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文档简介

,绪 论,一、病理学的概念,病理学:是用自然科学的方法,研究人类疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病发生发展的规律,从而阐明疾病本质的医学科学。,二、病理学的任务和内容,二、病理学的任务和内容,病因学:疾病发生的原因; 发病学:即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程; 病理变化及病变:即在疾病发生发展的过程中,机体的功能代和形态结构变化及其这些变化与临床表现之间的关系-临床病理联系; 疾病的转归和结局,二、病理学的任务和内容-实例,动脉粥样硬化 病因:高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和高胰糖素血症、遗传因素及其他因素; 发病机制:脂质的作用、内皮细胞损伤的作用、单核巨噬细胞的作用、平滑肌增殖的作用; 病理变化:典型的病变分脂纹、纤维斑块、粥样斑块、继发性改变四期。,三、病理学的地位,基础医学与临床医学之间的桥梁。 病理学诊断在医学诊断中具有权威地位 病理学在医学研究中的作用,四、病理学的研究方法,(一)人体病理学的研究方法 尸体解剖 活体组织检查 细胞学检查 (二)实验病理学的研究方法 动物实验 组织和细胞培养,(一)人体病理学的研究方法,1尸体解剖 定义 :即对死者的遗体进行病理解剖和后续的病理学观察。 目的:确定诊断;接受和完成有关医疗事故鉴定,明确责任;及时发现和确诊某些传染病、地方病和发生的疾病,为防疫部门提供防治措施提供依据;积累国人各类疾病的人体病理材料,作为深入研究和防止这些疾病的基础;收集各种疾病的病理标本,共病理学教学使用。,(一)人体病理学的研究方法,2.活体组织检查 定义:即用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除的器官、组织等,从患者病处获取病变组织进行病理诊断的方法。 目的:及时、准确作出诊断,指导治疗,估计预后;必要时可在手术进行当中作冷冻切片快速诊断,为手术者选择术式提供依据。优点:取材新鲜;缺点:受到取材的准确性和可行性的限制。,(一)人体病理学的研究方法,3.细胞学检查 定义:是指采集病变处脱落或细针吸取的细胞,深片染色后进行诊断。 优点:方法简单,病人痛苦少,可重复,适合大标本人群普查; 缺点:没有组织结构,细胞分散且常有变性,可能出现假阴性的结果,有时需活检,进一步认识,(二)实验病理学的研究方法,1.动物实验 定义:利用适宜的动物复制人类某些疾病的模型,从而探讨疾病的发生、发展及转归的一种方法。 优点:任意性很强,可根据主观进行研究,如转基因动物等; 缺点:动物与人存在的较大的种属差异,不能把动物的结果无条件的用于人体。,(二)实验病理学的研究方法,2.组织和细胞培养 定义:从人体或动物体内采取组织或细胞用适宜的培养基在体外培养。 优点:单一恒定的体外环境和复杂变化的体内环境存在很大的差异,故不能将体外研究结果与体内过程等同看待。,五、病理学的观察方法,1大体观察 大体观察又称肉眼观察,主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具,对大体标本及其病变状态(大小、颜色、形状、质量、质地、界限、表面和切面状态,位于器官什么部位及与周围组织和器官的关系等)进行细致的剖验、观察、测量、取材和记录,五、病理学的观察方法,2组织学和细胞学观察 取病变的组织制成切片或细胞涂片,染色,用光学显微镜观察,通过分析、综合病变特点,可作出疾病的病理诊断。HE染色是迄今最常用染色方法,如仍不能做出诊断,则需辅以特殊染色和新技术。 观察切片的方法 肉眼观察切片的组织密度、颜色是否一致;用低倍镜观察是何组织、是否有包膜,病变位于何处,病变的大致性质以及与周围组织的关系;高倍镜观察细胞的,基础医学课目中与临床最接近的

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