孕期保健-九七医院孕妈妈课堂课件1武星辰.ppt

孕 妈 妈 课 堂,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,解放军第九七医院妇产科- 武星辰,目录,孕期营养 孕期保健 孕期胎教 顺利分娩与产褥期,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕期营养,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,怀孕期间，孕妇要特别注意自己的饮食方面，有的饮品不适宜喝的，千万别图一时嘴上的快感或图简便而漠然待之。以下五种饮料不适宜孕妇喝： 1、不要喝生水 以防腹泻或被传染其他疾病。 2、不宜喝可乐类饮料 其所含的咖啡因能迅速通过胎盘作用于胎儿，使胎儿受到不良影响。咖啡因可使实验动物发生腭裂、趾或脚畸形，甚至脊柱裂、无下颌、无眼、骨化不全、发育迟缓等。 3、不宜喝浓茶 浓茶中含有较多的咖啡因和鞣酸。孕妇常喝浓茶对胎儿骨骼发育有影响，鞣酸还会妨碍铁的吸收，导致孕期贫血或贫血治疗困难。 4、不宜喝汽水 汽水中的磷酸盐进入肠道后会与食物中的铁发生反应，产生对人体无用的物质。孕妇饮大量的汽水会消耗一些铁质，可能导致贫血。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,5、不宜喝冰镇时间过长的饮料 太冷饮料可使胃肠血管痉挛、缺血，出现胃痛、腹胀、消化不良。胎儿对冷刺激敏感，使胎儿躁动不安。 所以，孕妇在孕期应该以喝白开水为主，但不宜喝多次烧开的白开水。如饮水机中的开水；矿泉水、淡茶水可适当喝。因为白开水经过煮沸消毒，清洁卫生，是孕妇水分补充的主要来源。矿泉水中有许多微量元素，品牌可靠的矿泉水卫生状况比较令人放心，也可以饮用。而适量的淡茶水，特别是淡绿茶，含有丰富的茶多酚和微量元素锌，可帮助消化，改善心肾功能，促进血液循环，预防妊娠水肿，促进胎儿生长发育 怀孕后，爱美的孕妈咪总担心黄褐斑会悄然的爬上自己的脸庞，为了远离讨厌的“斑纹”，许多孕妈咪已经数不清自己用过多少预防方法，可效果并不尽如人意。有什么办法能让爱美的孕妈咪们省去这份不必要的担心吗？ 黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系，这里介绍几种食疗的方法。,一、富含维生素C的食物 1.猕猴桃 猕猴桃含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀，保持皮肤白皙。 2.西红柿 西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素C是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明，常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。 每天用1杯西红柿汁加微量鱼肝油饮用，能令孕妈咪面色红润。 孕妈咪还可先将面部清洗干净，然后用西红柿汁敷面，1520分钟后再用清水洗净。对治疗黄褐斑有很好的疗效。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,3.柠檬 柠檬也是抗斑美容水果。柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着。使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑。 4.各类新鲜蔬菜 各类新鲜蔬菜含有丰富维生素C，具有消褪色素作用。其代表有西红柿、土豆、卷心菜、花菜；瓜菜中的冬瓜、丝瓜，孕妈咪也要多多享用，它们也具有非同一般的美白功效。 二、富含维生素E的食物 1.黄豆 大豆中所富含的维生素E能够破坏自由基的化学活性，不仅能抑制皮肤衰老，更能防止色素沉着于皮肤。 大豆甜汤黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味做成饮服。每日3次对消除黄褐斑很有功效。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,2.牛奶 牛奶有改善皮肤细胞活性，延缓皮肤衰老，增强皮肤张力，刺激皮肤新陈代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用。 桃仁牛奶芝麻糊，核桃仁30克、牛奶300毫升、豆浆200毫升、黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，与牛奶、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖适量，每日早晚各吃1小碗。 3.带谷皮类食物 随着体内过氧化物质逐渐增多，极易诱发黑色素沉淀。谷皮类食物中的维生素E，能有效抑制过氧化脂质产生，从而起到干扰黑色素沉淀的作用。 猪肾薏苡仁粥，猪肾1对，洗净、切碎，与去皮切碎的山药100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量，用小火煮成粥，加调料调味分顿吃，具有补肾益肤功效。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕早期营养要点 要点一：热量和蛋白质的供给 女性在怀孕期间由于胎儿、胎盘以及自身体重增加和基础代谢增高等因素的影响，需要有充足的热量的摄入。