(课件)细菌性传染病.ppt

,（二）细菌性传染病,（1）病因 病原体为脑膜炎双球菌。 （2）症状 病初为上呼吸道感染症状，常有高热、呕吐、头痛、全身痛。患儿面色灰白，迅速出现血性皮疹，用手指压迫后红色不退。频繁呕吐，呈喷射状。患儿颈部强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常规检查时，白细胞数明显增高。 （3）预防 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗（免疫一年）；冬春季不组织幼儿去公共场所；坚持三晒一开。,1.流行性脑脊髓膜炎（流脑）,（1）病因 本病由痢疾杆菌所引起。 （2）症状 起病急，体温在39以上，每日大便次数10次以上，便中带黏液及脓血。恶心、呕吐、腹痛、便后有沉胀下坠的感觉。少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。,2.细菌性痢疾,（3）护理 幼儿发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意加强营养。卧床期间应遵医嘱服药。 （4）预防 加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的卫生习惯。做好水源及饮食卫生管理，同时做好灭蝇工作。纠正幼儿吮手指的不良习惯。,2.细菌性痢疾,（1）病因 病原体为百日咳嗜血杆菌。 （2）症状 病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似，两周后出现典型性阵发性咳嗽，表现为成串的，紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳赤，两眼鼓出，眼红流泪。尤以夜间为频。,3.百日咳,（3）护理 减少一切可引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完片刻再喂，一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。 （4）预防 儿童出生后应接种百日咳菌苗。,3.百日咳,4.猩红热,（1）病因 猩红热是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,4.猩红热,（2）症状 患儿多有发热，多在病后24小时出现皮疹。皮疹由耳后 及颈部延到全身。皮疹为弥漫性针尖大小红点，用手紧 压后，皮肤红晕隐退，经十余秒钟后肤色恢复原样。腋 下、腹股沟、肘部及臀部等处皮疹密集形成一条条横线 状疹，称帕氏征。脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。 出诊后34天，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面，舌乳头 红肿，似成熟的草莓。,4.猩红热,（3）护理 （4）预防,5.急性结膜炎（“火眼”或“红眼病”）,（1）病因 细菌或病毒引起的疾病。 （2）症状 起病急，常有双眼或左右眼先后发病。患眼有异物感 或烧灼感及轻度怕光、流泪。细菌性结膜炎一般有脓 性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住。病毒 性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。一般一至两 星期即可痊愈。,5.急性结膜炎（“火眼”或“红眼病”）,（3）护理与预防 发现有此病患者，便应在用具上做适当隔离。教育幼儿不用 患者的手帕和毛巾。如果单眼患病，嘱患者不要用手、手巾 擦了患眼再擦健康眼，以免感染。用流动水洗脸。教师为患 儿滴过眼药必须认真用肥皂洗手。,（1）病因 病原体大多数是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌，也可以混合感染。 （2）症状 由金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮，初起为红色斑点，12日内迅速扩大成水疱、脓疱。脓疱易破裂，露出糜烂面，以后中央渐愈，结痂自愈。由溶血性链球菌引起的脓疱疮，可能引起淋巴结炎、发热、白细胞增多等全身症状。此病好发于颜面、口周、耳廓及四肢暴露部位。脓疱疮病变部位较浅，愈后一般不留瘢痕。,6.脓疱疮（黄水疮）,（3）预防 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，保持皮肤清洁。,6.脓疱疮（黄水疮）,第二节 幼儿非传染性常见病及其预防,一、维生素D缺乏性佝偻病,1.病因 维生素缺乏是本病的主要原因。 维生素的来源途径有两个,一是内源性,二是外源性,一、维生素D缺乏性佝偻病,2.症状 （1）一般表现为婴幼儿烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不 振，夜间多汗，肌肉松弛，发育迟缓。 （2）骨骼畸形 表现为颅骨软化，头呈方形，骨囟闭合过晚。胸廓骨骼软化，使胸骨前凸，形如“鸡胸”，或内陷呈“漏斗胸”。长骨的骨端肿大，以腕部和踝部最为明显。脊柱后凸，骨盆扁平。会站会走的儿童可出现下肢弯曲。成“O”或“X”型，下肢畸形。,一、维生素D缺乏性佝偻病,3.护理 （1）预防上呼吸道感染及传染病。 （2）多晒太阳。 （3）按医嘱补充维生素及钙剂，用量需遵医嘱，不可滥用。