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文档简介

清醒大鼠丘脑皮层通路 神经元群痛觉编码研究,博士生 王锦琰 导师 韩济生 罗非,研究背景,大脑皮层与疼痛,“损毁皮层不引起痛感觉的改变” Head and Holmes (1911) 切除皮层治疗顽固性痛 Prefrontal lobotomy (Freeman Barber 1959) Cingulotomy (Foltz & White 1962),疼痛的多层面理论 Melzack R and Casey KL, 1968,感觉辨别 性质, 定位, 强度 情绪动机 厌恶,逃避 认知评价,1991年PET诞生 痛刺激激活ACC (Jones et al. 1991) ACC:自主反应、情绪、注意、反应选择、运动 ACC是编码痛情绪的脑区 Rainville P, et al. (1997) Pain affect encoded in human anterior cingulate but not somatosensory cortex.,Rainville P et al. Science, 1997,Hypnotic suggestion,PET,Innocuous stim.,Noxious stim.,Reference image,Chang C 897: 71-81,大鼠fMRI痛相关脑区,大鼠ACC也编码痛情绪(Johanson JP et al. PNAS 2001) 评价情绪:formalin induced conditioned place avoidance (F-CPA) 评价感觉:抬脚、舔注射部位 损毁ACC,影响情绪,不影响感觉,ACC的伤害性反应起源于丘脑内侧核群,来自多个种属的证据 与伤害有关的丘脑内侧核群 CL, CM, Pf, MD (VMpo, MDvc),Craig AD & Dostrovsky JO, 1999,Sikes RW Wang CC & Shyu BA, 2004,Musil SY & Olson CR, 1988,Wall PD & Melzack R, Text book of pain 2001,痛感觉传导通路明确,解剖示踪 (Gingold, 1991; Kenshalo, 1980) 电生理 (Lamour, 1983; Kenshalo, 1988) 损毁和阻断 (Sweet 1982) 脑功能成像 (Talbot 1991; Coghill 1999),内、外侧痛觉系统假说,Treede RD. Pain 1999; 79: 105-111,多通道记录技术 Multi-channel single-unit recordings,在脑内植入微电极阵列(microelectrode array),以细胞外记录的方式同步记录多个脑区神经元群的单位放电。 a technique for simultaneous, multi-site, many-single neuron recording,A microelectrode,C experimental chamber,D spike sorting,E waveform,B surgery,A. 运动“脑机接口” Wessberg J, Nature 2000,B. 感觉“遥控鼠” Talwar SK, Nature 2002,C. 认知学习记忆、药物成瘾机制研究 Chang JY et al. J Neurosci 1998,多通道记录技术在国际上的应用,多通道记录用于研究疼痛的优势,研究目的 I,通过观察不同脑区神经元的电反应,解释内、外侧系统在痛觉编码中所表现的功能差异。,临床研究证实: 电针能够有效地缓解疼痛,Hamza, M.A. et al. (1999) Effect of the frequency of transcutaneous electrical nerve stimulation on the postoperative opioid analgesic requirement and recovery profile. Anesthesiology 91, 1232-8 Wang, B.G. et al. (1997) Effect of the intensity of transcutaneous acupoint electrical stimulation on the postoperative analgesic requirement. Anesth. Analg. 85, 406-13 El-sayed, A. et al. (1999) Percutaneous electrical nerve stimulation for low back pain. A randomized crossover study. JAMA 281, 818-823 Hamza, M.A. et al. (1999) Effect of the duration of electrical stimulation on the analgesic response in patients with low back pain. Anesthesiology 91, 1622-7 Hamza, M.A., et al. (2000) Percutaneous electrical nerve stimulation: a novel analgesic therapy for diabetic neuropathic pain. Diabetic Care 23, 365-370,电针镇痛机制的既往研究,Evidence from neurochemistry,Evidence from fMRI,1997,1976,1975,1979,研究目的 II,电针对内、外侧系统的痛相关活动有何影响? 