世界卫生组织建议女性怀孕早期每日增加热量150千卡。另外，作为一个聪明的准妈妈，补充优质蛋白质也是非常重要的，蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。 蛋白质是人体中重要的物质基础。胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要。因为，充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症还能调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌;而且蛋白质还是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础;蛋白质占脑干重量的35%，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用;蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,女性怀孕早期脂肪酸的供给不足，可导致胎儿大脑发育异常，出生后智商下降。因此，作为准妈妈，对于脂肪酸的补充是必不可少的。脂肪主要来源于动物油和植物油。植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是热量的主要提供者，能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要，植物油是烹调的理想用油。 要点二：摄入充足的维生素 女性怀孕时期需要的营养是全面的。因此，在饮食调节上准妈妈应注意各种维生素营养的吸收，多吃一些蔬菜和水果来补充各种维生素。这时，也正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期，所以，准妈妈要更加注意补充多种维生素(尤其是叶酸、维生素B，B2,B6等)的摄入。 要点三：营养全面,搭配合理 怀孕早期应遵循营养全面、合理搭配的原则，避免营养不良或营养过剩。具体来说有以下原则。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,第一、保证优质蛋白质的供应。 孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质。在胚胎发育的关键时期，蛋白质、氨基酸缺乏或供给十足，可能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。因此，准妈妈应从膳食中摄入充足的优质蛋白质，每天不少于70克，才能满足母体的需要。 第二、确保无机盐、维生素的供给。 为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品，不喜欢喝牛奶的准妈妈可以喝酸奶、吃奶酪或喝不含乳糖的奶粉等：呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。 第三、适当增加热量的摄入。 在主食方面，准妈妈要注意营养丰富全面，满足胎儿和自身每天的需要，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积被胎儿吸收后，会对胎儿大脑的发育产生不良影响。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,第四、注意少量多餐，食物烹调清淡，避免食用过分油腻和刺激性强的食物。 总之，合理全面的营养，能提供胚胎各器官发育所需要的各种营养素。同时还应考虑“早孕反应”的特点，食物要适合孕妇的口味。 孕早期的饮食和营养 孕早期的膳食以简单、清淡、易消化吸收为原则 为适应孕妇的口味，使其食欲增强，烹调时可用少量酸 、辣、甜味来提高食物的色、香、味，少用油和刺激性强的 调味料。 2.多食富含蛋白质的食品 孕早期虽然胚胎生长比较缓慢，但机体已经有一定的 蛋白质储存。妊娠一个月时，胚胎每日储存蛋白质0.6克。由 于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类，不能合成自身所需的氨 基酸，必须由母体提供，所以孕早期必须通过食物摄取足够 的优质蛋白质，适量食用鸡蛋、肉类、鱼、虾等，还有豆制 品、干果类、花生酱、芝麻酱等植物性食品。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,3.多食牛奶及奶制品 牛奶不但含有丰富的蛋白质，还含有多种人体必需的氨基酸、钙、磷等多种微量元素和维生素A和维生素D等。如不喜欢喝牛奶，可用酸奶、冰淇淋或豆浆代替。 4.多食谷类食品 谷类食品每日食用不可少于150克，而且品种要多样，要经常粗细粮搭配，尽量食用中等加工程度的米面，以利于获得全面营养和提高食物蛋白质的营养价值。 5.多食蔬菜和水果 应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜，孕妇膳食中绿叶蔬菜应占2/3，蔬菜和水果要选用新鲜的，以保证维生素C的供给。 6.多食海产品 为保证碘和锌的摄入，孕妇每周至少应吃一次海产品，如虾、海带、紫菜等。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,7.孕妇早期饮食注意事项 不宜食用油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物，以防止因消化不良或便秘而造成先兆流产。 