《心理辅导技术》PPT课件.ppt

心理辅导技术 柏果中学 瞿亚宏,盘县未来3天天气预报,4- 17 小雨 5- 12 小雨 3- 13 小雨 有降水，路面潮湿，车辆易打滑，行人注意安全 请带上雨伞，如果你喜欢雨中漫步，享受大自然给予的温馨和快乐，在短时间外出可收起雨伞。请注意保暖，预防感冒! 一杯热牛奶，一个苹果，一份温暖， 一个好心情！,咨询心理学知识,基本概念 心理咨询的对象、任务 心理咨询师的基本条件 心理咨询的形式分类和一般程序 不同年龄阶段的心理问题 性心理,基本概念,基本定义： 咨询心理学(counseling psychology)的研究对象主要是正常人，而不是患者。它为解决人们在学习、工作、生活、保健和防治疾病方面出现的心理问题(心理危机、心理负荷等)提供有关的理论指导和实践依据，使人们的认识、情感、态度与行为有所改变，以达到更好地适应社会、环境与家庭的目的，增进身心健康。 2、心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。心理治疗是在良好治疗关系的基础上，由专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程。,心理咨询对象、任务,心理不正常,变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍,心理正常,心理健康,（心理问题，严重心 理问题，含部分可疑 神经症）,心理不健康,发展性咨询 心理健康咨询,正常 异常,心理咨询的任务,授之以“渔”而不是“鱼”；授之以“点金术”而不是“金子” 认识自己的内、外世界,内部世界,以往的经验,按我的意志安排,外部世界,变化的现实,不以我的意志转移,心理咨询的任务,1、认识自己的内、外世界 2、纠正不合理的欲望和错误观念 3、学会面对现实和应对现实 4、使求助者学会理解他人 5、使求助者增强自知之明 6、协助求助者构建合理的行为模式,心理咨询师的基本条件,咨询师应具有的思维方式与态度 唯物主义观点 普遍联系的观点 限制性观点 历史逻辑现实相统一的发展观点 中立性态度,心理咨询师应有的心理素质,人品、学术、技能、助人 1、品格 :做一个有利于社会和他人的人。 2、自我平衡能力 3、善于容纳他人 4、有强烈的责任心 5、有自知之明：清楚自己的优点、缺点，知道自己的能力和限度。,心理咨询的形式分类和一般程序,心理咨询的分类： 1、按性质分为发展心理咨询和健康心理咨询 2、按规模分为个体咨询和团体咨询。以个体咨询为辅，团体咨询为主。 3、按时间分为短程咨询、中程心理咨询 和长期心理咨询（一般用于严重心理问题）。 4、按形式分为门诊心理咨询、电话心理咨询 和互联网心理咨询,心理咨询一般程序,1、资料的收集（途径与内容） 2、资料的分析（排序、筛选、比较、归因） 3、综合评估 4、诊断 5、鉴别诊断（定性、区分） 6、咨询方案的制定,不同年龄阶段的心理问题,幼儿、儿童、少年期的心理咨询 青年时期的心理咨询 中年人的心理问题 老年人的心理问题 性心理咨询,幼儿、儿童、少年期 的心理咨询,幼儿、儿童时期： 主要问题：安全感得不到满足 主要表现：以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等 主要原因：大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足。儿童遭受惊吓后，情绪很容易泛化。,少年时期的心理咨询,主要问题：厌学等 主要表现：自卑、焦虑、对抗等 主要原因：1、学前期不良教养的影响 2、入学后成人（特别是教 师）的错误对待 3、教育宗旨的偏离,青年时期的心理咨询,主要问题：适应不良等 主要特征：为进取而处在不间断的焦虑中 主要原因：升学压力、就业压力、感情困扰、人际关系等,中年人的心理咨询,主要问题：焦虑、抑郁情绪 主要原因：来自社会、家庭、自我的需求三方的重压,老年人的心理问题,主要问题：更年期精神症状、记忆减退、性格改变等 主要原因： 1、处于人生中全方位的失落阶段 2、由于社会交往减少引起的孤独感,性心理咨询,性心理咨询工作的基本要求 1、基本宗旨：依据科学的原则，对人类性行为作出本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”，排除性心理障碍，澄清困惑，解决冲突。 2、基本原则：坚持性道德、性法律、性生理、性医学、性心理五位一体的结合。,儿童期的性心理咨询,按咨询对象可分两类： 1、儿童，目的是解除其性困惑。 2、家长，目的是指导其如何对孩子进行性教育。 对儿童的性心理咨询一般包括三个方面： 性别认同、性冲动、性好奇。,少年期的性心理咨询,1、性道德咨询 2、性法律咨询 3、性生理和性医学知识咨询 4、性心理知识咨询,青年期、成年期、老年期 的性心理咨询,青年期、成年期 1、关于婚、恋的咨询 2、关于性生活的咨询 、 更年期、老年期的性心理咨询 1、更年期 2、老年的性行为 影响老年性生活的心理因素有：认知偏差、兴趣下降、性态度老化、对衰老的恐惧、人际关系问题。,建立咨询关系,咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关 系；建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 影响咨询关系的因素：咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响；就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系；就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。,建立咨询关系,正确的咨询态度：咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。因此，正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。 正确的咨询态度包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注,尊重,尊重：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 其意义在于： 1、可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。,尊重,2、可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的求助者来说，尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。 3、尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。,完整表达尊重要点,尊重意味着完整接纳：接纳一个人的优点和缺点；接纳价值观与自己 不同的求助者。 尊重意味着一视同仁：无论相貌、地位、贫富、年龄、性别等差异一视同仁。 尊重意味着以礼待人：不嘲笑、不动怒、不贬抑、不惩罚。 尊重意味着信任对方：理解求助者的顾虑、掩饰、犹豫、矛盾。 尊重意味着保护隐私：保护求助者已讲述的隐私，不得强迫讲述隐私，不得因好奇随意探问无关隐私。 尊重应以真诚为基础：尊重不是一味迁就，不是不能有不同意见，选择合适的表达时机和表达方式。,热情,热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己受到了最友好的接待。 