二节环境污染及其对健康的影响.ppt

,第二节 环境污染及其对健康的影响,一、环境污染物及其来源 二、环境污染物的转归与自净 三、环境污染对健康的影响,（一）概念,1环境污染（environmental pollution） 指由于各种人为的或自然的原因，使 环境组成发生重大变化，使环境质量恶化， 扰乱生态平衡，对人类造成直接的、间接 的或潜在的有害影响，这种现象称为环境 污染。,2环境污染物（pollutant） 进入环境并能引起环境污染的物质。,3.公害（public nuisance） 严重的环境污染。,4公害病（public nuisance disease） 因严重的环境污染而引起的区域性疾病。,（二）环境污染的来源,1工农业生产 2生活污染 3交通运输 4. 其他,（三）环境污染物的种类 1物理性污染物 2.化学性污染物 3.生物性污染物,环境污染物在环境中的转归,（一）自净 （二）转移 （三）造成二次污染 （四）形成二次污染物 （五）进入生物体,自净,物理作用,化学作用,生物作用,稀释扩散,沉降作用,挥发,紫外线照射,中和作用,氧化还原作用,生物氧化作用,生物拮抗作用,光合作用,植物吸附作用,（一）环境污染的作用特征 （二）环境污染对健康的危害 （三）影响环境有害因素对健康损害的因素,1影响人群的范围大 2作用时间长 3污染物浓度低 4污染物的种类多 5治理困难,1特异性损害,（1）急性危害 （2）慢性危害 （3）环境污染与肿瘤 （4）致突和致畸作用 （5）对免疫功能的影响,急性危害,烟雾事件 事故性排放 核泄露事件 生物性污染,如1984年6月3日凌晨印度博帕尔农药厂一个 贮气罐进水后发生爆炸，导致45吨氰酸甲酯 泄漏进入大气，形成一股浓密的烟雾以每小 时5公里的速度随风向下风向的博帕尔市扩散 ，烟雾笼罩了方圆20公里地区。事后统计， 在这起事件中有20多万人发生急性中毒，死 亡2500人，5万多人双目失明。,印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件,1986年4月26日清晨，位于乌克兰基辅北约130 公里的切尔诺贝利核电站核反应堆熔化燃烧，保护 壳爆裂，当场死亡2人，204人受到辐射损伤。当地 辐射水平为正常容许量的1500倍，周围30公里成为 死亡区，220个居住区受污染，13.5万人被迫疏散。 至1990年初，死亡人数达237人。10年后的1996年， 该地区014岁儿童甲状腺肿瘤发病率明显升高。时 至今日已有约6000人因这起事故而丧生。,切尔诺贝利核电站泄露事故,1957年我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万） 及死亡原因构成 顺位 死亡原因 死亡专率 占死亡总人数的% 1 呼吸系病 120.3 16.86 2 急性传染病 56.6 7.93 3 肺结核 54.6 7.51 4 消化系病 52.1 7.31 5 心脏病 47.2 6.61 6 脑血管病 39.0 5.46 7 恶性肿瘤 36.9 5.17 8 神经系病 29.1 4.08 9 外伤及中毒 19.0 2.66 10 其它结核 14.1 1.98,1963年我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万） 及死亡原因构成 顺位 死亡原因 死亡专率 占死亡总人数的% 1 呼吸系病 64.57 12.03 2 恶性肿瘤 46.12 8.59 3 脑血管病 36.87 6.87 4 肺结核 36.32 6.77 5 心脏病 36.05 6.72 6 消化系病 31.35 5.84 7 急性传染病 21.24 3.96 8 外伤 16.19 3.02 9 神经系病 13.76 2.56 血液及造血 9.81 