进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段时间再喝水或汤。 白天尽量不要空腹。空腹时心情往往不好，易恶心、呕吐，所以要常备些点心。 呕吐易使体内液体流失而疲倦，所以需要及时补充水分。呕吐严重的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,随着孕龄的逐渐增大，胎儿在母亲的子宫内茁壮成长，各种感觉器官相继发育成熟，聪明的宝宝已有了自己的喜怒哀乐，并细心地感受着子宫外的世界。胎教就是父母和胎儿交流的很好的桥梁。准父母应有意识地根据怀孕的不同月份，通过母体给予胎儿的感觉器官以良性信号刺激，以激发胎儿的大脑和神经系统的功能尽早成熟的有益活动，进而为出生后的继续教育奠定良好的基础。如果错过了胎教的机会，出生后的孩子就难以补上这一课。 在怀孕4个月时胎儿内耳已发育完全，宫外的杂音如猛烈的关门声或响亮的噪声均可传导到胎儿，使胎儿产生吃惊和不愉快的动作反应。而有节奏的悦耳音乐可以使胎儿安静。怀孕5个月起，胎儿的大脑半球形成，脑的记忆功能开始工作，胎儿对反复听到的父母声音产生记忆而感到安全、亲切。怀孕6个月大脑开始出现沟回。怀孕7个月大脑表面的主要沟回发育已基本完成。出生时大脑的细胞发育在数量上已达到成人的85%90%。因此胎教根据胎儿的生理特点，对胎儿进行刺激和影响，促使脑的发育，是具有生理基础的。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕早期反应 孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。 子宫增大压迫周围组织 妊娠34个月出现腹痛，是因为此时胎儿生长得比较快，子宫的增大使原来子宫周围的一些组织，如固定子宫的韧带、给子宫提供营养的血管以及支配子宫的神经等受到机械性的牵拉。子宫周围的脏器，如膀胱和直肠，也会因子宫增大受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，孕妇对此逐渐适应，疼痛会有所减轻或完全消失。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,早期宫缩 孕1214周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。 如何补充叶酸 叶酸摄入不足对妊娠有许多不良影响，比如出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家常见的还有孕妇巨细胞性贫血。我国每年约有810万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。叶酸补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始，2000年中国居民膳食营养素参考摄入量建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的推荐摄入量为600微克/日。叶酸可来源于动物肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%，因此补充400微克/日豆类或食用叶酸强化食物更有效。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕早期的养胎 1.妊娠第一月：应注意睡眠的环境要安静，无噪声打扰，更不能受到惊吓。饮食上注意摄取富有营养的食物，并且要煮熟煮透。 2.妊娠第二月：孕妇慎戒房事。 3.妊娠第三月：孕妇静心养息，怡养性情，以安和气血。坐立、行走要保持正确的姿势，多接触美好的事物，始终保持精神愉快。做胎儿体操：早晚平躺在床上，腹部放松，手指轻按腹部后拿起，让胎儿感觉每次5-10分钟即可。 孕早期如何自我监护 怀孕犹如一次“旅行”，一旦怀孕，便踏上了“旅行”的征途，分娩出“小天使”之后，也就到达了旅行的终点。为了使“旅行”愉快，就得掌握好孕期的保健知识，作好自我监护，这样，才能使胎儿正常发育，减少危害母婴生命与健康的孕期合并症，减少难产和产后出血，降低婴儿死亡率，早期发现畸形和遗传性疾病。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,整个怀孕的“旅途”，可分为三个阶段，即怀孕早期(怀孕的头3个月)、怀孕中期(4-7个月)和怀孕晚期(7个月以后)。由于怀孕各期胎儿发育不同，孕妇自我监护的重点也不一样。 在怀孕的早期，应注意三件事： 第一件事，是接受一次产科咨询或遗传咨询。如果在3个月前曾患过病毒性疾病(如病毒性感冒等)或曾用过大剂量的药物时，或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病，应如实告诉医生，以便了解对胎儿是否会产生不良影响。 第二件事，是注意营养。菜谱要广，不偏食挑食，尤其要多吃些新鲜水果、蔬菜和蛋白质之类的食物。 第三，避免剧烈活动，如骑自行车。暂停性生活，以免发生流产。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕早期营养食谱 妊娠早期，胎儿生长缓慢，每日体重只增加1克左右，孕妇营养的需要量较小。但是，由于大部分人都会出现轻重不同的妊娠反应，例如头晕、恶心、呕吐、身体不适、食欲不振、乳房胀痛、厌油腻、偏好酸食或清淡食物等，影响了对营养的充分摄取，所以，应尽量进食， 以加强营养，瘦猪肉、猪肝、豆腐、青菜、海菜、水果等都是营养丰富的食物，稀粥、豆浆、小米等较易消化，应该多多食用。