蹲下。 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G s 1 6 4 0 8 3 - - 1 9 9 6 m 度: 双足分开超过肩宽1 0 c m仍不能完全蹲下或需双足跟离地后才能蹲下 A 2 . 6 . 5 体重的评定 A 2 . 6 . 5 . 1 低于标准体重 身高/ ,1 1 0 的1 0 %骨骼发育良好， 判断有发展前途合格。 A 2 . 6 . 5 . 2 超过标准体重I 身高/ c m- 1 1 0 的1 0 /-2 0 /， 体型匀称， 月 几 肉发达， 胸、 腹、 腰等部位无脂 肪堆积现象合格。 A 2 . 6 . 6 真菌性皮肤病评定 A 2 . 6 . 6 门体癣治愈后合格。 A 2 . 6 - 6 . 2 手癣， 轻度足癣、 甲癣合格 A 3 内科 A l 1 常规检查项目 A 3 . 1 . 1 病史搜集。 A 3 . 1 . 2 脉搏、 血压检查。 A 3 门. 3 营养状态检查 A 3 . 1 . 4 头颈部检查。 A 3 . 1 5 胸腹部检查。 A 3 . 2 检查方法 A 3 . 2 . 1 上证压测量 一律用袖带宽 1 2 c m汞柱式血压计测量 A 3 . 2 . 2 规定测量右臂肚动脉血压， 以坐位为准手臂与心脏同一水平位置。 A 3 . 2 . 3 袖带需绑扎在距肘窝上2 -3 c m， 听诊器头不能压得过紧， 更不能压在袖带下面。 A 3 . 2 . 4 收缩压取初听到搏动音的数值， 即第一音为准。 舒张压取搏动音突然消失时的数值即第五音 为准。若搏动持久不消失时， 可取搏动音突然由清晰转为低沉时的数值即第四音为准 A 8 2 , 5 血压一时性增高， 应嘱受检者充分休息后再复查， 复查两次结果均正常者， 方可视为血压正 常因体温升高所致血压增高， 应体温正常后进行复查。每次测量的血压均应进行记录并注明时间 A 3 . 2 6 因精神紧张因素所致的血压一时性增高， 可采用消除情绪性血压升高的方法进行检查。 A 3 . 3 咏搏计数 嘱受检者计数脉搏前休息1 0 m i n 左右， 再计数脉搏。 A l 3 门脉搏计数法: 计数1 5 s 脉搏数， 直至几个 5 、 的脉搏数基本相同为止， 然后乘四即为每分钟的 脉搏数 A 3 . 3 . 2 因精神紧张、 过度体力活动、 疲劳、 睡眠不足所致脉搏一时性增快， 应嘱受检者充分休息后复 查， 复查两次均正常者， 方可视为脉搏正常。 体温升高所致的脉搏增快， 应在体温正常后复查 每次计数 脉搏均应记录， 并注明时间 A 3 . 3 - 3 脉搏每分钟低于5 6 次或高于1 0 0 次排除器质性病变可合格 A l4 心脏听诊 A 3 . 4 . 1 心脏收缩期杂音按临床分级法分为六级 A 3 . 4 ， 2 生理性收缩期杂音， 一般指心尖区不超过 n 级， 肺动脉瓣区不超过I 级， 主动脉瓣区不超过 t 级 住柔和、 吹风样、 不传导。心电图及x线检查无异常发现。 A l 5 N i 脏触诊 A 3 . 5 门受检者取仰卧位， 屈膝， 腹肌放松， 用腹式呼吸检查者站于受检者右侧， 用右手指掌紧贴腹 壁， 沿腹直肌右侧缘。 山 向上随受检者腹式呼吸接近肋弓。 触诊宜轻用力， 防止将肝脏推向后方 A 3 . 5 . 2 肝脏大小以。 mi , - 4, 0 , 及肝脏时， 嘱受检者吸气， 使腹壁与肋弓相平时的肝肤的大小为准 测 右叶时， 取右锁骨中线 -j ,1 的交叉点为 起始点 与肋弓成直角量至肝下缘为止局限型肝大者厂 粼 则 肋 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 缘下 肝脏最大距离测肝左叶时， 取剑突下缘为测量起点 垂直量至肝下缘。 