1.83,我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万） 1957年 1975年 顺位 死亡原因 死亡专率 死亡原因 死亡专率 1 呼吸系病 120.3 脑血管病 127.90 2 急性传染病 56.6 心脏病 115.34 3 肺结核 54.6 恶性肿瘤 111.49 4 消化系病 52.1 呼吸系病 63.14 5 心脏病 47.2 消化系病 28.78 6 脑血管病 39.0 肺结核 21.15 7 恶性肿瘤 36.9 外伤 16.84 8 神经系统 29.1 传染病 13.17 9 外伤及中毒 19.0 泌尿系统 11.63 其它结核 14.1 中毒 6.27,常见环境致癌物,名称 所致肿瘤 致癌性的根据 化 石棉 肺癌、间皮瘤 接触者发病率升高，动物实验 引起间皮瘤 羰基镍 肺癌、上呼吸道癌 接触该粉尘的工人中发病率高， 学 不溶性镍对多种实验动物致癌 BaP 皮肤癌、肺癌 接触工人肺癌发病率高，动物实 验可致皮肤癌 因 氯乙烯 肝血管肉瘤 动物实验可引起肾癌、肺癌、肝 血管肉瘤，接触工人肝血管肉瘤 发病率高 亚硝胺 消化道癌症 动物实验证实，人群尚需研究 素 砷 皮肤癌 流调发现，动物实验未能证实 萘胺 膀胱癌 动物实验证实，接触工人膀胱癌 发病率高,名称 所致肿瘤 致癌性的根据 物 放射性物质 白血病、肺癌 接触放射性物质工人发病率高 理 皮肤癌 因 X射线及 皮肤癌 接触照射的工作人员发病率高 素 紫外线 生 黄曲霉素 肝癌及其他 动物实验证实 物 内脏癌 因 某些病毒 血液、肝及 在有关肿瘤组织中分离出 素 鼻咽部肿瘤,哺乳类细胞,接触有效剂量的诱变剂,引起突变,体细胞突变,生殖细胞突变,良性肿瘤,恶性转化,细胞老化,胚胎细胞 发育和分 化障碍,显性致死,隐性致死,存活突变,恶变,衰老,功能或 结构畸 形,流产 死胎,生育能 力障碍,遗传病,遗传 负荷,哺乳动物致突变的后果示意图,先天性水俣病事件 2，4，5-涕事件 氟化物问题 氯乙烯问题 大气污染与出生缺陷 农药暴露对人类妊娠结局的影响 环境激素效应,山西省主要城市工业区与邻县胎儿出生缺陷率 （19781980年）比较 城市 工业区与受污染的郊区 居民区 相邻县区 太原市 39.72 23.02 4.15 大同市 26.53 11.20 17.54 长治市 48.89 33.12 15.31 阳泉市 42.11 27.44 17.10,孕期暴露的农药品种数与不良妊娠结局的关系 孕期中使用农药品种数 相关系数 P 妊娠结局 0 1 2 3 4 5 6 自然流产率（%） 1.08 0.22 1.13 1.99 1.96 3.09 3.54 0.98 0.01 流产RR 0.2 1.05 1.84 1.81 2.95 3.28 早产率( %) 2.76 1.96 4.37 3.77 4.75 4.36 6.00 0.85 0.05 早产RR 0.72 1.58 1.37 1.71 1.58 2.17 死亡率( %) 0.87 0.31 0.81 0.55 1.33 0.23 1.94 0.61 0.05 死亡RR 0.36 0.93 0.63 1.52 0.26 2.66 早期死亡率( %) 0.79 0.31 1.76 1.10 0.22 2.70 0.98 0.61 0.05 早期死亡RR 0.39 2.23 1.39 0.28 3.42 1.24 晚期死亡率( %) 0.87 0.63 0.57 1.37 0.22 0.89 1.94 0.43 0.05 晚期死亡RR 0.72 0.66 1.57 0.25 1.02 2.23 出生缺陷率( %) 0.37 0.51 0.76 0.51 0.84 1.40 2.17 0.87 0.05 出生缺陷RR 1.37 2.05 1.38 2.27 3.87 5.86,分类,1. 