为了使孕妇吃多吃好，还应把饭菜做有清淡、爽口、不油腻，以激起她们的食欲。为了防止呕吐，可以在头一天晚上准备好一点容易消化的食品如馒头片、蛋糕、面包等，在早晨起床前，先喝一杯白开水，将食物吃下去，稍躺一会儿再起来。这样，就可以防止或减少呕吐，又保证了身体对营养成分的需要。 第2个月的食谱,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕妇在此期间应进食适量的含蛋白质、脂肪、 钙、铁、锌、磷、维 生素（A、B、C、D、E）和叶酸的食物，这样才能使胎儿正常地生长、发育。否则，就很容易发生流产、早产、死胎儿畸形等。这时，孕妇切记主食及动物脂肪不易过多摄入，因为过多的脂肪摄入会产生巨大儿，造成生产困难。 大多数孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应，吃什么都不香，这种状况下，营养的摄入怎样能得以保证呢？ 处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰，胃口不佳，这个阶段，准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么，与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁，不如多选择自己喜欢的食物，以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物，大可不必勉强吃下去。 营养原则1：孕早期的膳食以清淡、易消化吸收为宜。 营养原则2：孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物。 营养原则3：为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,营养原则4：在孕早期注意摄入叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸，容易造成胎儿神经管的缺陷，如无脑儿或脊柱裂，并且发生兔唇、颚裂的机会也升高。许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等），及动物肝肾、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含叶酸。 营养原则5：维生素的供给要充足。如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，可在医生建议下适当补充综合维生素片。 饮食巧安排 根据自己的胃口进食，不必刻意多吃或少吃什么。少吃多餐，能吃就吃，是这段时期孕妇饮食的主要方针。这段时期，如进食的嗜好有所改变也不必忌讳，吃些酸的食品可能会增进食欲。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,防止呕吐食谱 1、生姜橘皮 生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮，对妊娠呕吐有缓解作用。 2、生扁豆粉 将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服，对妊娠反应有一定疗效。 3、梅干菜瘦猪肉 梅干菜15克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服，可辅助治疗妊娠呕吐。 4、鲜柠檬汁 鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,5、柿蒂灶心土 柿蒂15克，灶心土30克，水煎滤汁，调白糖服食，治疗妊娠呕吐有一定疗效。 6、甘蔗汁 将甘蔗绞汁，加生姜汁少许，作茶饮，有治疗孕妇口干、心烦、呕吐、恶心等反应的效果。 7、生姜韭菜生菜汁 生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程，可见呕吐缓解。 8、梨丁香 梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨，治疗妊娠呕吐有一定作用。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期营养 孕中期是妊娠1327周，这个时期胚胎发育阶段完成，胎盘已经形成，流产的危险性大大减少，早孕反应消失，是母亲和胎儿都进入安定的时期。此时，准妈妈的心情变得轻松愉快起来，胎儿在母体内生长速度也较快，平均每天体重增加10克。 由于胎儿生长发育迅速，对各种营养物质的需求会相应增加，所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物质等。因此，必须适量增加这些物质的摄入，多吃一些蛋类，奶类制品、肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果，以保证胎儿的发育。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,增加热能 由于孕中期基础代谢加强，对糖的利用增加应在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于4009(8两)，并且精细粮与粗杂粮搭配食用，热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。 