A 3 . 5 , 3 判定肝脏大小时应注意: 肝边缘厚薄硬度; 触压痛， 肝表面是否光滑及 r_ 界位置; 需与腹直肌 鞘、 右肾、 胆囊鉴别 同时应考虑到饭前饭后、 运动前后、 呼吸深浅、 体型等 A l6 脾脏角 虫 诊 A 3 . 6 . 1 受检者取仰卧位， 屈膝， 行腹式呼吸， 腹肌放松， 检查者站于受检者右侧， 左手掌置I 受检者左 第七至第十 肋骨处， 右手平放腹部与左肋缘下成直角方向， 手指末端稍弯曲， 逐渐由 下向七 接近肋缘， 轻 压腹壁， 受检者深吸气时进行触诊 轻度肿大的脾脏仰卧位常不易触及， 可令其右侧卧位用双手触诊法 检查。 A 3 . 6 . 2 脾脏大小以c m计算。 受检者取仰卧位吸气至腹壁与肋弓相平， 此时触及的脾脏最远点与肋缘 垂直距离为脾脏大小。触诊后再作叩诊 A l 6 . 3 判定脾脏大小时应注意: 脾边缘厚薄、 硬度、 压痛或叩痛， 表面是否光滑， 并应与腹部肿块相鉴 别 A 3 . 7 肾脏触诊: 一般受检者采用卧位， 必要时可作坐、 立位触诊。 其大小以c m计算。 肾脏要注意大小、 形状、 硬度、 表面状态、 敏感度及移动度， 并应与腹部肿块相鉴别。 A 3 . 8 B型超声检查结果可参照周水昌、 郭万学主编的 超声医学 ( 科学技术出版社出版) 所列之正常 值判定。触诊肝、 脾大者应以B超检查结果为准。 A 4 眼科 A 4 . 1 常规检查项目 A 4 . 1 . 1 病史搜集 A 4 门， 2 一般检查。 A 4 . 1 . 2 . 1 眼睑、 结膜、 泪器。 A 4 . 1 . 2 . 2 角膜、 凡 膜 A 4 . 1 - 2 - 3 前房、 虹膜、 瞳孔 A 4 . 1 . 2 . 4 晶状体 A 4 . 1 . 2 . 5 玻璃体 A 4 门. 2 . 6 眼底 A 4 . 1 . 3 视觉功能检查 A 4 . 1 . 11 远视力。 A 4132 近视力 A 4 门. 3 . 3 色觉 . 。 A 4 门. 3 . 4 隐斜视。 A 41 ， 3 . 5 视野( 必要时) 。 A 4 门. 3 . 6 暗适应 必要时) 。 A 4 . 1 - 3 . 7 立体视觉 必要时) 。 A 4 . 1 - 4 屈光检查。 A 4 . 飞 . 5 眼压检查( 必要时) A 4 . 2 检查方法 A 4 . 2 门远视力 A 4 . 2 . 1 门检查采用兰德特( L a n d o l t ) 氏环形视力表。 距离为5 m， 不采用2 . 5 m加反光镜方法 视力表 . 。 行视标应与受检者的眼同高 A 4 . 2 . 1 . 2 视力表一般采用人工光源照明或自然光线照明。 视力表的照明要均匀无眩光， 照度以5 0 0 1 x 左右为好。利用自然光线时太阳光不能直射在视力表上。 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 -1 9 9 6 A 4 . 2 1 . 3 环境照明度不得低于视力表照明度的2 0 % A 4 . 2 - 1 . 4 先查右眼， 后查左眼 嘱受检者以打手势的方式指出视标缺 方向。 每一视标检查H : “ I可一般 不应超过 3、 A 4 . 2 . 1 . 5 记录方法 以全部认出的一行加紧邻的视标开口更小的 一 行的视标个数 A 4 . 2 . 1 . 6 如视力不足 。 . 7 ， 但在。 . 5 以七， 可嘱受检者休息2 0 m i n后进行复查， 复查次数为两次， 两 次均达标者可为合洛 A 4 . 2 门. 7 i 1 : 意事项 a . 