按其作用功能,干扰雌激素的环境化学物,干扰睾酮的环境化学物,干扰甲状腺的环境化学物,2. 按来源,人工合成激素,植物性激素,真菌性激素,环境中的激素样物质,3.按化学结构,多氯联苯类,邻苯二甲酸酯类,氯代烃类,芳香族碳化氢类,烷基酚类,呋喃类,有机锡类,1.生殖系统：主要表现为男性精液质量下降、不育率 增高、性腺发育不良、生殖器官肿瘤发 病率增加、月经紊乱、先天性畸形等。,对健康的危害,2.癌症：乳腺癌、前列腺癌、睾丸癌、卵巢癌、甲状腺 癌、副睾囊肿、阴道腺癌、精巢癌等。,3.免疫系统：降低及抵制免疫能力，加速自身免疫性 病变的发生和引起胸腺萎缩。,4.神经系统：神经系统的发育迟滞和行为改变，如阿 尔茨海默病。,5.心血管系统：慢性缺血性心脏病、高血压、风心等。,污染区与对照区儿童唾液溶菌酶的含量（g/ml） 调查地区 检查人数 均数标准误 污染区 98 41.51.08 清洁区 101 157.31.07,2.非特异性损害 常见病、多发病发病率增高，劳动能力下降， 因缺勤率升高。,影响环境有害因素对健康损害的因素,1污染物的理化特性 2.剂量或强度 3作用持续时间 4个体感受性 5多种因素的综合作用,脂肪烃：庚烷丁烷丙烷乙烷甲烷 不饱和烃：乙炔乙烯乙烷 氯代饱和烃的肝毒性： CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4,剂量：指进入机体的化学物的数量。,强度：指物理性因素作用于机体的数量。,剂量效应关系（dose-effect relationship）： 指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有 害生物学效应而随之增强的相关关系。,剂量反应关系（dose-response）： 指随着剂量增加，产生某种特定生物效应的个体数随之增 加的关系。 通常以出现特定生物学效应的个体占测试总个体数的 百分数来表示，如发生率、反应率等,饮水含氟量和斑釉齿及龋齿发病率的关系 含氟量（mg/L） 人数 斑釉齿（%） 龋齿（%） 0.2 150 5.3 12.3 0.5 327 10.7 5.2 1.0 58 41.4 6.9 1.5 297 91.9 4.4 3.0 258 100.0 1.6 4.58.5 477 100.0 2.3,功能蓄积（function accumulation）,物质蓄积（substance accumulation）,L=AT1/21.44 假设一个人每天摄入体内1g镉，由于镉在 体内的生物半减期比较长，为1318年，按13 年计，它在体内的最大蓄积量为： L=1133651.44=6832.8(g),G-6-PD缺陷者硝基苯类所致血液损伤,缺乏血清抗胰蛋白酶因子者刺激性气体 所致的肺部损伤,高危人群 （highrisk group） 或易感人群（susceptive persons）,1相加作用（additive effect） 多种化学污染物共同作用于机体所产生的生物学作用的强 度是各自单独作用强度的总和（1+1=2） 如有机磷农药 刺激性气体的刺激作用,2协同作用 （synergism/synergistic effect ） 多种化学污染物同时进入机体后，其所产生的生物学作用 的强度远远超过各单个物质作用强度的总和（1+12）。 如四氯化碳和乙醇对肝脏均有毒性,3拮抗作用 （antagonism/antagonistic effect） 两种化学污染物同时进入机体后，其中一种化学物干扰另 一种化学物的生物学作用，或两种化学物互相干扰，使混 合物毒作用强度低于其中任何一种单独作用的强度 （1+11） 如二巯基丙醇与汞、铅等离子,4独立作用（independent action） 混合物中各化学物对机体产生不同的作用，其作用方式、 途径、受体和部位也不同