保证优质足量的蛋白质 为了满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，应增加蛋白质摄入量，每天比妊娠早期多15259蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。 供给适宜的脂肪 脂肪开始在腹壁、背部。大腿等部位存积，为分娩和产后哺乳做必要的能量贮存。准妈妈应适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁。核桃芝麻等含必需脂肪酸含量较高的食物。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,摄入足够的维生素 孕中期对叶酸、维生素B17维生素B6。维生素C以及其他B族维生素的需要量增加，应增加这些维生素的摄入。这要求孕中期选食米面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的营养。在北方日照时间短的地区会有部分准妈妈缺乏维生素D，故这部分人应注意多吃海水鱼动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。 多吃无机盐和微量元素 准妈妈从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存，如果准妈妈得不到充足的钙，首先，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，结果使准妈妈血钙降低，诱发小腿抽筋或手足搐搦，严重时准妈妈出现骨质疏松、骨质软化；其次，会使孩子患先天性佝偻病，孩子出生后因体内的钙储备量不足，新生儿期容易出现手足搐搦症，表现为烦躁不安、肌肉抽搐、面色发青、喉痉挛、腕踝阵挛等。因此，准妈妈补钙非常重要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，补充奶类及奶制品，豆制品鱼。虾等食物。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,摄入足量的锌也是同样重要的。如果胎儿得不到充足的锌，会影响胎儿骨骼的生长；造成胎儿宫内发育迟缓；胎儿的免疫力下降。中国营养学会建议准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。因此，准妈妈应多食牡蛎、肉类动物肝脏蛋类、海产品等含锌较丰富的食物并且，孕中期对碘的需要量也增加了，所以也应多吃含碘的食物，及时补充各种海产品如海带、紫菜。 孕中期准妈妈勿忘补铁 据调查，我国准妈妈缺铁的现象较为普遍，贫血患病率为30左右。胎儿出生时体内贮存铁约300毫克，能满足婴儿生后45个月的需要由于妊娠血容量的增加，为了提供胎儿生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环和补偿分娩失血及产后哺乳，准妈妈需在孕中期开始补充铁质。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,如果准妈妈缺铁，可使胎儿体内铁贮存减少，出生后易患缺铁性贫血。中国营养学会建议孕中期每日铁的供给量为25毫克。所以，准妈妈应当多吃含铁丰富的食物，补充动物血液。肉类、肝脏等富有血红素和铁的食品，以及如菠菜这样含丰富铁的菜蔬，同时，补充维生素C以利于增加铁的吸收。除此以外，可在医生的指导下补充铁剂。 孕中期营养食谱 孕中期胎儿迅速生长以及母体组织的生长需要大量热能，这均需由摄入主食予以满足。充足的主食摄入对保证热能供给，节省蛋白质，保障胎儿生长和母体组织增长有着重要的作用。此外孕中期，孕妇对血红素铁、核黄素、叶酸、维生素A等营养素需要量明显增加，为此建议孕中期妇女至少每周选食一次一定量的动物内脏。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,火腿沙拉 材料 火腿肠150克，鸡蛋2个，胡萝卜、黄瓜各50克。 调料 沙拉酱、盐、胡椒粉各适量。 做 法 1. 将胡萝卜洗净，蒸熟，切丁；黄瓜洗净，切丁；火腿肠切丁；鸡蛋煮熟，取蛋白，切丁，备用。 2. 将胡萝卜丁、黄瓜丁、火腿肠丁、蛋白丁放入大碗中，加入沙拉酱、盐、胡椒粉，拌匀即可。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,糖醋莴笋 材料 嫩莴笋100克。 调料 醋、盐、白糖、葱末、姜末各适量。 做 法 1. 将莴笋去根，去皮，洗净，切滚刀块，焯水，捞出沥干，加盐拌匀，晾凉，备用。 2. 将白糖、醋、葱末、姜末放入碗内，调成糖醋汁，倒入莴笋中腌渍入味，装盘即可。 温馨小提示 新鲜的莴笋茎长粗大，肉质细嫩，多汁新鲜，没有枯叶和空心等现象。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,扒银耳 材料 银耳100克、豆苗50克。 调料 盐、香油各适量。 做 法 1. 将银耳泡发，去蒂，洗净，撕小朵，焯水后沥干；豆苗洗净，焯水后沥干，备用。 2. 锅置火上，放入适量清水，加入盐、银耳煮沸，捞出盛入碗内过凉，撒上豆苗，加入盐拌匀，淋上香油即可。 温馨小提示 银耳能增强机体抗辐射的能力，促进骨髓的造血功能。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期每日营养素需要量 1、热能：孕期总热能需增加350兆焦（85000千卡）。