抑制痛情绪 (许淑莲等, 1980; 杨治良等, 1979; Goldberger SM & Tursky B, 1976) 抑制痛感觉?,材料与方法,雄性Sprague-Dawley rats: 300-350g 感兴趣脑区:,*Wang CC & Shyu BA, Brain Res 2004 Marini G et al. Neurosci Lett 1996,实验装置:多通道电生理记录系统,DSP,实验设计,伤害性刺激 辐射热,电脉冲,机械压力 电针 辐射热测痛,伤害性刺激,电针实验,电针部位:双后肢足三里和三阴交穴 参数: 强度:123 mA 递增 频率: 2/100 Hz 实验流程: 电针30min测痛(辐射热) 束缚30min测痛,数据分析,滑行窗口技术 Surprise - ln P 聚类分析 交互相关分析 主成分分析 线性判别分析 定向相干分析,阳极直流电(10-20A,20s) 5亚铁氰化钾灌流 蓝色沉淀,ACC,SI,电极尖端组织学定位,结 果,辐射热刺激,各脑区痛反应神经元的比例,辐射热,外侧系统神经元的痛反应,辐射热,sec,Spike/sec,内侧系统神经元的痛反应,辐射热,Second pain, long-lasting, poor localized, unpleasantness,Spike/sec,sec,Ploner M et al. PNAS 2002,Second pain,Spikes/sec,内侧系统预期性反应,不是对痛的直接编码 PWL: 3 s 假刺激也会引起 是动机的体现,辐射热,Noxious stimuli,Sham stimuli,内、外侧痛觉系统的平均反应强度不同,辐射热,聚类分析显示 全体神经元的时间反应模式,辐射热,内侧脑区: 弱,预期性 外侧脑区: 强,无预期性,辐射热,内、外侧系统神经元的感受野,外侧脑区: 感受野以对侧为主, 小, 定位能力强 内侧脑区: 感受野为双侧, 大, 定位能力差,小结辐射热刺激1,辐射热,Wang JY et al., Brain Res 2003; 992(2): 263-271,神经元群体编码效能优于单个神经元,辐射热,中枢编码刺激有赖于神经元群的协作,Percent of correct discrimination (100),Time (sec),对痛与非痛刺激的判别能力,辐射热,外侧系统内侧系统,对痛与非痛刺激的判别能力 外侧系统内侧系统,辐射热,-,-,交互相关分析 神经元放电之间的同步性,辐射热,痛刺激使皮层与丘脑活动的同步性增强,共同参与痛觉编码。,定向相干分析显示信息流动,辐射热,SI Hz,痛刺激使皮层和丘脑之间双向信息传递增加 痛刺激既加强上行传导,又调动了下行调制。,Relative directed coherence,Time (sec),*, P0.01, compared with control in the same period.,痛刺激使皮层向丘脑的信息传递增加,MD-ACC,ACC-MD,VPL-SI,SI-VPL,control,pain,control,pain,Post-sti,Pre-sti,辐射热,皮层对丘脑活动的下行易化作用,Glu,GABA,ACC,MD,Spinal dorsal corn,?,+,-,+,+,ACCMD之间形成正反馈调节,易化MD的活动 生理意义:加速信息上传,促使躲避 慢性痛:敏化机制?,Cornwall J & Phillipson OT, Neuroscience 1988,*,*,Noxious stimuli,辐射热,小结辐射热刺激2,对痛刺激的编码能力:神经元群单个神经元; 外侧系统内侧系统。 痛刺激使皮层与丘脑活动的同步性增强。 痛刺激使皮层至丘脑的信息流动增多。,辐射热,电脉冲刺激,单个神经元的反应,电脉冲,神经元反应比例的变化,电脉冲,E, excitatory response I, inhibitory response,ACC,Surprise (-ln P),Pf,VPL,Time (sec),SI,伤害性刺激使神经元反应强度增加,电脉冲,内侧脑区神经元反应潜伏期,平均潜伏期:痛与非痛无明显差别 非痛A fiber 痛A, C fiber 潜伏期分布:ACC100 ms,C纤维激活,电脉冲,外侧脑区神经元反应潜伏期,平均潜伏期:痛与非痛无明显差别 潜伏期分布:25 ms以内多,A和A纤维激活 部分VPLSI,不参与信号上传,下行激活,电脉冲,Percent of correct discrimination (100),Time (sec),对痛与非痛刺激的判别能力,电脉冲,外侧 内侧,与辐射热结果一致,痛刺激使皮层向丘脑的信息流动增多,电脉冲,小 结电脉冲刺激,与热刺激相同 痛与非痛电刺激的分辨能力:外侧内侧。 痛刺激使皮层至丘脑的信息流动增多。 潜伏期 外侧:粗纤维激活,快痛 内侧:细纤维激活,慢痛,电脉冲,机械压力刺激,单个神经元的反应,机械,机械,神经元反应比例的变化,E, excitatory response I, inhibitory response,-3,-2,-1,0,1,2,3,4,5,-3,-2,-1,0,1,2,3,4,5,ACC,Pf,SI,VPL,Time (sec),机械,非痛刺激,痛刺激,机械,对痛与非痛刺激的判别能力,内侧 外侧,与热和电刺激结果不一致 机械刺激强度高 引起的情绪反应强烈。 束缚状态下接受痛刺激 对于强烈的伤害,反应和回避更重要,痛刺激使神经元之间的相关性增强,机械,小结机械压力刺激,与热和电刺激不同,机械伤害刺激下,对痛与非痛的辨别能力:外侧内侧 这可能与刺激造成的伤害程度有关,机械,总结内、外侧系统对伤害性刺激的编码,三种形式(热、电、机械)的伤害性刺激反应共同点 反应强度和比例显著增加 脑区之间联系增强:同步性、信息流动 证实外侧系统负责编码感觉辨别,内侧系统编码情绪动机 辐射热刺激中神经元的反应模式、感受野大小、有无预期性反应、对痛与非痛刺激的判别能力。 电刺激中潜伏期长短。 机械刺激中的判别结果。 证实神经元群体编码效能优于个体编码,电针对痛相关反应的调制作用,Restriction,EA,Spikes / sec,Time (sec),电针,电针的行为学效应,单个神经元的反应,神经元反应比例的变化,电针,比例:内(ACC)、外侧都 抑制 强度:外侧抑制,内侧 (MD)增强,神经元反应强度的变化,电针,一只大鼠全部脑区神经元的反应,电针,电针改变了MD的基础活动状态MD介导电针镇痛?,神经元放电频率与PWL相关性,大鼠MD神经元的传入传出联系,Prefrontal cortex (including ACC),Insular,Motor cortex,Rt,Amygdala,Hypothalamus,VTA,Substantia nigra,Raphe nuclei,Ventral pallidum,Kuroda M et al. Prog Neurobiol 1998,Cornwall J & Phillipson OT, Neuroscience 1988,电针,MD,电针对神经元之间相关性的影响,电针,脑区之间同步性活动减少,电针阻碍了痛觉信息的上传,小结电针,电针,Wang JY et al., Brain Res, accepted 16 April 2004,结 论,多通道记录技术用于研究疼痛在国际上尚属首次 证实:内、外侧痛觉系统存在功能差别 证实:

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