以延长患者高质量生存修改版.ppt

,介入性MRI,0480宿舍,介入放射学,介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。,众所周知，现代放射学最令人瞩目的进展之一是介入性放射学，随着MRI技术的快速发展，使其正在或已经处于介入性放射学领域的前沿。,分子生物学、遗传学和肿瘤学等的研究及临床应用发展,肿瘤综合治疗, 开始注重药物、肿瘤和机体免疫力三者之间的平衡,有意识地在肿瘤治疗中减轻肿瘤负荷、提升机体的免疫力和防治肿瘤的耐药,并通过了解机体的免疫功能来选择治疗的时机。,肿瘤免疫治疗,免疫调节剂指能调节机体免疫功能的药物，用于治疗免疫功能紊乱引起的疾病。,双向免疫调节剂,免疫增强剂,免疫抑制剂,胸腺肽1的临床应用,胸腺肽1的临床应用,胸腺肽1的临床应用,胸腺肽1双重作用机制,许哲 、黎介寿等，胸腺肽1对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响中华胃肠外科杂志2004年1月第1期,胸腺肽1增强化疗患者结直肠癌术后免疫功能,免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察,*上海胸科医院 王慧敏等 中国癌症杂志2005年第15卷第3期 244247,免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察,*上海胸科医院 王慧敏等 中国癌症杂志2005年第15卷第3期 244247,%,%,免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察,*上海胸科医院 王慧敏等 中国癌症杂志2005年第15卷第3期 244247,非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫治疗（北京多中心）,非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫治疗（北京多中心）,缓解率提高（缓解率定义为 转为可进行移植手术或疾病无进展患者的比率）,美国多中心TACE联合免疫治疗对不可切除性肝癌二期临床观察,%,GISH R.G.ET.AL.HEPATOL INT(2009)3:480-489,手术机会提高,美国多中心TACE联合免疫治疗对不可切除性肝癌二期临床观察,感染率降低,结论：TACE联合免疫治疗提高了患者的缓解率，并使更多患者获得进一步治疗 的机会；同时降低细菌感染发生率。,GISH R.G.ET.AL.HEPATOL INT(2009)3:480-489,晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究,试验地点：欧洲64个医疗单位 入选病人：晚期黑色素瘤（IV期，排除脑转移病人） 治疗剂量：氮烯咪胺（DTIC） 800mg iv，第1日 日达仙1.6mg皮下注射，第811日 第1518日 干扰素 3百万单位皮下注射，第11、18日 每28日重复一次,MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7,晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究,OR（%）,结论：DIT3.2与DT3.2组患者总缓解率较DI组（对照组）均有显著差异，联合免 疫治疗提高了患者的总缓解率。,MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7,结论：免疫治疗对于转移性黑色素瘤患者具有积极的作用。,MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7,晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究,晚期乳癌病人对DC疫苗的应答临床观察,6个月时 肿瘤减少50%,1年存活率,n =7 LPI20U,n =6 LPI20U,胸腺肽1 n =5 LPI20U,ASCO,2005,肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究,周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260,研究设计,周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260,化疗（n=30）,日达仙+化疗（n=30）,P0.05vs.对照组,疗效判定：采用millar标准评价 CR：胸液完全消失一个月以上者 PR：胸液降低一个量级（如从大量减至中等量减至少量）持续1个月以上者,疗效显著优于对照组,肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究,P0.05vs.对照组,免疫功能增强显著优于对照组,周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260,肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究,P0.05vs.对照组,毒副反应低于对照组,结论：胸腺肽1可提高肺癌合并胸腔积液患者的免疫功能，显著增加患者的CR+PR，减轻化疗的毒副作用,周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260,肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究,老年急性髓系白血病不良反应临床研究,CAG: 阿糖胞苷15mg/(m2.d)，第1-14天，q12h,sc 阿克拉霉素14mg /(m2.d)，第1-4天，iv 粒细胞集落因子200g /(m2.d)，第1-14天,sc 日达仙：1.6mg/d，第1-14天,sc,CAG: 阿糖胞苷15mg/(m2.d)，第1-14天，q12h,sc 阿克拉霉素14mg /(m2.d)，第1-4天，iv 粒细胞集落因子200g /(m2.d)，第1-14天,sc,研究设计,谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，2011.8（2）:151-152,谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，2011.8（2）:151-152,不良事件发生率（%） P0.05vs.对照组,不良时间发生率显著低于对照组,老年急性髓系白血病不良反应临床研究,谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，201