我国营养学会1988年修订的膳食营养素供给量建议孕妇于妊娠4个月后每日增加热能摄入0.83兆焦（200千卡）。相当于每天比平常增加2个鸡蛋和100毫升牛奶。 热能分配比例：碳水化合物占总热能60%70% 脂肪占总热能20%25% 蛋白质占总热能15%20% 2、蛋白质：从妊娠4个月开始每天应另外增加15克的蛋白质。从妊娠7个月后，每天应增加蛋白质25克。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,3、无机盐及微量元素： 1钙：孕期钙的摄入量应比孕前增加一倍。每天钙的需要量为1500毫克 2铁：孕妇及胎儿在妊娠期和分娩时总共需要铁约1000毫克。其中350毫克满足胎儿和胎盘的需要，450毫克为孕期红细胞增加的需要其余部分用以补偿铁的丢失。孕妇铁的膳食供给量由一般成年妇女的每日18毫克提高到每日28毫克。 3锌：胎儿对锌的需要量在孕末期最高，每日需0.50.75毫克。锌对孕早期胎儿器官的形成也极为重要孕妇于孕中期开始应增加锌摄入量，由非孕妇女的15毫克增至20毫克 4碘：孕中期和末期膳食中碘的摄入量，由非孕妇女的150微克增至175微克,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,4.维生素 1维生素A：孕妇每日维生素A摄入量为1000微克视黄醇当量（300IU） 2维生素D：我国营养学会推荐的孕妇每日膳食维生素D供给量为10微克（400IU） 3微生素E：孕妇膳食维生素E的推荐供给量每日12毫克 4维生素B2：孕期膳食维生素的供给量为每日1.8毫克 5维生素B1：孕期膳食维生素的供给量为每日1.8毫克 6烟酸：烟酸的膳食供给量应与维生素B1保持合适比例，孕妇每日膳食尼克酸供给量应为18毫克 7叶酸： 8维生素B6：美国NRC推荐孕妇每日膳食维生素B6的供给量为2.2毫克，,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕期容易缺乏的营养素 无机盐: 主要是钙，铁，锌。钙孕中期每日需要1000mg。 铁： 孕中期每日需要28mg，要做膳食调查后进行额外补。 锌： 平衡混合进食可以补充够。 维生素： A，D，B，叶酸。 叶酸：400g/天 钙的主要食物来源： 乳和乳制品中丰富，小虾皮、海带等海产品，豆和豆制品等。 铁的主要食物来源： 动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等。 锌的主要食物来源： 来源广泛，牡蛎含锌量最高。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期营养素的补充方法 热能和蛋白质： 热能和蛋白质与胎儿生长关系十分密切，孕妇热能和蛋白质摄取不足，可产生营养不良，引起胎儿各系统、器官发育迟缓，体重、身长增长慢，可导致低体重儿的产生。特别是孕中期正是胎儿脑细胞数量增长的时期，蛋白质供给不足可使胎儿脑发育不良，出生后也难以弥补。孕中期热能摄入比孕前每日摄入量应增加200千卡，可适当增加主食的摄入量，每日增加主食75克左右；孕中期比孕前蛋白质摄入量应增加15克，相当于每天增加一杯牛奶和一个鸡蛋或75克瘦肉的量。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期注意事项： 孕中期注意事项之孕中期间应该作的事： 1、注意营养，科学搭配饮食，进行饮食营养成分分析。 2、适当补钙，注意发现贫血并及时治疗。 3、科学胎教，保持愉悦的心情及健康的心态。“ b3 K7 D- 3 S3 & F4 | 4、要保证充足的睡眠(89小时/天)，适当进行体育锻炼。 5、适当的性生活。# d# h& b+ g7 6 q# b6 |“ u 6、乳房保健，用温水清洗乳头，如果乳头凹陷应做牵拉。 7、接受孕期保健教育(听课、咨询或参加沙龙活动)。 此期是胎儿发育的重要时期，丈夫应该帮助妻子做好孕期保健和自我监护，共同关心小宝宝，既有利于胎儿的生长发育，又可以增进夫妻感情。 温馨提醒：有过严重早孕反应的孕妇，身体的营养状况不好，为挽回损失，必须摄取足够的高质量的饭莱。但是，要避免食用过咸及辛辣食品以及冷食。因为这些会成为泻肚、流产及早产的原因。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕妇的最佳睡姿是向左侧卧 仰卧容易影响呼吸，右卧容易压迫胎儿。妇女怀孕后，胎儿在子宫内逐渐长大，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升，子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大，孕妇的睡姿显得越来越重要，特别是到了妊娠晚期，即怀孕79个月时，孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置，而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫，影响子宫和胎盘的血流量。 胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否，对胎儿的生长发育是至关重要的。因此，医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。 一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。 