2019年临床三基试题及答案

三基试题一、单选题（每题2分，共20分）第 1 题 (单项选择题) 最常见的甲状腺功能亢进是（ ) A、高功能腺瘤 B、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎 D、原发性甲状腺功能亢进 E、继发于甲状腺癌 正确答案：D 第 2 题 (单项选择题) 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（ ) A、生理剂量的靶腺激素 B、药理剂量的靶腺激素 C、药理剂量的促垂体激素 D、药理剂量的垂体激素 E、调节神经递质或受体的药物 正确答案：A 第 3 题 (单项选择题) 恶性肿瘤疗效的关键环节是（ ) A、手术切除肿瘤 B、综合治疗 C、免疫和基因治疗 D、中西医结合治疗 E、早期诊断和治疗 正确答案：E 第 4 题 (单项选择题) 维生素D缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在78个月龄时最常见的骨骼改变是（ ) A、乒乓颅 B、方颅医,学,全,在,线,提,供 C、囟门增大，囟边变软 D、漏斗胸 E、“O”型腿 正确答案：B 第 5 题 (单项选择题) 能引起急性胰腺炎的药物是（ ) A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙 E、青霉素 正确答案：C 第 6 题 (单项选择题)下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（ ) A、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP B、氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C、氧化与磷酸化过程有三个偶联部位 D、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 E、两种呼吸链均产生3分子ATP 正确答案：E 第 7 题 (单项选择题)预防羊水栓塞，以下哪项错误（ ) A、静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强 B、行人工破膜时应避开子宫收缩 C、大月份流产钳刮术时医,学,全,在,线,提,供，应先破水再给予催产素 D、中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞 E、剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿 正确答案：D 第 8 题 (单项选择题)分娩机制中，当枕左前位的胎头进入骨盆入口发生衔接时，其于骨盆衔接的径线是（ ) A、双顶径 B、双颞径 C、枕下前囟径 D、枕额径 E、枕颏径 正确答案：D 第 9 题 (单项选择题)一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（ ) A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄 E、意识模糊 正确答案：B 第 10 题 (单项选择题)下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是（ ) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X线检查见龛影直径大于25cm D、胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细胞 正确答案：D 第 11 题 (单项选择题) 肩关节脱位特有的临床体征是（ ) A、功能障碍 B、肿胀压痛 C、肩部瘀斑 D、反常活动 E、搭肩试验(Dugas征)阳性 正确答案：E 第 12 题 (单项选择题) 经高压蒸气灭菌的物品一般可保留（ ) A、5天 B、7天 C、10天 D、14天 E、21天 正确答案：D 第 13 题 (单项选择题) 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（ ) A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射(+) E、肢体发凉，无或少汗 正确答案：D 第 14 题 (单项选择题) 具有高等学校医学专科学历的医师，需在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间方可参加执业助理医师资格考试（ )。 A、3个月 B、6个月 C、一年 D、二年 E、三年 正确答案：C 第 15 题 (单项选择题) 慢性肾炎可有下列哪些病理类型（ ) A、系膜增生性肾炎 B、系膜毛细血管性肾炎 C、膜性肾病 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、以上都是 正确答案：E 二、多项选择题（每题4分、共20分）1、下呼吸道感染的的常见因素为（ ABCDE ）A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染2、左心衰竭可能的症状有（ ABCD ）A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛3、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（ BDE ）A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音4、原发性醛固酮增多症的临床表现有（ BCD ）A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾5、行为训练的主要教学方法包括（ ACDE ）A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏三、填空题（每空2分，共20分） 1.结核性脑膜炎早期主要症状是（ 性情改变 ）。 2.慢性支气管炎最常见的并发症是（ 阻塞性肺气肿 ）。 3.早期妊娠是指妊娠（ 12周末以前 ）。 4.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是（ 腹壁反跳痛 ）。5.孕妇最容易并发（ 缺铁性 ）贫血。 6.糖尿病最常见的神经病变是（ 周围神经病变 ）。 7.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（ 血液透析 ）。 8.支气管扩张的咳嗽特点是（ 变换体位时咳嗽 ）。 9.风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上最为常见的心脏病变是（ 单纯性二尖瓣狭窄 ）。 10.伤寒病人常见热型是（ 稽留热 ）四、问答题（每题6分，共30分）1、慢支的诊断标准：咳嗽咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病时，可作出诊断。如每年发病不足三个月，而有明确的客观检查依据也可诊断。2、急性心肌梗死的治疗原则：1、预防心律失常性猝死2、尽快使心肌获得再灌注，以限制和缩小梗死面积从而维持心功能。3、急性肾炎的治疗原则：1、急性期卧床休息，抵盐饮食，氮质血症时限制蛋白质摄入并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限制液体入量2、治疗原发灶3、对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症4、透析治疗5、中医中药治疗4、腰穿适应症1、中枢神经系统炎性疾病的诊断和鉴别诊断2、脑血管疾病的诊断和鉴别诊断3、脱髓鞘疾病的诊断4、脊髓疾病的诊断5、颅内肿瘤的诊断和治疗 禁忌症：1、颅内压升高2、怀疑后颅窝肿瘤者3、穿刺部位有感染者4、休克、衰竭、濒危者5、有出血倾向者。5、病历书写的基本要求如下 （ l ）病历书写必须具备三性： 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； 系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征； 完整性，各项资料均需按序收集。（ 2 ）必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完成：危重及抢救