细菌的分布与消毒灭菌.ppt

1,请思考以下问题： 1、我们能用肉眼看到细菌吗？借助什么仪器可以观察细菌？ 2、细菌有多大？ （测量单位） 3、有哪些形状的细菌？,2,图1、大肠杆菌,图2、金黄色葡萄球菌,3,请思考以下问题： 4、细菌的基本结构有哪些？ 5、细菌的特殊结构有哪些？,4,基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质,特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞,图2、细菌的结构模式图,5,第三章 细菌的分布与消毒灭菌 护理系：王子微,6,一、细菌在自然界中的分布,（一）、土壤 土壤中细菌可分三类：天然生活在土壤中的自养菌；土壤中腐物寄生菌；来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。,第一节 细菌的分布,7,（二） 、水 水中的细菌来自土壤、尘埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。我国规定饮用水的标准为1ml水中的细菌总数不超过l00个，1000ml水中大肠埃希菌群数不超过3个。 建议：不要引用生水！,8,（三） 、空气 空气中的细菌来源于人畜呼吸道的飞沫及飘扬起来的尘埃。室内空气中的细菌比室外多，尤其在人口密集、空气不流通的公共场所空气中细菌的种类和数量明显增多，易引起呼吸道传染病的传播。空气中的细菌也是培养基、生物制品、医药制剂以及手术室等的污染来源。 总之，自然界中的细菌几乎是无处不在。,9,请思考： 我们现在上课的教室中有没有细菌？哪些地方存在细菌？,10,二、细菌在人体中的分布,概念：正常人的体表及与外界相通的腔道如口腔、鼻腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜上存在着不同种类和一定数量的细菌，这些通常对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群（normal flora)。,（一）、正常菌群,11,表3-1 人体常见的正常菌群,12,肠道的正常菌群,健康青年 粪便涂片,健康壮年 粪便涂片,健康老年粪便涂片,13,正常菌群的生理作用,生物拮抗作用,营养作用,免疫作用,抗衰老作用 抗肿瘤作用,14,即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。,机制 竞争黏附作用（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争作用,生物拮抗作用,15,营养作用,即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答增强机体的免疫力,即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成,免疫作用,16,抗衰老作用,产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害,抗肿瘤作用,通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤,17,（二）、条件致病菌 概念：寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的正常菌群称为条件致病菌。,18,条件致病菌的致病条件,机体免疫力降低：如大面积烧伤患者，慢性消耗性疾病患者等。,寄居部位发生改变：如外伤、手术、留置导尿管等。,不适当的抗菌药物治疗导致的菌群失调。,19,第二节 消毒灭菌 一、概念： 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。 灭菌( sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 无菌(asepsis)：不存在任何活菌的意思。,20,无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。,21,二、消毒灭菌的方法,热力 辐射 滤过,消毒灭菌方法,物理法,化学法：各种消毒剂,22,（1） 、热力灭菌法,湿热80经5-10min可杀死所有细菌繁殖体和真菌,原理：,多数无芽胞细菌经55-60作用30-60min后死亡,干热灭菌法、 湿热灭菌法,（一） 、物理消毒灭菌法,分类：,23,干热灭菌法,焚烧：废弃物品、动物尸体。 烧灼：接种环、试管口灭菌。 干烤：160-1702h 玻璃器皿、瓷器等。 红外线：1-10m波长最强，但只在照射 到的物体表面产生热效，医疗 器械的灭菌。,24,湿热灭菌法： 1. 高压蒸汽灭菌法,压力103.4kPa（1.05kg/cm2)，121.3，1530min，杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。一般培养基、生理盐水、手术器械、敷料等物品。,25,湿热灭菌法,2.煮沸法：1005min杀灭繁殖体，1-2h杀灭芽胞，加入2%的碳酸氢钠，促进芽胞的杀灭，防止金属器皿生锈，一般用于食具、刀剪、注射器的消毒。 3.巴氏消毒法：杀灭液体中的病原菌或特定微生物，不耐热成分不被破坏。61.162.830min或71.11530s，一般用于酒类、牛乳等的消毒。,26,湿热灭菌法,4. 超高温杀菌（UHT，Ultra High Temperature ） ：135150和 28s 对牛乳或其他液态食品（如果汁及果汁饮料、豆乳、茶、酒及矿泉水等） 最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较好地保持食品品质与营养价值。,27,（2）、辐射杀菌法,1、非电离辐射（紫外线） 波长200-300nm，以260-266nm最强， 此波长的紫外线易被细胞中核酸吸收,28,空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 不耐热物品的表面消毒,紫外线穿透力较弱，对皮肤、眼睛有损伤,特点：,应用范围：,紫外线灯距离照射物以不超过2 m为宜。,29,杀菌机理：,应用范围：,2、电离辐射,包括高速电子、X射线和 射线：60Co,干扰DNA合成，破坏细胞膜,一次性医用塑料制品的消毒 食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分,30,（3）、滤过除菌法,机制,利用物理阻留的方法去除液体或空气中的细菌，以达到无菌目的。,用途,主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、抗生素、药液，以及空气的除菌 。,特点,仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、衣原体和有些L型细菌等。,31,促进菌体蛋白质变性或凝固，如酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等； 干扰细菌的酶系统和代谢，破坏蛋白与核酸的基团，如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度） ； 损伤细菌的细胞膜，如酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂等。,(二)、化学消毒灭菌法,机制,32,常用的化学消毒剂及防腐剂对人体组织 都有危害，所以只限于外用或环境消毒。 局限于： 1、体表（皮肤、粘膜、伤口的消毒） 2、手术器械消毒 3、排泄物及周围环境的消毒,33,表3-2 常用消毒剂,34,消毒剂的应用（一）,病人排泄与分泌物 ：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏，搅拌均匀放2h。 皮肤：70%酒精、2.5%碘酒、2%红汞。 粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高猛酸钾用于冲洗尿道、阴道、膀胱等；1%硝酸银给新生儿滴眼以预防淋球菌感染。 饮水：自来水用氯气、少量的饮水可用漂白粉。,35,消毒剂的应用（二）,手：一般用2%来苏；0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡1min2min后流水冲洗；2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。 厕所、阴沟：生石灰。 空气：甲醛（实验室）12.525ml/m3加热熏蒸1224hr或甲醛40ml+高锰酸钾30g/m3混合熏蒸1224hr，肝炎病房用过氧乙酸3g/m3熏蒸90min。,36,三、影响消毒剂作用的因素