三，在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。所以，孕妇采取左侧卧位对于优孕优生、母婴健康都有十分重要的意义。若有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期假性宫缩症状： 肚子老是绷的紧紧的还硬硬的，出现的时间无规律，程度也时强时弱，一般持续时间不长。只要不出现剧烈腹痛和阴道流血是不碍事的。 频繁的假性宫缩对胎儿非常不利：一是会影响子宫的血液循环，进而影响胎儿养分供 给，二是子宫收缩频繁发生在孕中期之前会造成胎儿缺氧的，如果 持续下去，会导致早产。 一般引起宫缩的原因有一些几个方面：一是胎儿因素，胎儿活动幅度较大时会引起宫缩，但是强度不大；二是孕妇因素，有腹泻、腹膜炎、阑尾炎等疾病；三是外在环境，孕妇过度劳累、受到惊吓、运动过度、强力撞击或者不良生活习惯（吸烟、酗酒）或者服用某些药物，也会引起宫缩。第一个方面是孕妈咪不能控制的，出现第二方面因素要及时就医，第三个方面尽量避免，注意休息不到拥挤的公共场合去。 孕妈咪不论在何时何地发现宫缩，一定赶快放下手中的事情，找个安静的地方休息一下，“能坐不要站，能躺就不要坐”，休息后会得到缓解，如果没有缓解，一定要到医院就医。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕中期产检 1316周，第二次产检 重点检查项目：唐氏症筛检施行羊膜穿刺 产检细则：从第二次产检开始，基本检查包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。 准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以1618周最佳），并看第一次产检的抽血报告。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以1620周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。体重每周增加不超过500克最理想。 1720周，第三次产检 重点检查项目：详细超音波检查可看出胎儿性别首次胎动假性宫缩的出现 产检细则：准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别。首次胎动，第1胎约在1820周出现；第2胎则在1618周会感觉到。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,2124周，第四次产检 重点检查项目：妊娠糖尿病筛检； 产检细则：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可口服药物来治疗，以免胎儿畸形。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,2528周，第五次产检 重点检查项目：乙型肝炎抗原梅毒血清试验德国麻疹 产检细则：此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。至于德国麻疹方面，准妈妈要抽血检验，确认是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后36个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕晚期的营养 此时期的胎儿生长最迅速，需要的营养素最多，同时孕母的食量增加，体重增长加快。由于胎儿长大，压迫母体，使孕母常有胃部不适或饱胀感，胃容量相对减少，消化功能减弱，因此饮食宜少吃多餐(每日可进5餐)，清淡可口，易于消化，减少食盐，不吃过咸的食物。 每日膳食内容 孕晚期每日需增加热量300千卡，增加蛋白质25克。孕晚期孕妇的热能供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响分娩。 粮谷类：主要功能是供给能量。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,营养素主要是碳水化合物、B族维生素（如泛酸、维生素PP、维生素B1、维生素B2等），还也一些蛋白质、脂肪和无机盐。每天约需要300400克。 蔬菜水果类：含有丰富的维生素和无机盐（矿物质）、膳食纤维等。主要功能是参与机体代谢，增强身体抵抗力。膳食纤维能促进肠蠕动，帮助排泄。每天约需要水果两个（500克），蔬菜300450克。怀孕时每天吃一个香蕉，以摄取钾和叶酸。 奶或奶类食品：含有丰富的钙质、蛋白质等。能促进胎儿的骨骼和牙齿发育。每天约需要牛奶一至两袋（板进装）。 鱼、肉、蛋、禽类：主要含优质蛋白质、脂肪、无机盐。维生素。其中的蛋白质含量高，生物利用率高；鱼类有较多不饱和脂肪酸可防治动脉粥状硬化和冠心病，钙和碘也很丰富。主要功能是促进胎儿发育，构造体内各种组织，包括所有细胞、体液、肌肉等。每天需要量约150200克。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,豆类及其制品：包括各种豆子、坚果类（如花生、瓜籽、核桃等）及部分植物油，主要含蛋白质、钙和维生素B1等。每天约需要50克。 水：是一切营养素在体内发挥作用的载体。可助消化，帮助排泄，也是构成胎儿身体的重要成分。每天需要量约六至八杯）。 适宜吃的食物 1. 多吃含有丰富胶原蛋白的食品，如猪蹄等，有助于增加皮肤的弹性。 2. 