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复杂病变PCI治疗,杨丽霞 齐 峰 郭瑞威,病 例 汇报,科室主页：,成都军区昆明总医院心血管内科,病例摘要,患者 男性 68岁 病史：反复胸闷胸痛2年余 危险因素：高血压 高血脂 吸烟史 心电图： AVF呈qR型， AVL V3-6 T波低平,2008年1月冠脉造影,2008年1月冠脉造影,2008年1月冠脉造影,2008年1月冠脉造影,2008年1月冠脉造影,2008年1月冠脉造影,未行PCI治疗，建议行冠脉搭桥术,一月后患者在外院行冠脉搭桥 -左内乳动脉至前降支 -大隐静脉由主动脉至回旋支 术后症状缓解 一年后胸痛症状再发，冠脉造影： -大隐静脉桥闭塞 -左内乳动脉严重狭窄 -原左主干、LAD、LCX病变加重,2009年12月病变情况,2009年12月病变情况,干预策略选择,SYNTAX评分为28分 -再次冠脉搭桥？ -PCI治疗？,PCI治疗,Maverick 2.515 mm,6F EBU 3.75 Runthrough,PCI治疗,PCI治疗,Maverick 2.515 mm,PCI治疗,采用何种支架策略,LAD左主干CROSSOVER Crush技术 Mini-crush技术 Culotte技术,PCI治疗,Partner 2.7536 mm,PCI治疗,PCI治疗,PCI治疗,PCI治疗,PCI治疗,Partner 3.024 mm,PCI治疗,PCI治疗,PCI治疗,3.024 mm 2.515 mm 对吻,PCI治疗,最后结果,PCI治疗,最后结果,
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