求助者初次来访时适当询问： 表达关切 注意倾听求助者的叙述 咨询时的耐心、认真、不厌其烦。 咨询结束时，使求助者感受到温暖,真诚,真诚：是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。 真诚的意义：可以为求助者提供一个安全自由的氛围，能让他知道可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被爱护,表达真诚需要注意的问题：,真诚不等于说实话：表达真诚的基本原则是对求助者负责，有助于求助者成长。(有选择的实话） 真诚不是自我发泄：咨询时间是属于求助者的。 真诚应实事求是：咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。 真诚应适度：不是表达越多就越好,在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，在这期间，咨询师可保持静默或避免表达自己主观的评价。,共情,共情，又译作投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等，按罗杰斯的观点，是指体验别人内心世界的能力。 共情在咨询中的重要性： 咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。 求助者感觉自己被理解、悦纳，从而感到愉快满足，对咨询关系有积极影响。 促进求助者的自我表达，自我探索。 对于那些迫切需要理解、关怀和情感倾诉得求助者，有更明显的咨询效果。,正确使用共情的注意点： 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 表达共情要因人而异。 表达共情要善于使用躯体语言：除了言语表达之外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等。 表达共情要善于把握角色：咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。 表达共情要考虑求助者的特点和文化背景：慎重使用身体接触。 有效使用积极关注 避免盲目乐观： 反对过分消极：咨询师的反应不能是纯自然的，纯客观的，应符合咨询原则，应对求助者负责，应促进咨询的有效进行。 立足实事求是：积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有。,积极关注,积极关注是一种共感的态度。 积极关注是指咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。 积极关注也即尊重，它意味着把来访者看作是一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。 积极关注对于建立有效的咨访关系的功能包括传递愿意同来访者一起工作的愿望、对来访者抱有兴趣、接纳来访者,制定个体心理咨询方案,确定咨询目标 咨询方案 心理咨询实用技术,确定咨询目标,找出求助者主要问题 所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。 确定从哪个问题入手 有时求助者急于解决的问题不只一个，从最重要的入手；,有效咨询目标基本要素,具体：目标越具体，就越容易见到效果。 积极 属于心理学性质 多层次统一：咨询目标是多层次的，既有眼前目标，有有长远目标；既有特定目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。,可行 双方可以接受 可以评估：有助于看到进步鼓舞信心，发现不足，及时调整。,咨询目标错误观念,有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念 有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。 有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。,咨询方案,咨询方案的内容： (1)资料的收集和整理 （2）诊断和评价意见 （3）处理意见与咨询方案 （4）咨询各阶段及效果分析。,求助者和咨询师应严格遵守各自的责任、权利和义务： 求助者的责任、权利和义务,求助者的责任、权利和义务 责任：1向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； 2积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法 3完成双方商定的作业。 权利：1有权了解咨询师的受训背景和执业资格； 2有权了解咨询的具体方法、过程和原理； 3有权选择或更换合适的咨询师； 4有权提出转介或中止咨询； 5对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务：1遵守咨询机构的相关规定； 2遵守和执行商定好的咨询方案； 3遵守预约时间，如有变动需第一时间告知咨询师。,咨询师的责任、权利和义务,咨询师的责任、权利和义务 责任：1遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； 2帮助求助者解决心理问题； 3严格遵守保密原则。 权利：1有权了解与求助者心理问题有关的个人资料； 2.有权选择合适的求助者； 3本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。 义务：1遵守咨询机构的有关规定； 2、遵守和执行双方商定好的咨询方案； 3遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知求助者。,心理咨询实用技术,倾听技术 询问技术 鼓励和重复技术 内容和情感反应技术 非语言行为的运用,情感表达和内容表达 面质技术 解释和指导技术 自我开放,识别和处理阻抗,阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 阻抗的表现形式 1、讲话程度上的阻抗 2、讲话内容上的阻抗 3、讲话方式上的阻抗 4、阻抗产生的原因,处理阻抗,（一）妥善处理沉默局面 1、咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉，如果出自自己，从而采取针对性的解决办法。 2、多数情况下，沉默是由求助者引起的，主要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等。 3、沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。 4、沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机,处理阻抗,（二）积极调整多话状态 1、有时多话的感觉来源于咨询师本身； 2、多数情况下，多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。 3、咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达，期间，尊重和理解是十分重要的。