如发现受检者是因休息不好而致视力不达标准时， 应让其休息半天或一天再查; b遮眼板勿压眼球， 查完一眼后， 应稍休息. 再查另一眼; 。 ， 不能给受检者任何暗示， 当视标认错时不要在原处停顿、 重复指点或在言语中显A提示; d . 随时注意受检者的手势、 姿势、 表情和遮眼情况。 A 4 . 2 . 2 近视力 A 4 . 2 . 2 门检查采用标准近视力表， 检查距离为3 0 c m, A 4 . 2 . 2 . 2 记录方法: 以全部认出的最小一行视标的数值采用小数计法 A 4 . 2 . 3 色觉 A 4 . 2 . 3 . 1 采用假同色版检查法。以俞自萍氏或空军后勤部卫生部印制的 色觉检查图 为主要版本。 如采用其中 一 种版本时， 尚须备有其他版本， 以资对照。 A 4 . 2 . 3 . 2 在白天明亮的自然光线下检查 A 4 . 2 . 3 . 3 距离为5 0 - 1 0 0 c m A 4 . 2 . 14 每版辨认时间一般不超过 5 s A 4 . 2 . 1 5 结果判定: 按所用版本的规定进行评定。 A 4 . 2 . 16 注意事项 a色盲本应保持整洁; b防止其他受检者围观， 受检者不能歪头、 斜视， 不得给予任何暗示; e . 记载时要注明所用色觉检查图的名称; d . 对于认图迟钝者应根据辨认时间长短及误差情况进行综合判断， 需用其他版本对照检查， 一经 确定异常不再复查 A 4 . 2 . 4 隐斜视 A 4 . 2 . 4 . 1 采用隐斜1 f 检查法。 检查在暗室进行。 距隐斜计6 m处W-直径为1 c m的点光源， 其高度 应与隐斜计目 镜同高。 A 4 . 2 . 4 . 2 受检者面对光源坐于隐斜计后面， 双眼通过隐斜计目 视镜向点光源注视口 A 4 . 2 . 4 . 3 检查者调整隐斜计的瞳距和水平仪。将马( Ma d d o x ) 氏杆和旋转三棱镜放置在受检者的非 主视眼前。向受检者讲解仪器操作方法及光点和光线的调整要求。讲明只要点、 线重合即可， 无 须频繁 调整 A 4 . 2 . 4 . 4 检查水平隐斜时， 将马氏杆呈水平位放置， 使旋转三棱镜的转钮位于上方， 并将三凌镜度数 调整至零v i 附近 嘱受检者通过隐斜计用双眼观看点光源. 如看到一光点并在其左侧或右侧同时看到 - 垂直线条状光线时， 嘱受检者转动三棱镜的转钮， 使垂直的条状光线正好通过光点与之重合。俭查者此 时可以从刻度 h 直接读出隐斜视的度数， 如三棱镜基底向濒侧则为内隐斜视， 如向鼻侧则为外隐斜视 A 4 . 2 . 4 . 5 检查垂直隐斜时， 将马氏杆呈垂直位放置， 使三棱镜的转钮位干外侧方 并将三棱镜之度数 调整至零值附近 嘱受检箭用双眼通过隐斜计观看点光源， 如能看到一光点并在其上方或F 方同时看到 一 水于条状光线时， 嘱受检者转动三棱镜转钮， 使水平的条状光线正好通过光点与之重合 此时检查者 可以从刻度 仁 直接读出隐斜视的度数 如三棱镜基底向下， 则为置马氏杆眼的上 隐斜视; 如向 匕 ， 为下隐 斜视 但习惯称为未加马氏杆眼的上隐斜视 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 , 3 - - 1 9 9 6 A 4 . 2 . 4 . 6 隐斜检查 记录方法采用三棱镜度“ ” 记载， 先记录内或外隐斜度数， 再记录上隐斜度数。 内 ( 外) 隐斜或 匕 隐斜为。 度时， 应记录内( 外) o 或上。 ， 而不应省略不记只有当两者均为。 值方可记为 “ 正位” A 4 . 2 . 4 . 7 注意事项 二检查前要校正仪器 先查数人的上 隐斜如多数指。 度处， 说明隐斜计是准确的。 b . 光b 应保恃足够亮度。