多吃鲫鱼、鲤鱼、萝卜和冬瓜等食物，有助于缓解水肿症状。 3. 多吃鸡肉、鱼肉等易于消化吸收且含丰富蛋白质的食物。 4. 多选用芹菜和莴苣等含有丰富的维生素和矿物质的食物。 5. 经常吃一些富含碘的食物，如海带、鱿鱼、紫菜等海洋植物。 6. 吃一些动物的内脏，如心、肝、肾等，可满足多种无机盐和维生素的需要。 7. 多吃些花生、芝麻、豌豆、菠菜等含各种维生素和不饱和脂肪酸的食物，以避免胎儿发育异常和肌肉萎缩。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,不适宜吃的食物 1.忌食苋菜等寒凉、对子宫有刺激作用的食物，不能吃霉变的食物，慎食大补食品。 2.忌食过咸、过甜或油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿；过甜或过于油腻的食物可致肥胖。孕妇食用的菜和汤中一定要少加盐，并且注意限制摄入含盐分较多的食品。 3.忌食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。特别是怀孕7个月以后。这些刺激性食物易导致大便干燥，会出现或加重痔疮。 4.盐腌渍类食物应少吃，如咸蛋、咸鱼、咸菜等；加工食品如腊肉、火腿、香肠、腐乳等也要少吃或不吃。 5.酒、浓咖啡及香烟对身体有害无益，应尽量避免。不宜过多喝茶，茶叶中含有大量的咖啡因，咖啡因具有兴奋作用，饮用过多会刺激胎动增加，甚至危害胎儿的生长发育。 6.摄取过多糖含量高的食品如糕点，糖果等，容易引致体重过重及牙齿损坏，也可使体内碱度下降，容易引起疲乏、无力。长时间酸性体质，还容易使母亲罹患某些疾病，更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育。同时也影响孕妇的食欲，应尽量避免。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,不适宜吃的食物 1.忌食苋菜等寒凉、对子宫有刺激作用的食物，不能吃霉变的食物，慎食大补食品。 2.忌食过咸、过甜或油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿；过甜或过于油腻的食物可致肥胖。孕妇食用的菜和汤中一定要少加盐，并且注意限制摄入含盐分较多的食品。 3.忌食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。特别是怀孕7个月以后。这些刺激性食物易导致大便干燥，会出现或加重痔疮。 4.盐腌渍类食物应少吃，如咸蛋、咸鱼、咸菜等；加工食品如腊肉、火腿、香肠、腐乳等也要少吃或不吃。 5.酒、浓咖啡及香烟对身体有害无益，应尽量避免。不宜过多喝茶，茶叶中含有大量的咖啡因，咖啡因具有兴奋作用，饮用过多会刺激胎动增加，甚至危害胎儿的生长发育。 6.摄取过多糖含量高的食品如糕点，糖果等，容易引致体重过重及牙齿损坏，也可使体内碱度下降，容易引起疲乏、无力。长时间酸性体质，还容易使母亲罹患某些疾病，更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育。同时也影响孕妇的食欲，应尽量避免。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕晚期一日食谱举例 早餐：牛奶：250克 白糖：10克 麻酱烧饼：标准粉100克 芝麻酱10克 上午加餐：鸡蛋羹：鸡蛋50克 午餐：米饭：大米150克 肉末雪里红：瘦猪肉70克 雪里红100克 素炒油菜薹：油菜薹150克 鱼汤：鲫鱼50克 香菜10克 下午加餐：牛奶250克 白糖：10克 晚餐：米饭：大米150克 炒鳝鱼丝：黄鳝100克 柿子椒50克 素炒菜花：绿菜花150克 紫菜汤：紫菜10克 虾皮10克 晚上加餐：桔子：100克 全日用油25克,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,孕晚期注意事项 产前检查 在孕晚期，产前检查是二周一次。除了监察胎儿的成长外，还检查胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，决定你的分娩方式。 药物 到了孕晚期，最令你头疼的问题，可能是下肢的浮肿。其实，多数情况下并不需特殊治疗，只要注意休息就可以了。如果血压偏高，就一定要在医生指导下用药，自己不要任意服用降压药物，以免造成不必要的危险。 在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免病菌感染。 走路 大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意安全，不要走起伏不平的路。不要穿高跟鞋，一定要穿后跟低而平稳的便鞋，以避免因身体重心不稳而摔倒。,九七医院妇产科微创中心咨询热线：83569797QQ医生：597120120网址：,运动 多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。 外出 避免在人多的地方出入。如必须外出是一定要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。 在孕晚期不宜出远门，不要安排远途旅行。 饮食 以少吃多餐为原则，尽量减少在外用餐，控制你的食量。 卫生 孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。 性生活 在孕期的最后 6 至 8 个星期，应避免