,识别和处理移情,一、什么是移情 移情，是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态 度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。 二、正移情和负移情 负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。 正移情：求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。,识别和处理移情,出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好地认识对方，并运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 如果求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师应婉转地向对方说明，要有策略地、果断地、及早地进行处理，将其引向正常的咨询关系上来。 如果咨询师觉得自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。 有经验的咨询师善于利用移情现象，采取反移情的技巧，鼓励求助者发泄自己压抑的情绪，求助者在充分宣泄情绪后，心理会感到放松，再经咨询师的分析得以领悟后，心理症状会逐渐化解,心理咨询常用的方法,放松训练 简易行为矫治 合理情绪疗法,放松训练,一、放松训练的概念： 是指使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程。放松有两层意思，一是说肌肉松弛，二是说消除紧张。放松训练的直接目的是使肌肉放松，最终目的是使整个机体活动 水平降低，达到心理上的松弛，从而使机体保持内环境平衡与稳定。 二、放松训练的基本要求 在环境安静下，练习者要做到心情安定，注意集中，肌肉放松。在做法上要注意循序渐进，放松训练的速度要缓慢。对身体某部分肌肉进行放松时，一定要留有充分时间，以便让被试细心体会当时的放松感觉。放松训练能否成功，决定于被试对此项训练的相信程度，是否密切配合。放松成功的标志是，面部无表情，各肌肉均处于松弛状态，肢体和颈部张力减低，呼吸变慢。受训练者若处于仰卧位置，则出现足外展。 三、放松训练的基本原理 放松训练是指身体和精神由紧张状态朝向松弛状态的过程。放松主要是消除肌肉的紧张。在所有生理系统中，只有肌肉系统是我们可以直接控制的。当压力事件出现时，紧张不断积累，压力体验逐渐增强。此刻，持续几分钟的完全放松比一小时睡眠效果更好。放松可以通过呼吸放松、想像放松、静坐放松、自律放松等方法。,放松训练,四、放松的功能 放松训练是一种自我调整方法，通过机体主动放松来增强对自我控制的有效手段。一般是在安静的环境中按一定要求完成特定的动作程序，通过反复的练习，使人学会有意识地控制自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，增强适应能力，调整因过度紧张而造成的生理心理功能失调，起到预防及治疗作用。 五、放松疗法的操作步骤及实施过程 ： 1 咨询师介绍原理 2 咨询师进行示范、指导 3 强化求助者的练习,简易行为矫治-阳性强化法,一、工作程序 明确治疗的目标：目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。 监控行为：评定行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。 设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。 实施强化：继续记录行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化。正性强化的标准应是现实可行的，可达到的。要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展。内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。,简易行为矫治-阳性强化法,二、阳性强化法基本原理 行为主义理论认定行为是后天习得，一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法（又叫正强化法或正奖励法）。 三、适用范围： 阳性强化法广泛应用于儿童行为问题矫治。用于矫正儿童神经性厌食、偏食、遗尿、多动、沉默、孤独、学习困难等问题行为。 个体咨询方案的实施:合理情绪疗法,合理情绪疗法,合理情绪疗法（Rational-emotive Therapy，简称RET)是美国著名心理学家（A. Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是Ellis关于非理性情绪导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这事件的解释和评价所造成。,： ABCDE治疗模型： A（Activating events）=诱发性事件 B（Belief system）=内在的信念系统 C（Consequence）=情绪的和行为的后果 D（Disputing irrational beliefs）=质疑、辩论 E（new emotive and behavioral Effect）=效果（新的情绪和行为）,十一类不合理信念：,每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜爱与赞扬。 个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人,即能在人生的每个环节和方面都有所成就。 有些人是坏的、卑劣的、邪恶的，他们应该受到严厉的谴责与惩罚。 如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事。 不愉快的事总是由于外界环境所致，无法支配和控制，因此人对自身的痛苦困扰无法改变。 面对现实中的困难和承担责任是件不容易的事，不如逃避。 人要对危险可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生可能性。 人必须倚赖某些比自己强的人。 一个人以往的经历和事件常决定他目前的行为，这种影响永远难以改变 一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题悲伤难过。 人生中的每一问题，都应有一个惟一正确答案。,不合理信念的特征,绝对化要求（demandingness） 通常与“必须”、“应该”这类词连用。 过分概括化（overgeneralization） “评价一个人的行为，而不是评价一个人” 糟糕至极（awfulizing） “努力接受现实，在可能的情况下去改变这种状况，在不可能时，则学会在这种状况下生活下去。”,合理情绪疗法的基本人性观： 人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少会具有某种非理性观念。 合理情绪疗法的目标： 自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。 目标的两层涵义： 不完美目标：针对求助者症状，尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果。 完美目标：不仅帮助求助者消除现有症状，而且尽可能帮助他减少情绪困扰和行为