,一、维生素D缺乏性佝偻病,4.预防 （1）多让幼儿在户外活动，多晒太阳。 （2）多吃新鲜蔬菜。按时加食蛋黄，适当补充维生素和钙。 （3）积极预防呼吸道感染，胃肠道疾病以及肝胆疾病，以促进机体对维生素和钙、磷的吸收和利用。,二、缺铁性贫血,1.病因 （1）先天性贮铁不足 （2）铁摄入量不足 （3）生长发育过快 （4）铁丢失过多,二、缺铁性贫血,2.症状 患儿面色苍白，口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均缺乏血色。患儿因脑组织长期供氧不足，精神不振和食欲减退。,二、缺铁性贫血,3.预防 （1）用母乳喂养婴儿，并及时添加含铁丰富的辅助食品，如蛋黄、肉末、肝泥等。 （2）注意维生素的补充 （3）及时治疗胃肠道慢性出血等各种疾病。 （4）纠正幼儿挑食、偏食的习惯。,三、腹泻,1.病因,婴幼儿腹泻分为感染性和非感染性两大类。,三、腹泻,2.症状 腹泻症状轻的一日泻数次至十余次。粪便黄色或黄绿色，呈稀糊状或蛋花样。体温正常或低热，一般情况尚好，不影响食欲。 腹泻严重者一日泻十至数十次。粪便呈水样，有黏液。食欲减退，伴有频繁呕吐。严重时出现高热、呼吸障碍、嗜睡和昏迷，甚至发生惊厥，危及生命。,三、腹泻,3.护理 注意每次便后用温水给患儿清洗臀部。不要让腹泻的幼儿挨饿，饮食上应少食多餐，烹调宜软、碎、烂。已有脱水症状的患儿无论程度轻重，均应立即送医院治疗。,三、腹泻,4.预防 要注意搞好饮食和环境卫生，以防感染。 平时应加强体格锻炼，多做户外活动，以增强体质。 饮食要定时定量，添加辅食时应循序渐进，不宜过多、过急。 细心照料婴幼儿，避免腹部着凉。 当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做好消毒工作。,四、肥胖,因体内脂肪积聚过多，体重超过相应身高标准体重的20%，即为肥胖。,四、肥胖,1.病因 （1）过食、缺乏适当的体育锻炼往往是发生肥胖病 的主要诱因。 （2）遗传因素 （3）有的儿童也可因内分泌疾患导致肥胖。,四、肥胖,2.症状 （1）肥胖患儿除体重超常外，一般都表现出食欲特佳，食量大。 （2）智力与性的发育一般正常。 （3）肥胖患儿行动笨拙，体型不美观，会带来种种心理问题， 如常被人取笑，因而很少交朋友，产生孤独感。由于肢体不灵 活，不愿意参加集体游戏，产生自卑感。,四、肥胖,3.治疗 要改变饮食习惯，如：少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃 含纤维素多、较清淡的食物；每日饮食应少食多餐， 少吃零食，尤其是高热量的甜食；应逐渐减少进食量， 使之恢复正常体重；还应让肥胖儿多运动。,四、肥胖,4.预防 预防肥胖可从饮食入手。注意科学喂养，谷物辅 食不宜过早，牛奶加糖不要过多，少饮糖水或含 糖多的饮料，少食油脂类食品，每日需进食一定 量的粗粮、蔬菜和水果。每天应保证适当的活动。 定期测体重，若发现超重及时采取措施。,五、龋齿,1.病因,（1）孕妇和幼儿缺乏营养，特别是缺乏维生素和矿物质；（2）不注意口腔卫生； （3）牙齿排列不齐。,五、龋齿,2.症状 根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近可将其分为五度。 在临床上，度龋无自我感觉；度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应；度龋反应更为明显；度龋即牙本质深层龋，并伴有牙髓发炎，这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状；度龋为残根。,五、龋齿,3.预防,重点要抓好幼儿口腔保健工作，使幼儿建立良好 的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、 点心或其他甜饮料的习惯。睡前刷牙，使用含有 一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物，并 定期开展龋齿普查，以便及时采取治疗措施。,六、弱视,1.病因 （1）斜视性弱视 （2）屈光参差性弱视 （3）形觉剥夺性弱视 （4）先天性弱视,六、弱视,2.治疗 弱视的治疗关键在于早期发现。,七、中耳炎,1.病因 （1）婴幼儿的咽鼓管比成人的相对平坦和短粗， 若鼻咽部感染后，病菌极易进入鼓室产生炎症。 （2）幼儿擤鼻涕的方法不正确。 （3）幼儿游泳时如果水咽入口中。 （4）幼儿吸入二手烟。 （5）长时间用耳机听摇滚类的大分贝音乐。,七、中耳炎,2.症状 表现为耳内疼痛（夜间加剧），耳鸣、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内 会流出脓液，疼痛会减轻。,七、中耳炎,3.预防 （1）预防感冒是预防中耳炎的积极措施。 （2）要教会幼儿正确的擤鼻涕方法。 （3）不要随便给幼儿掏耳朵。 （4）游泳时若耳内灌了水，应及时用棉签或棉球吸出耳内的污水。 （5）预防异物进入幼儿耳道。,04,八.痱子,1.病因 若出汗过多，加之空气潮湿，不通风，衣服 太厚或太紧等因素，汗液不能及时从人体人 体皮肤表面蒸发，造成表皮被汗液浸渍。,04,八.痱子,2.症状 疹子为针尖至粟粒大的红色丘疹疱疹，密集成 片，好发于前额、颈、胸、腰、背肘窝、腘窝 等处。有痒、刺痛、灼热感。气候凉爽时，数日内即可干涸、脱屑、不留痕迹。若痱子发生继发性感染，可发生脓疱或疖。,04,风疹,3.预防 （1）保持室内通风，采用防暑降温措施。 （2）保持皮肤清洁