为防耀眼可在光点外加一层磨光玻璃或不反光的白色薄纸。光s 附近 要杜绝其他光源。 c . 隐抖汁的高度及 前后位置必须与受检者相适宜， 以防止其头、 颈部肌肉紧张或挤压眼球 d . 检查时应每隔一秒钟在受检者放置马氏杆眼前干扰一次. 使其仅能间歇地看到条状光线， 以干 扰其融合作用， 获得准确的检查结果。 e . 检查者观察所得隐斜度数后， 应让受检者重复操作一次， 并将两次结果均记录下来便于 判断 鉴于隐斜度在两眼分别放置马氏杆大多数人有变动， 故应将马氏杆和三棱镜分别放置在受检者两眼前 交又检查判定时， 以最多出现最高隐斜度数为依据。 f . 检查结果不能让受检者看到或听到， 更不能让受检者事先了解到。 位时光点情况， 以防受检者 弄虚作假 S . 隐斜度数较高或结果不稳者， 可休息2 0 m i n 后或次日 复查。 仍难决定取舍时， 可结合眼位及眼 球运动、 同视机检查综合评定 A 4 . 2 . 5 f 9 光检查 A 4 . 2 . 5 . ， 采用散瞳检影法， 即在睫状肌麻痹状态下， 用 视网 膜检影法进行检查。 A 4 . 2 . 5 . 2 检查在暗室进行， 检查距离为1 m， 以黄斑光影为准。 A 4 . 2 . 5 . 3 睫状肌麻痹剂一般用复方托品酞胺液滴眼四次， 每隔5 m i n 滴 一 次， 末次滴完等2 0 m i n 后 待睫状肌达麻痹程度后可进行检影验光。 检影时发现影动不稳定时， 可追加1 %阿托品液一至二次， 过 3 0 m i n 后再查。 A 4 . 2 . 5 . 4记 录 方 法: 用 “ + ” 或 “ L ” 符 号 记 载实 际 屈 光 度( 即已 除 去1 m检查 距 离 所 造 成 的1 。 屈 光 度) 。有斜轴散光时应用虚线标出轴向。 体检表上应注明所用药物名称、 浓度及次数。 A 4 . 2 . 5 . 5 注意事项 : . 气 药务必使药液滴入结膜囊内， 防止闭眼挤掉或被棉球吸出; b . 注意压迫泪煲， 防止中毒; c . 滴药期间， 嘱受检者闭目休息， 不要在强光下 停留; d . 当屈光处于标准边缘时， 应由二名以上医师进行检影以确定屈光度， 必要时用插片能否矫正视 力方法来核实检影正确性 A 4 . 2 . 6 视野检查( 必要时) A 42 . 6飞 采用弧形视野计平面视野屏检查。 A 4 . 2 . 6 . 2 结果判定: 视野在任何径线比正常缩小1 5 。 以上或有非生理性暗点出现不合格。 A 4 . 2 . 7 暗适应检查( 必要时) A 4 2 . 7 . 1 采用暗适应仪测定快速暗适应时间 A 4 . 2 . 7 . 2 评定: 按所用暗适应仪的规定进行评定。暗适应异常不合格 A 5 耳奔咽喉及口腔 A 5 . 1 常规检查项, A 5 . 1 . 1 病史搜集 A 5 . 1 . 2一 般脸查项t i A 5 . 1 . 2 . 1 外耳、 鼓膜 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 免费标准下载网( w w w . f r e e b z . n e t ) 无需注册 即可下载 G B 1 6 4 0 8 . 3 一1 9 9 6 A 5 . 1 - 2 . 2 外鼻、 鼻腔 A 5 . 1 . 2 . 3 口咽、 鼻咽部 A 5 . 1 . 2 . 4 喉部 A 5 . 1 . 2 . 5 颗 F 领关节 A 5 . ， . 2 . 6 1 1 腔 A 5 . 1 . 3 功能检查 A 5 . 1 . 11 听力功能检查: a 耳语 ; b纯音听w测定。 A 5 . 1 - 3 . 2 .4气压功能检查: a . 耳听诊管检查; b