重大疾病知多少修改.ppt

重大疾病知多少,疾病多人心慌,重大疾病分秒相随,时代在变，使我们重新选择生活方式： 名牌服饰，可以等到打五折、三折再买； 应酬吃饭，能免则免，太太煮的菜一样好吃， 习惯搭计程车的人，开始多走几步等公车 至于保险 “反正我不会那么倒霉，先缓一缓再说吧！”,重大疾病知多少,但你是否想过： 时代再变，人一样会生病，而且疾病分秒相随； 时代再变，意外灾害一样天天都有，而且意外 无所不在； 生命无法讨价还价，所以必须倍加珍惜， 生命没有其他替代，所以必须随时作好准备！,疾病多人心慌,重大疾病分秒相随,重大疾病知多少,重疾病患存活率大幅提高,有病不能拖 ，有钱好办事,美国医学期刊指出，由于医疗科技的进步，重疾病患手术后的存活率已经大幅提高。 但研究却也发现，贫穷家庭及弱势族群常常因支付不起昂贵的医疗和疗养费用而延误宝贵的治疗时间，以致疾病不治。这其中隐含的无奈自是不可言喻。 据第二次国家卫生服务统计调查：近几年来，城市人群就诊率大幅度下降，约50%的患者未去门诊就诊，30%应住院的患者未去住院治疗，而需求受抑制的患者恰恰是普通百姓、经济效益不景气的企事业单位职工、下岗待岗职工及其家属。 当真是有病不能拖，有钱好办事！有三分之一的家庭必须耗尽家中所有积蓄来求医。人往往在这个时候才会感觉到，找一张好保单，比在世纪末找诺亚方舟还重要，相信谁都不希望成为那三分之一的家庭。,重大疾病知多少,假设不幸罹患大病会发生什么事？,重大疾病知多少,一、急性心肌梗死,1、疾病概述 急性心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的一种严重类型。 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，导致心肌严重持久的急性缺血，发生心肌缺血性坏死。,重大疾病知多少,2、发病率,我国发病率远不如欧美高，7080年代统计其发病率为26/万人，患病年龄在40岁以上者占87%96.5%。但近年来发病率升高，而且有年轻化趋势。 吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动者，较易患病。本病男性多于女性，国内资料比例在1.91至51之间。,重大疾病知多少,3、预后：,急性期病人住院病死率一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶血栓治疗后再进一步降至10%左右，死亡多发生在发病第一周内。 我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。,重大疾病知多少,二、恶性肿瘤,1、疾病概述 肿瘤：是机体中成熟的或正在发育的正常细胞，在不同因素长期作用下，呈现过度增生和异常分化所形成的增生物。 按对人体的影响不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤，后者具有生长迅速，病程短，易引起局部浸润和远处转移的特点。,重大疾病知多少,2、发病率 恶性肿瘤根据起源不同分别称为癌、肉瘤、母细胞瘤等。癌症是一种常见病，它可发生在人体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据有关资料表明：在死亡的老年人中，只有110死于癌症；而中年人死亡原因中，癌症占15。同时指出：死于癌症的病人平均年龄为5559岁，比正常人减寿12-18岁。 在我国人民主要死亡原因中，恶性肿瘤占男性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消化系统癌瘤者最多，占60%以上。,重大疾病知多少,3、预后：,通过（CT）检查、灰阶超声检查、内窥镜检查、放射性核素检查等等各种检查方法综合使用，可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且使 13的癌症患者能在早期被发现。这些早期癌症患着中，90%可以得到根治。 