美敦力CareLink远程监控网络.ppt

,美敦力CareLink远程监控网络,郭航远 绍兴市人民医院,内容,CareLink远程监控网络工作模式 CareLink医生网站 临床证据：PREFER和CONNECT研究 美敦力CareLink 远程监控特点 ICD案例,植入器械患者管理中面临的问题： 随访病人量不断增加 医院资源有限 病人随访时间不受控 除颤/起搏器械功能日益复杂、自动化程度提高 病人及家属要求更便利更好的机器和病情监控模式 ,为什么需要远程监护？,CareLink网络：手动信息传输,有无线传输功能的ICD&CRTD：自动传输和报警,CareLink 可远程监控市场上已经植入和新上市的超过99%的美敦力ICD和CRT-D设备，及超过80%的美敦力起搏器，并支持ICM,CareLink 网络支持的美敦力植入设备,GEM GEM DR GEM II DR/VR GEM III DR/VR Marquis DR/VR Maximo DR/VR Intrinsic DR Virtuoso (wireless) Maximo II (wireless) SecuraTM (wireless),ICD,CRT-D,起搏器,InSync MarquisTM InSync II MarquisTM InSync III MarquisTM InSync ICD InSync Maximo InSync Sentry Concerto (wireless) Maximo II (wireless) ConsultaTM (wireless),Advisa Advisa MRI Adapta Versa Sensia Kappa 700 Kappa 900 EnPulse EnRhythm,ICM(ILR),Reveal DX Reveal XT,CareLink医生网站 快速发现核心问题,Medtronic CONFIDENTIAL,8,可以根据警报以及事件汇总迅速作出处理意见,按日期/时间，患者姓名排列 患者详细的信息和传输数据只需单击就可以看到,网站患者列表: 所有病人一目了然,Medtronic CONFIDENTIAL,9,9,传输数据: 等同于医院随访的全面数据报告,Medtronic CONFIDENTIAL,10,及时管理病人: CareAlert报警,美敦力CareLink网络 允许医生选择什么(what)类型的警报代表什么样的重要事件，以及警报应该以怎样(how)的方式通报医生。 CareAlert 可选择的常用通知方式包括:,示例：美敦力CareLink 网站报警显示,All patient and clinical data displayed on this screen are fictitious and for demonstration purposes only.,直接查看CareLink 网站上的报告 随时随地查看CareAlert报警信息, 更快更方便处理事件,CareLink Mobile ：iPad & iPhone 查看信息,Medtronic Confidential. Internal Use Only.,CareAlert 报警信息,大型临床试验验证：PREFER和CONNECT研究,PREFER验证目的： CareLink系统安全有效 起搏器患者能更快检测到需要临床处理的事件 CONNECT验证通过CareLink系统： CRT-D和ICD患者能够得到更早更及时的临床治疗 CRT-D和ICD患者相关住院时间显著减少,从事件发生到做出临床处理决定的时间，远程监控组显著低于医院随访组 (p0.001) 远程监控组中位时间 4.6 天 医院随访组中位时间 22 天,CONNECT 临床终点,Event to Clinical Decision (median time) (per patient with at least one event),来源: CONNECT (Clinical Evaluation of Remote Notification to Reduce Time to Clinical Decision) abstract presented at 2010 ACC; March 15, 2010.,远程监控组比院内随访组住院时间显著减少 (p=0.002),(p = 0.002),* Estimated using the Medicare Limited Data Set - Standard Analytic Files from 2002-2007,CONNECT 研究结果,Source: CONNECT (Clinical Evaluation of Remote Notification to Reduce Time to Clinical Decision) abstract presented at 2010 ACC; March 15, 2010.,住院时间平均减少= 18% 估计每次节省住院费用$1,659*,CareLink 全球应用概况 -75万多注册患者， 6900多家诊所 ，38 个国家,CareLink 全球注册患者 (千例),CareLink 全球应用,已经应用国家,即将应用国家,截至2012年1月,产品覆盖广泛 80%以上的美敦力起搏器 99%以上的美敦力ICD和CRT 植入式心电事件监测系统Reveal系列 诊断信息全面 提供全面的与医院随访相当的植入器械信息 CareAlert 及时通报医生临床事件，包括LIA、心衰恶化OptiVol状态的改变 网络最可信赖 CareLinkTM网络拥有全球最多的注册用户：已服务于全球38个国家，超过6900家诊所，75多万患者 工作特点 按需随访：按照医生患者需求定期数据传输 有问题时的及时数据传输,美敦力CareLink 特点小结,SMS,案例：65岁男性，植入双腔ICD,ALERT,电极完整性异常,+,+,检查ICD记录的所有数据和参数,VV 间期,电极阻抗,! EGM上噪音 !,11:00 病人到医院随访,10:00 电话联系病人,12:20 导管室植入新电极,LIA 报警,影像不是很清楚。可以看到穿刺点很靠里，是容易磨损的位置。,如果没有 CareLink?,Imma