通过临床治疗病人的实践，医生发现综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有效手段。现有治疗癌症的方法有：外种手术、放射线治疗。抗癌化学药物治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治疗。这些方法使癌症的治愈率明显提高，大约一半以上的患者可以获得长期生存的机会。,重大疾病知多少,有3种（类）恶性肿瘤不属于本公司重大疾病保险条款的责任范围： 1原位癌：,（1）定义：原位癌是指癌细胞已累及上皮全层，但仅限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，癌细胞尚未突破基底膜，因而尚无间质浸润者。 （2）原位癌可发生于任何上皮组织，如子宫颈、乳腺、前列腺、支气管、皮肤等处，为早期癌，手术切除预后极好，可达到100%治愈率。如不治疗，继续发展则可成为浸润癌，但也有少数原位癌可长期保持原位，甚至消退。,重大疾病知多少,重大疾病知多少,2、已发生转移的恶性黑色素瘤以外的 各种皮肤癌：,皮肤癌有多种病理类型，如皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。恶性黑色素瘤为高度恶性肿瘤，其发展迅速，转移快，预后差。而其它大部分皮肤癌皆局限在皮肤表层（用Breslow组织学法检查证实的厚度小于1.5mm的黑色素细胞瘤），经手术切除、放射治疗或化疗后预后较好。,重大疾病知多少,3、非危及生命的癌症：,前列腺癌或其他相同或更轻的分级的前列腺癌 甲状腺或膀胱的微乳头状癌（肿瘤直径小于1cm） 白血病是一种常见的恶性肿瘤，占癌症总发病率的5%，在儿童及35岁以下成人恶性肿瘤死亡率中，白血病位居第一位。 慢性淋巴细胞性白血病属于白血病的一种，在欧美各国较常见，我国及亚洲地区较少见，我国发病率为0.05/10万。该病多发生于老年，90%的病人在50岁以上发病，男性略多于女性。起病十分缓慢，病程可较长，有长达10余年者，经治疗后预后较好。,三、慢性肾衰竭（尿毒症）,1、疾病概述 是指两侧的肾脏功能呈现慢性且不可逆的末期衰竭，致使患者必须接受长期的定期肾脏透析治疗或接受肾脏移植。 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。,重大疾病知多少,1、慢性肾衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段，各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退，最终均可引起慢性肾功能衰竭。肾功能衰竭，可引起全身各系统的症状，对人体危害很大。 2、透析治疗：可代替肾的排泄功能，又称血液净化疗法。当病人开始出现尿毒症的症状，经中西医治疗无效时，便应进行透析治疗，以延长病人的生命。,重大疾病知多少,2、发病率,在我国乃至世界上的发病率居于前位之例。 尿毒症发病率与死亡率居内科疾病之首，严重地危害了人类的健康。目前尚无特效药物治疗， 在中国发病率每年每百万人口中新发生尿毒症病员约96-100名，其中80%为青壮年，严重影响人们健康和生命安全。,重大疾病知多少,3、预后：,接受透析疗法或肾移植的尿毒症病人常可取得满意的疗效，透析治疗尿毒症危急之时使用几次未尝不可，但治标而不治本，而一般尿毒症病人的药物治疗效果不太理想。 肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。,重大疾病知多少,四、脑血管意外（中风）,1、疾病概述 脑血管意外，俗称“中风”，是严重威胁人类身体健康的一类疾病，发病率高，死亡率高，后遗症重。与癌症、心血管疾病同为目前人类的三个最常见的死亡原因。,重大疾病知多少,致病危险因素：,（1）年龄：50岁以上人多见； （2）高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、高血粘度、动脉粥样硬化； （3）吸烟、大量酗酒等。,重大疾病知多少,2、发病率,“中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡或致残的主要原因。我国每年新发完全性脑中风120-150万人，死亡者80-100万人，存活者中约75致残，5年内复发率高达41。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡。存活者中需要医疗照顾的200余万人。,重大疾病知多少,3、预后,脑中风第一次发病年龄在6070岁之间者，约有五分之一的病人在一年内死亡，80岁以上发病者死亡率更高 脑中风三大合并症有肺炎、尿路感染、褥疮，如出现合并症，其预后则不理想,重大疾病知多少,五、暴发性肝炎,1、疾病概述 暴发性肝炎又称急性重型肝炎，是指肝炎病毒感染引起肝细胞迅速广泛性破坏，导致肝脏大片坏死，表现为肝脏急剧萎缩，肝细胞严重损坏致肝功能衰竭，于起病后迅速出现肝性脑病、肾功能衰竭、出血等而死亡。 甲型、乙型、戊型等肝炎病毒感染均有可能导致暴发性肝炎，病人通常以急性黄疸型肝炎开始，但病情发展快，病情凶险，病死率极高。,重大疾病知多少,2、发病率,暴发性肝炎亦称急性重症肝炎，其发病率占肝炎发病率的0.20.4。通常以包性黄疸性肝炎开始，黄疸迅速加深，病情发展很快，且有恶心、呕吐、肝脏缩小等症状与体征，有“急性黄争肝萎缩”之称。随后可很快进入昏迷，并有明显的出血倾向，如不及时抢救，可出现暴发性肝衰竭，大脑功能受抑制、血压下降、心律不齐、心跳骤停等，常是死亡的原因。,重大疾病知多少,3、预后,此型肝炎预后很差，死亡率约为70。,重大疾病知多少,六、重大器官移植手术,我公司重大疾病条款中包括肾脏、肝脏、心脏、肺、胰脏、小肠和骨髓移植。,重大疾病知多少,从1954年默里成功地完成第一例肾脏手术至80年代末，器官移植手术已挽救了20多万人的生命，全世界已有15万人成功地进行了肾移植，心脏和肝脏移植各1万例，心肺同时移植600例，胰腺移植2500例，肺移植300例，大肠移植20例。,重大疾病知多少,七、冠状动脉绕道手术,1、疾病概述 冠状动脉绕道手术是指为治疗冠状动脉疾病施行的血管绕道手术，俗称“搭桥术”。其方法是取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为移植材料，用它在主动脉和病变的冠状动脉之间建立起桥梁，以改善该狭窄的冠状动脉供血区心肌的血液供应。,重大疾病知多少,冠状动脉绕道手术是重新建立一条较通畅的血流供应路径，绕道部分的血管多半是使用本人腿部或胸部的血管去作出一条新的血流通路来取代已被阻塞的血流通路。一次的绕道手术一般约需2-5个绕道处。,重大疾病知多少,八、心脏瓣膜手术,1、疾病概述 是指实际接受了心脏切开手术以置换或修补缺损或异常的心脏瓣膜。通过瓣腊节开术、动脉内手术、经“胸壁打孔”手术或其他非心脏节开手术进行的瓣膜修补治疗不在本合同保障范围内。,重大疾病知多少,心脏有四个瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。瓣膜的作用是控制血液在心脏的流动方向。心脏瓣膜的打开与关闭就产生心音。,重大疾病知多少,心脏瓣膜置换术适应症有： *心脏瓣膜狭窄 *心脏瓣膜漏 心脏瓣膜疾病可以由风湿热和感染性心内膜炎引起。手术需要对病人进行全身麻醉，手术切口在胸部胸骨正中线。,重大疾病知多少,心脏瓣膜手术属开胸手术。手术过程中，中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持血液的正常氧化和循环。 瓣膜可以修复也可以置换。用于置换的瓣膜可以是生物瓣膜或人工瓣膜。生物瓣膜来自捐赠者尸体，经修整的生物瓣膜来自动物供体（通常是猪），人工瓣膜用金属或塑胶制成。置换生物瓣膜的病人术后很少需要终生服用抗凝剂。,重大疾病知多少,心脏瓣膜置换术的手术成功率正不断地上升。术后病人症状缓解，生命得到延长。死亡率取决于原心脏瓣膜情况，平均为2%-5%。 大约有70%置换人工二尖瓣的病人术后可存活9年。这些置换了人工心脏瓣膜的病人需要终生服用抗凝剂，而且，可以在病人的胸部听到心脏跳动时人工瓣膜发出的金属样的“滴答”声，这是正常现象。 心脏瓣膜置换术后的病人要住在深切治疗室2-3天，监视心脏功能。术后平均住院时间为3周。完全康复需要数周至数月的时间，视病人手术前的健康情况而定。,重大疾病知多少,九、良性脑肿瘤,1、疾病概述 经影像学检查如脑断层扫描检查（CT scan）、核磁共振检查（MRI）等证实的和神经科主任级医师确认的非恶性脑肿瘤。肿瘤须已引起颅内压增高、视神经乳头水肿、意识障碍、癫痫发作和感觉功能障碍等危及生命的症状体征，或已造成永久性的神经系统功能障碍。永久性神经系统功能障碍意指以下六项条件中其中的一项或一项以上： 1、一上肢或双上肢手腕以上部份的完全及永久瘫痪； 2、一下肢或双下肢足踝以上部份的完全及永久瘫痪； 3、四肢机能完全及永久丧失； 4、完全及永久丧失语言能力； 5、完全及永久丧失吞咽能力（吞咽困难），必须永久使用喂饲管； 6、严重中枢神经系统或胸、腹部器官的功能障碍，引致完全及永久性的能力丧失无法独立进行六项日常生活活动中的其中三项或三项以上。 脑的囊肿、钙化、肉芽肿、血肿、脑动静脉畸形、脑垂体肿瘤和脊髓肿瘤等不在上述保障范围内。,重大疾病知多少,2、发病率 脑瘤（又称颅内肿瘤）是外科中最常见的疾病之一，其发病率为1/10万10/10万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤，约占全身肿瘤的20。,正常人和临床患者的比较（AEF-声觉诱发脑磁图）： 左上为正常人的脑磁图； 右上为肿瘤患者的脑磁图； 左下为脑缺血患者的脑磁图； 右下为脑外伤患者的脑磁图。,十、再生障碍性贫血,1、疾病概述 指因骨髓造血功能衰竭或导致的贫血、嗜中性白血球减少和血小板减少。须经骨髓穿刺检查确认及血液科主任级医师确诊，并且被保险人至少接受了下列治疗中的一项： 1、定期输血或输注血液制品（治疗历时九十天以上）； 2、骨髓刺激性药物（治疗历时九十天以上）； 3、免疫抑制刘（治疗历时九十天以上）； 4、骨髓移植； 因职业性因素、药物或放射线所导致的再生障碍性贫血不在本合同保障范围内。,重大疾病知多少,2、发病率,再生障碍性贫血简称再障，临床表现为贫血、感染、出血等。起病急剧、病势凶猛、贫血严重者为急性型；起病缓慢、症状较轻、病程长者为慢性型。急性再障贫血呈进行性加重，常伴有严重的感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。而国外则分为轻重两型。,重大疾病知多少,3、预后,再障治疗极为困难，预后很差，预防本病的发生十分重要。 虽然各年龄组均可发病，但以青壮年居多，且男性多于女性，北方多于南方，在中国的年发病率为0.74/10万，其中急性再障为0.14/10万，慢性再障0.6/10万此病青壮年多发，发病率男性高于女性。,重大疾病知多少,十一、严重头部外伤,1、疾病概述 由于外来物理打击造成严重意外头部创作导致永久性神经系统功能缺损，并引起持续六周以上的神经功能障碍。神经功能障碍必须符合以下三项条件中的两项： 1、运动功能丧失； 2、中度以上认知能力下降； 3、丧失语言能力。 丧失语言能力需符合以下三项条件中的一项： 1、无法发出四种语音中的任何三种：唇音、齿音、上颚音、软腭音； 2、声带完全切除； 3、由于大脑损害或后天脑部疾病导致的失语症。 严重头部创伤及上述神经功能障碍必须由神经科主任级医师诊断，并且需要提供由保险人认可的医疗机构出具的支持诊断的临床、影像学和实验室检查报告。,重大疾病知多少,2、发病率,在50岁以下的人群中,头部外伤引起的死亡率和致残率比任何其他的疾病都高； 在70%的意外事故中都有头部外伤的发生,意外事故是35岁以下男性成人与男孩中引起死亡的头号杀手。 在严重头颅外伤中,死亡率接近50%,通过治疗也只能使其稍有降低.,重大疾病知多少,3、预后 严重头部外伤时常伴有胸部的损伤,可发生肺水肿(其中有些是神经源性肺水肿),缺氧以及循环功能的不稳定.颈椎的损伤可损及脊髓,造成致命的呼吸瘫痪或永久性四肢瘫痪 持久性(慢性)植物人状态(PVS)可继发于最为严重的头部外伤后,外伤使前脑认知功能遭到破坏,但脑干功能保存.